So sánh hiệu quả phân lập vi khuẩn kị khí của bốn phương pháp nuôi cấy vi khuẩn kị khí tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm so sánh hiệu quả phân lập vi khuẩn (VK) kị khí của 4 phương pháp nuôi cấy VK kị khí hiện nay tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả phân lập vi khuẩn kị khí của bốn phương pháp nuôi cấy vi khuẩn kị khí tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt ĐứcT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-2017SO SÁNH HIỆU QUẢ PHÂN LẬP VI KHUẨN KỊ KHÍ CỦABỐN PHƯƠNG PHÁP NUÔI CẤY VI KHUẨN KỊ KHÍTẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC.Nguyễn Thị Vân*; Nguyễn Thái Sơn**; Kiều Chí Thành**TÓM TẮTMục tiêu: so sánh hiệu quả phân lập vi khuẩn (VK) kị khí của 4 phương pháp nuôi cấy VK kịkhí hiện nay tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu. Kếtquả: tỷ lệ mọc VK kị khí bằng phương pháp sử dụng hệ thống Whitley anaerobic Workstations26,1%, phương pháp tạo khí trường bằng phản ứng hóa học 14,2%, phương pháp dùng túiGenbag anaer 13,0% và phương pháp dùng hệ thống ANOXOMAT 12,1%. Tỷ lệ mọc VK kị khícủa phương pháp sử dụng hệ thống Whitley anaerobic Workstations cao hơn 2,14 lần phươngpháp tạo khí trường bằng phản ứng hóa học (OR: 2,14; 95%CI: 1,37 - 3,32); 2,36 lần phươngpháp dùng túi Genbag anaer (OR: 2,36; 95%CI: 1,50 - 3,72) và 2,56 lần phương pháp dùng hệthống ANOXOMAT (OR: 2,56; 95%CI: 1,62 - 4,07). Kết luận: hệ thống Whitley anaerobicWorkstations cho tỷ lệ phân lập VK kị khí cao hơn so với ba phương pháp còn lại.* Từ khóa: Vi khuẩn kị khí; Phân lập; Phương pháp nuôi cấy.Comparison of the Efficiency of Four Current Anaerobic CultureMethods in Vietduc HospitalSummaryObjectives: To compare the efficiency of 4 different current methods on anaerobic culture inVietduc Hospital. Methods: Prospective descriptive study. Results: The anaerobic growth rate ofWhitley anaerobic Workstations method was 26.1%; the method creating atmosphere bychemical reactions was 14.2%; the method using Genbag anaer was 13.0% and the methodusing ANOXOMAT system was 12.1%. The microbial growth rate of Whitley anaerobicWorkstations method was 2.14 times more than that of the chemical reaction-based method(OR: 2.14; 95%CI: 1.37 - 3.32); 2.36 fold higher than Genbag anaer method (OR: 2.36; 95%CI:1.50 - 3.72) and 2.56 times greater than ANOXOMAT method (OR: 2.56; 95%CI: 1.62 - 4.07).Conclusion: Whitley anaerobic Workstations method has the highest anaerobic growth rate incomparison with the other three methods.* Key words: Anaerobe; Isolation; Culture method.ĐẶT VẤN ĐỀHiện nay, việc nuôi cấy VK kị khí trongcác phòng xét nghiệm còn hạn chế do chiphí cao, kỹ thuật phức tạp. Với tỷ lệ nhiễmkhuẩn không nhỏ do VK kị khí, hậu quảnghiêm trọng và tình hình kháng khángsinh ngày càng gia tăng, nuôi cấy VK kịkhí phải là một xét nghiệm thường quytrong phòng xét nghiệm vi sinh [3, 6].* Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức** Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Vân (dchkc76v@gmail.com)Ngày nhận bài: 10/02/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 24/04/2017Ngày bài báo được đăng: 22/05/2017130T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-2017Hiện nay, 4 phương pháp tạo khí trườngkị khí được ứng dụng tại Bệnh viện HữuNghị Việt Đức: phương pháp tạo khítrường bằng phản ứng hóa học; phươngpháp dùng túi Genbag anaer (BioMerieux),phương pháp tạo khí trường bằng hệthống ANOXOMAT (Đức) và gần đây làphương pháp sử dụng hệ thống Whitleyanaerobic Workstations (Anh) khép kín.Các cơ sở mới bắt đầu tìm hiểu hoặcchuẩn bị triển khai nuôi cấy VK kị khíthường lúng túng trong việc chọn phươngpháp và thiết bị phù hợp. Để góp phần hỗtrợ và cung cấp thông tin cho các cơ sởtriển khai nuôi cấy VK kị khí, chúng tôitiến hành nghiên cứu đề tài này với mụctiêu: So sánh hiệu quả phân lập VK kị khícủa 4 phương pháp nuôi cấy VK kị khíđang được ứng dụng tại Bệnh viện Hữunghị Việt Đức.- Các chất hóa học cần thiết để tạo khítrường: 5 - 10% CO2, 5 - 10% H2, 80% N2như: axít sulphuric, axít citric, kẽm, nướcvà chất xúc tác.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU+ Vận chuyển bệnh phẩm: bệnh phẩmsau khi lấy được chuyển ngay đến khoavi sinh sớm nhất có thể, trong vòng 60phút nếu vận chuyển bệnh phẩm bằng xilanh, nếu vận chuyển bệnh phẩm trongmôi trường chuyên dụng như BAYK, thờigian vận chuyển không quá 24 giờ.1. Đối tượng nghiên cứu.Các loại bệnh phẩm mủ lấy tại ổ áp xegan, não, thận... và bệnh phẩm dịch ổbụng do nhiễm trùng ổ bụng có biếnchứng như: viêm phúc mạc ruột thừa,thấm mật phúc mạc.2. Vật tư và trang thiết bị nghiêncứu.- Môi trường nuôi cấy: canh thang,thạch máu, thạch Mac-conkey (HãngOxoid), thạch máu Columbia, vitamin K,hemin (Hãng BD).- Hệ thống ANOXOMAT (Đức) và bìnhnuôi cấy kị khí đồng bộ với hệ thống này.- Hệ thống Whitley anaerobic Workstations;model: DG250 (Anh Quốc).- Bình khí trộn gồm: 10% CO2, 10% H2,80% N2.3. Phương pháp nghiên cứu.Nghiên cứu mô tả tiến cứu.* Kỹ thuật tiến hành:- Lấy và vận chuyển bệnh phẩm:+ Mẫu bệnh phẩm: mủ hoặc dịch ổbụng.+ Lượng bệnh phẩm: yêu cầu lấy ítnhất 2 ml (tốt nhất 5 - 10 ml) bệnh phẩm.- Các bước tiến hành nuôi cấy địnhdanh tìm VK kị khí:+ Nuôi cấy mẫu bệnh phẩm mủ, dịch ổbụng đồng thời bằng 4 phương phápkhác nhau. Sau đó t ...