So sánh hiệu quả duy trì mê và chất lượng hồi tỉnh của desflurane với sevoflurane và propofol trong phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa cấp

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả duy trì mê và chất lượng hồi tỉnh của thuốc mê desflurane, sevoflurane, propofol. Desflurane, sevoflurane và propofol là ba loại thuốc mê có hiệu quả duy trì mê tốt, quá trình duy trì mê êm, thuốc mê ít ảnh hưởng đến huyết động, tần số tim, huyết áp động mạch luôn luôn ổn định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả duy trì mê và chất lượng hồi tỉnh của desflurane với sevoflurane và propofol trong phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa cấp COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU KHOA HOÏCSO SÁNH HIỆU QUẢ DUY TRÌ MÊ VÀ CHẤT LƯỢNG HỒI TỈNHCỦA DESFLURANE VỚI SEVOFLURANE VÀ PROPOFOL TRONG PHẪU THẬT NỘI SOI VIÊM RUỘT THỪA CẤP Nghiêm Thanh Tú*, Nguyễn Xuân Tiến* Nguyễn Văn Xứng*, Phạm Thị Thanh Vân* Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả duy trì mê và chất lượng hồi tỉnh của thuốcmê desflurane, sevoflurane, propofol. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang có phân tích sosánh. Kết quả nghiên cứu: 735 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi viêm ruột thừa cấpdưới gây mê nội khí quản chia thanh ba nhóm, mỗi nhóm 245 bệnh nhân. Bệnh nhânnhóm I và II được khởi mê bằng propofol 2mg/kg tĩnh mạch, sau khởi mê bệnh nhânđược duy trì mê bằng desflurane từ 5 – 8% hoặc sevoflurane từ 1,5 – 2,5%, nồnh độthuốc mê thay đổi để duy trì độ mê và ổn định huyết động, Nhóm III gây mê bằng pro-pofol sử dụng TCI, duy trì chỉ số Bis trong khoảng 40 – 60. Hiệu quả duy trì mê ở cả banhóm đều cơ kết quả tốt, mê êm, huyết động ổn định, các chỉ số tần số tim huyết áp độngmạch luôn nằm trong giới hạn bình thường. Chất lượng hồi tỉnh: - Thời gian mở mắt trung bình: Desflurane: 7,31 ± 0,66phút, sevoflurane: 10,82 ±0,75, propofol: 11,65 ± 0,92 - Thời gian rút NKQ: Desflurane: 8,79 ± 0,63, sevoflurane:14,68 ± 1,13, propofol:16,88 ± 1,52. - Thời gian chuyển phòng hồi tỉnh: Desflurane:10,57 ± 0,80phút, sevoflurane:16,1± 1,02, propofol: 17,9 ± 1,21. - Thời gian lưu phòng hồi tỉnh: Desflurane: 17,93 ± 0,75phút, sevoflurane: 22,18 ± Bệnh viện Quân y 175(*)Người phản hồi (Corresponding): Nghiêm Thanh Tú (Email:dr.nghiemthanhtu175@yahoo.com.vn)Ngày nhận bài: 25/2/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 29/3/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/3/2016 93TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 5 - 3/20161,37, propofol: 24,54 ± 2,34. Kết luận: Desflurane, sevoflurane và propofol là ba loại thuốc mê có hiệu quả duy trì mê tốt,quá trình duy trì mê êm, thuốc mê ít ảnh hưởng đến huyết động, tần số tim, huyết ápđộng mạch luôn luôn ổn định. Thời gian hồi phục sau gây mê của cả ba loại thuốc mê đều có chất lượng hồi tỉnhtốt, trong đó desflurane có chất lượng hồi tỉnh tốt hơn so với sevoflurane và sevofluranecó chất lượng hồi tỉnh tốt hơn so với propofol. Ở nhóm sử dụng desflurane bệnh nhântỉnh mê nhanh, các phản xạ đường thở phục hồi sớm hơn. Từ khóa: Gây mê nội khí quản, desflurane, sevoflurane, propofol. THE EFFECTIVENESS OF ANESTHESIA MAINTAINANCE AND RESUSCITATION IN LAPAROSCOPIC SURGERY OF ACUTe APPENDICITIS: A COMPARISON BETWEEN DESFLURANE, SEVOFLURANE AND PROPOFOL Abstract Objective: To assess the effectiveness of anesthesia maintainance and resuscitationof Desflurane, Sevoflurane and propofol. Methods: prospective studies, cross-sectional descriptive, comparative analysis Results: We randomized 735 patients undergoing laparoscopic surgical proceduresof acute appendicitis requiring general anesthesia and dividing into three groups, with245 patients in each group. All patients in group I, II were induced with propofol 2mg/kg IV, and after anesthesia was maintained with either desflurane 5 – 8% or sevoflurane1.5 – 2.5%. The inspired concentration of the volatile anesthetic was varied to maintainhemodynamic stability. Group 3 received propofol using TCI and Bispectral Index valueof 40 – 60. Maintain anesthesia in three groups had good results, anesthesia smoothly, lesshemodynamic changes, the indexes of heart rate, arterial blood pressure is always in thenormoal limits. smooth anesthesia, hemodynamic stability less hemodynamic changes,the indexes of heart rate, arterial blood pressure is always in the normoal limits. Resuscitation quality quality of recovery: (minutes) Time to open eyes: Desflurane: 7,31 ± 0,66, sevoflurane: 10,82 ± 0,75, propofol:11,65 ± 0,9294 COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU KHOA HOÏC Times for extubation: Desflurane: 8,79 ± 0,63, sevoflurane:14,68 ± 1,13, propofol:16,88 ± 1,52. Transfer time to the recovery room: Desflurane:10,57 ± 0,80phút, sevoflurane:16,1± 1,02, propofol: 17,9 ± 1,21. Time to stay in the recovery room: Desflurane: 17,93 ± 0,75phút, sevoflurane: 22,18± 1,37, propofol: 24,54 ± 2,34. Conclusion: Maintaining anesthesia by using desflurane, sevoflurane, propofolhad good results. Resuscitation quality of desflurane is better than sevoflurane andsevoflurane is better than propofol. Key word: general anesthesia ...