So sánh kết quả điều trị viêm quanh cuống răng mạn tính ở răng vĩnh viễn một chân bằng Protaper tay và file thường

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả điều trị tủy bằng Protaper tay với tổn thương viêm quanh cuống răng mạn tính (VQCRMT). Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả điều trị viêm quanh cuống răng mạn tính ở răng vĩnh viễn một chân bằng Protaper tay và file thườngTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2016SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH CUỐNG RĂNGMẠN TÍNH Ở RĂNG VĨNH VIỄN MỘT CHÂNBẰNG PROTAPER TAY VÀ FILE THƢỜNGNguyễn Vănhoa*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá hiệu quả điều trị tủy bằng Protaper tay với tổn thương viêm quanh cuốngrăng mạn tính (VQCRMT). Đối tượng và phương pháp: 68 bệnh nhân (BN) có răng vĩnh viễnmột chân, chẩn đoán VQCRMT được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm 1: điều trị bằngProtaper tay; nhóm 2: điều trị bằng file thường. Kết quả: thời gian điều trị bằng phương phápProtaper tay (trung bình 45,76 phút) nhanh hơn so với file thường (trung bình 91,82 phút); sốlần điều trị trung bình của Protaper tay ít hơn so với file thường; tai biến thủng chóp khi tạo hìnhống tủy bằng Protaper tay ít hơn file thường; kết quả lâm sàng và X quang của viêm quanhcuống răng điều trị với Protaper tay tốt hơn so với file thường sau 6 tháng điều trị. Kết luận:phương pháp điều trị bằng Protaper tay có nhiều ưu điểm so với file thường và ít gây tai biến hơn.* Từ khóa: Viêm quanh cuống răng mạn tính; Protaper tay; File thường.Comparison of Root Canal Therapy Using Manual Protaper versusConventional File in Non-Surgical Treatment of Chronic ApicalPeriodontitisSummaryIntroduction: Chronic apical periodontitis is a disease which can be treated by a non-surgicalroot canal therapy involving sterilizing, cleaning and shaping the root canal system. TheProtaper root canal preparation system allows shaping of the canal easily and effectively duringtreatment. Subjects and methods: 68 patients with permanent single-rooted teeth werediagnosed with apical periodontitis. These patients were randomly divided into 2 groups: in thegroup 1, canal preparation was carried out using manual Protaper instrument and in the group2, conventional file was used. Results: The time of treatment, success rate and complicationswere much better in group 1 than those in group 2. In addition, general treatment outcome(including post-treatment clinical and X-ray evaluations) in group 1 was better than that in group2. Conclusions: Root canal therapy using manual Protaper instrument has many advantagesover conventional file with fewer complications in treatment.* Key words: Chronic apical periodontitis; Manual Protaper; Conventional file.ĐẶT VẤN ĐỀViêm quanh cuống răng mạn tính là bệnhlý thường gặp biểu hiện thầm lặng, ít hoặckhông có triệu chứng. VQRCMT thườngtiến triển trong một thời gian dài gây tiêuxương ổ răng, làm lung lay răng và mất răng.* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn hoa (luongthuongnghiep103@gmail.vn)Ngày nhận bài: 01/12/2015; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 14/01/2016Ngày bài báo được đăng: 19/01/2016166TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2016Ngày nay, với sự phát triển của kỹ thuật,hầu hết các trường hợp có thể điều trịthành công bằng nội nha không phẫuthuật. Điều trị nội nha cần tuân thủ banguyên tắc cơ bản, còn được gọi lànguyên tắc “tam thức nội nha”, bao gồm:vô trùng, làm sạch và tạo hình ống tủy,trám bít kín hệ thống ống tủy. Tạo hìnhống tủy liên quan đến việc mở rộng ốngtủy, tạo đường vào lý tưởng có dạngthuôn liên tục với đường kính nhỏ nhất ởgiới hạn cuống răng, dễ dàng cho việclàm sạch và hàn kín ống tủy theo bachiều không gian. Theo Shilder (1974), có5 nguyên tắc cơ học và 5 nguyên tắc sinhhọc được xem là tiêu chí cần đạt đượctrong tạo hình và làm sạch hệ thống ốngtủy. Để thực hiện các nguyên tắc và đạtđược những tiêu chí nêu trên, các hệthống dụng cụ tạo hình và làm sạch ốngtủy có những bước phát triển nhanhchóng và không ngừng. Hệ thống sửasoạn ống tủy Protaper (Hãng Dentsply) rađời năm 2001 đã tạo một bước ngoặttrong điều trị nội nha. Protaper cho phéptạo hình ống tủy dễ dàng, hiệu quả hơn,tiết kiệm thời gian và công sức của nha sĩcũng như của BN. Trên thế giới cũng nhưở Việt Nam đã có nhiều công trình nghiêncứu về kết quả điều trị tủy bằng Protapercầm tay; tuy nhiên, chưa có nhiều côngtrình đi sâu đánh giá hiệu quả điều trị tủybằng Protaper tay với tổn thươngVQCRMT. Chúng tôi thực hiện đề tài nàynhằm: Đánh giá hiệu quả điều trị t y bằngProtaper tay với tổn thương VQCRMT.* Tiêu chuẩn lựa chọn: BN có răngvĩnh viễn một chân (từ răng số 1 đến răngsố 5 ở hai hàm, trừ răng số 4 hàm trên),các răng đã đóng kín cuống được chẩnđoán VQRCMT dựa trên lâm sàng vàX quang, có chỉ định điều trị bảo tồn (điềutrị nội nha); BN tự nguyện tham gianghiên cứu.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU- X quang kỹ thuật số Dr.Suni (HãngSuni Medical Imaging Inc).1. Đối tượng nghiên cứu.68 BN điều trị tại Khoa Răng Miệng,Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 2 - 2011đến 1 - 2012.Tiến hành điều trị tủy với nhiều lầnhẹn, số lần phụ thuộc vào tình trạng hệthống ống tủy và triệu chứng lâm sàng.* Tiêu chuẩn loại trừ:- Răng có tổn thương viêm qu ...