SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA THUỐC SÚC MIỆNG GIVALEXÒ VÀ ELUDRILÒ ĐỐI VỚI MẢNG BÁM, VIÊM NƯỚU VÀ VẾT DÍNH TRÊN RĂNG

Mục tiêu: Nghiên cứu so sánh hai loại thuốc súc miệng (TSM) Givalex và Eludril với nhóm chúng dùng giả dược, công trình này nhằm mục tiêu đánh giá hiệu quả của hai loại TSM Givalex và Eludril đối với mảng bám, viêm nướu và vết dính trên răng. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mù đôi, thực hiện trong 2 tháng trên 63 đối tượng. Chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm tương ứng với 3 dung dịch nghiên cứu. Các đối tượng được yêu cầu ngày súc miệng hai lần, mỗi lần 10ml trong vòng 1 phút...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA THUỐC SÚC MIỆNG GIVALEXÒ VÀ ELUDRILÒ ĐỐI VỚI MẢNG BÁM, VIÊM NƯỚU VÀ VẾT DÍNH TRÊN RĂNGSO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA THUỐC SÚCMIỆNG GIVALEXÒ VÀ ELUDRILÒ ĐỐIVỚI MẢNG BÁM, VIÊM NƯỚU VÀ VẾT DÍNH TRÊN RĂNG SO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA THUỐC SÚC MIỆNG GIVALEXÒ VÀ ELUDRILÒ ĐỐI VỚI MẢNG BÁM, VIÊM NƯỚU VÀ VẾT DÍNH TRÊN RĂNG TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu so sánh hai loại thuốc súc miệng (TSM)Givalex và Eludril với nhóm chúng dùng giả dược, công trình này nhằmmục tiêu đánh giá hiệu quả của hai loại TSM Givalex và Eludril đối vớimảng bám, viêm nướu và vết dính trên răng. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mù đôi, thực hiệntrong 2 tháng trên 63 đối tượng. Chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm tương ứngvới 3 dung dịch nghiên cứu. Các đối tượng được yêu cầu ngày súc miệng hailần, mỗi lần 10ml trong vòng 1 phút và không thay đổi thói quen vệ sinhrăng miệng hàng ngày. Các chỉ số lâm sàng được đành giá vào các ngày 0,28, 56. 13 đối tượng bị loại khỏi nghiên cứu. Kết quả như sau: Sau 2 tháng TSM Givalex và Eludril đều làm giảmmảng bám và viêm nướu có ý nghĩa thống kê khi so sánh trong cùng mộtnhóm cũng như so với nhóm chứng dùng giả dược. (p The results showed that: On day 28: The effect of reducing gingivitisof both the Eludril and Givalex groups were similar. The Givalex groupshowed less plaque growth than the Eludril group. On day 56: Both Eludriland Givalex groups got significant redution of plaque and gingivitis. Theyboth got even more redution than the G group (pđược coi là “tiêu chuẩn vàng” (Gold standard)(13) dùng để so sánh với cácloại thuốc súc miệng khác. Tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm nêu trên, hiệu quả phụ của CHXlà để lại những vết dính màu nâu đen khó chấp nhận, vì vậy chúng chỉ đượcdùng trong một thời gian ngắn(14). Ngoài ra, CHX làm tăng lắng đọng vôirăng trên nướu và có mùi vị khó chịu khi sử dụng(9)(10)(16). Chính nhữngkhuyết điểm này đã thúc đẩy những nhà nghiên cứu tìm kiếm những loạithuốc súc miệng có hiệu quả cao nhưng ít tác dụng phụ hơn. Hexetidine làchất kháng khuẩn có cùng cơ chế tác động về mặt hóa học với CHX(17).Trong nghiên cứu in vitro chất này có hoạt tính giống như CHX nhưng trongnghiên cứu in vivo cho kết quả mâu thuẫn(18). Givalex là thuốc súc miệng có thành phần chính là hexetidine nhưngtrong thành phần của Givalex còn chứa salicylate de choline và chlobutol.Tác động phối hợp của 3 chất này làm cho Givalex hơn hẳn hexetidine dùngriêng rẽ (J. Lauper, 1978)(15). Hiện nay, trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu so sánh giữaCHX và hexetidine cũng như giữa hexetidine và Givalex. Nhưng chưa cócông trình nghiên cứu nào so sánh giữa CHX 0,1% (Eludril) với Givalex,mặt khác các nghiên cứu nêu trên thường tập trung ở các đối tượng tìnhnguyện ngưng chải răng trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, để đánh giáthực tế hiệu quả của các tác nhân, chúng cần được đánh giá ở những đốitượng vẫn duy trì thói quen vệ sinh răng miệng bình thường. Cho đến nay,chỉ có một số ít báo cáo đánh giá các chất kiểm soát mảng bám và viêmnướu trong nhóm “chải răng bình thường” (Fischman và cộng sự, 1973)(8). Ở Việt Nam, hiện lưu hành cả 2 loại thuốc súc miệng này (Givalex vàEludril) và cũng chưa có công trình nào nghiên cứu, đánh giá về tác dụngcủa chúng. Với mong muốn tìm hiểu sâu hơn và bằng cách tiếp cận mới, chúngtôi tiến hành nghiên cứu so sánh hai loại thuốc súc miệng Givalex và Eludrilvới nhóm chứng dùng Giả dược, công trình này nhằm mục tiêu đánh giáhiệu quả của hai loại thuốc súc miệng Givalex và Eludril đối với mảng bám,viêm nướu và vết dính trên răng trong điều kiện không thay đổi thói quenvốn có về vệ sinh răng miệng hằng ngày của đối tượng nghiên cứu. TỔNG QUAN TÀI LIỆU Trong những năm gần đây, ngày càng nhiều những nghiên cứu về việcdùng các hóa chất để kiểm soát mảng bám và điều trị bệnh viêm nướu nóiriêng, nha chu viêm nói chung. Đặc biệt đối với CHX là loại thuốc đã đượcnghiên cứu tỉ mỉ nhất và nhiều nhất. Phần tổng quan tập trung khai thácnhững tài liệu nghiên cứu có liên quan đến thuốc súc miệng chứa CHX vàthuốc súc miệng chứa hexetidine. Trong đó chú trọng đến các nghiên cứu sosánh giữa thuốc súc miệng CHX 0,1% và hexetidine 0,1%. Các nghiên cứungắn hạn về CHX cho thấy sự giảm mảng bám và viêm nướu trung bình đạt60%. 3 nghiên cứu dài hạn trên 1200 đối tượng cho thấy kết quả giảm mảngbám trung bình là 55% và viêm nướu là 45%(5). Năm 1989 Banting và cộng sự (2) làm nghiên cứu kéo dài 2 năm trên456 đối tượng súc miệng CHX 0,12% ngày 2 lần trong 2 năm cũng cho kếtquả tương tự các tác giả trên. Riêng trong điều trị bệnh nha chu độ sâu củatúi giảm trung bình là 9mm/đối tượng. Các nghiên cứu gần đây nhất về CHX đề cập đến vai trò của CHXtrong điều trị bệnh nha chu và kiểm soát sâu răng. ...