Sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB) dưới hướng dẫn của siêu âm trong chẩn đoán và điều trị tổn thương vú

VABB là một phương pháp hiệu quả để sinh thiết trọn các tổn thương của vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các trường hợp tổn thương vú được sinh thiết trọn bằng VABB dưới hướng dẫn của siêu âm, gây tê tại chỗ tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB) dưới hướng dẫn của siêu âm trong chẩn đoán và điều trị tổn thương vú VÚ SINH THIẾT VÚ CÓ HỖ TRỢ HÚT CHÂN KHÔNG (VABB) DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG VÚ TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG1, LÊ HỒNG CÚC2, PHẠM THIÊN HƯƠNG3, PHAN HOÀNG TÚ4, NGUYỄN HOÀNG THÂN5TÓM TẮT Đặt vấn đề: VABB là một phương pháp hiệu quả để sinh thiết trọn các tổn thương của vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các trường hợp tổn thương vú được sinh thiết trọn bằng VABBdưới hướng dẫn của siêu âm, gây tê tại chỗ tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM. Kết quả: Từ 2/2017 đến 10/2018, có 119 bệnh nhân với 229 tổn thương vú được sinh thiết trọn bằngVABB dưới hướng dẫn của siêu âm. Tuổi trung bình là 38,6 (11-63). Kích thước trung bình của bướu là15,2mm (4-50mm). Đa số có 1-2 bướu (75,8%), số lượng bướu lấy ra nhiều nhất trên một bệnh nhân là 6. Kếtquả giải phẫu bệnh đa số là lành tính với phần lớn là bướu sợi tuyến. Có 8 (3,5%) trường hợp là carcinôm.Không có biến chứng nặng, có 46 (38,3%) trường hợp có bầm máu ở da và 1 trường hợp có máu tụ phải chọchút. Có 2 trường hợp chảy máu nhiều khi đang làm thủ thuật phải truyền dịch. Có 10 (8,3%) trường hợp ghinhận có đau nhẹ (trung bình 3.5/10) trong 3 ngày sau thủ thuật. Kết luận: VABB là một phương tiện hiệu quả để sinh thiết trọn các trường hợp tổn thương của vú. Trongtrường hợp các tổn thương lành tính thì đây cũng là phương tiện vừa chẩn đoán vừa điều trị.ABSTRACT Ultrasound-guided vacuum assisted breast biopsy (VABB) for diagnosis and treatment of breast lesions Introduction: VABB is effective for complete removal of lesions of the breast. Method: breast lesions which are completely removed by ultrasound guided VABB and local anesthesia atHCMC Oncology Hopspital. Result: 119 patients with 229 lesions are removed with ultrasound guided VABB since 2/2017 to 10/2018.Mean age is 38.6 (11-63), mean size is 15.2mm (4-50mm). Most patients have 1-2 lesions, the highest numberof lesion removed in one patient is 6. Most histology is benign with the majority is fibroadenoma. Eight cases(3.5%) are carcinoma. There is no severe complication, 46 (38.3%) cases with skin echymosis and 1 case withhematoma. Two cases have moderate bleeding in the procedure and need IV saline transfusion. There are 10(8.3%) cases report of mild pain (mean score 3.5/10) in the first 3 days after the procedure. Conclusion: VABB is effective for breast lesions biopsy. This is also a diagnosis and treatment method forbenign breast lesions.1 TS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BSCKII. Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 BS. Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM5 BS Khoa Ngoại 4 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 347VÚĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Để chẩn đoán chính xác bệnh lý tuyến vú, bên Chúng tôi chọn các trường hợp bướu vú đượccạnh khám lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, sinh sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh việnthiết bướu là một phương tiện quan trọng. Để sinh Ung bướu TPHCM từ 2/2017 đến 10/2018.thiết bướu, chúng ta có thể dùng kỹ thuật chọc hút Bệnh nhân sau khi được chẩn đoán có tổnbằng kim nhỏ (FNA) để lấy tế bào và chẩn đoán hay thương vú cần được sinh thiết trọn thì được giảilấy mẩu mô để có giải phẫu bệnh. Kỹ thuật FNA đơn thích kỹ về chọn lựa mổ hở lấy bướu hay lấy bướugiản, nhanh chóng, rẻ tiền và có kết quả tương đối bằng VABB. Bệnh nhân được cung cấp thông tin vềchính xác đối với ê-kip có kinh nghiệm. Tuy nhiên ưu nhược điểm của từng phương pháp.FNA cũng có hạn chế là có tỉ lệ dương tính giả vàâm tính giả, không phân biệt được carcinôm tại chỗ Sau khi đã được giải thích và đồng ý, bệnhhay xâm lấn, không thể xác định được hóa mô miễn nhân được bác sĩ chẩn đoán hình ảnh trong ê-kipdịch. Hiện nay không có nhiều trung tâm lớn trên thế dùng siêu âm kiểm tra lại tình trạng bướu, số lượng,giới sử dụng FNA để chẩn đoán bướu vú, thay vào kích thước bướu. Bệnh nhân sẽ được tư vấn về sốđó người ta cần kết quả mô học. lượng bướu được lấy ra. Số lượng bướu lấy ra tùy thuộc vào ý muốn của bệnh nhân và đánh giá của Để có kết quả mô học thì chúng ta có thể sinh bác s ...