So sánh kết quả hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi 3 tuần và mỗi tuần trong điều trị carcinôm vòm hầu giai đoạn III-IVB

Bài viết trình bày so sánh kết quả điều trị giữa hai phác đồ hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi tuần và mỗi 3 tuần trong điều trị carcinôm vòm hầu giai đoạn III-IVB. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh tỷ lệ các độc tính, tỷ lệ đáp ứng, các tỷ lệ thất bại (tái phát hoặc di căn xa), và tỷ lệ sống còn ba năm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi 3 tuần và mỗi tuần trong điều trị carcinôm vòm hầu giai đoạn III-IVBĐẦU VÀ CỔ SO SÁNH KẾT QUẢ HÓA-XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI VỚI CISPLATIN MỖI 3 TUẦN VÀ MỖI TUẦN TRONG ĐIỀU TRỊ CARCINÔM VÒM HẦU GIAI ĐOẠN III-IVB ĐẶNG HUY QUỐC THỊNH1, LÂM ĐỨC HOÀNG2, NGUYỄN THỊ MINH LINH3TÓM TẮT Mục đích nghiên cứu: So sánh kết quả điều trị giữa hai phác đồ hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi tuầnvà mỗi 3 tuần trong điều trị carcinôm vòm hầu giai đoạn III-IVB. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh tỷ lệ các độc tính, tỷ lệ đáp ứng, các tỷ lệ thất bại (tái phát hoặc di căn xa),và tỷ lệ sống còn ba năm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. Bệnh nhân carcinôm vòm hầugiai đoạn III-IVB (theo TNM 2010) được điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ 01/01/2013-30/5/2015bằng phác đồ hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi tuần hoặc mỗi 3 tuần. Kết quả: Về độc tính giảm chức năng thận và độc tính nôn/ói cấp ở nhóm hóa-xạ trị đồng thời với cisplatinmỗi ba tuần cao hơn nhóm cisplatin mỗi tuần (suy thận: 19,61% so với 1,72%, p=0,008 và nôn/ói (độ 2)27,45% so với 8,62%, p=0,023), tuy nhiên giảm chức năng thận mạn đều ở mức độ nhẹ và nôn/ói đều nhẹ-trung bình. Không khác biệt có ý nghĩa thống kê về các độc tính cấp khác giữa hai phác đồ (p>0,05). Về đánh giá đáp ứng điều trị cả hai nhóm hầu hết là đáp ứng hoàn toàn (Tỷ lệ 93,58% cả hai nhóm).Trong đó, những trường hợp có chụp CT 6-12 tháng sau điều trị thì cả hai nhóm hầu hết đều đáp ứng hoàntoàn (Tỷ lệ 90,74% cả hai nhóm). Tỷ lệ tái phát tại chỗ tại vùng, di căn xa ở nhóm cisplatin mỗi tuần không khác biệt có ý nghĩa thống kê sovới nhóm cisplatin mỗi ba tuần (các tỷ lệ theo thứ tự 6,9%, 8,62%, 10,35% so với 5,88%, 7,84%, 7,84%,p>0,05). Và không khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ thời gian sống còn toàn bộ 3 năm giữa phác đồcisplatin mỗi tuần (75%) so với phác đồ cisplatin mỗi ba tuần (81%) (p>0,05). Kết luận: Không khác biệt có ý nghĩa thống kê về các độc tính cấp, các tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, tái pháttại chỗ tại vùng, di căn xa và tỷ lệ thời gian sống còn toàn bộ 3 năm giữa hai phác đồ. Độc tính giảm chức năngthận và độc tính nôn/ói cấp ở nhóm hóa-xạ trị đồng thời với cisplatin mỗi ba tuần cao hơn, tuy nhiên giảm chứcnăng thận mạn đều ở mức độ nhẹ và nôn/ói đều ở mức độ nhẹ- trung bình. Từ khóa: Carcinôm vòm hầu, so sánh hóa-xạ trị đồng thời mỗi tuần so với mỗi 3 tuần.ABSTRACTComparison of treatment outcomes concurrent chemoradiotherapy with cisplatin per week and every 3 weeks for stage III-IVB nasopharyngeal carcinoma Aim: Comparison of treatment outcomes concurrent chemoradiotherapy with cisplatin per week and every3 weeks for stage III-IVB nasopharyngeal carcinoma. Objectives: Comparison of rates of toxicities, response rates, failure rates (relapse or distant metastases),1 TS.BS. Phó Giám đốc - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 Trưởng Khoa Xạ 3 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 Bác sĩ Điều trị Khoa Xạ 3 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM46 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM ĐẦU VÀ CỔand three-year survival rates between the two regimens. Material and methods: Retrospective cohort study. Nasopharyngeal carcinoma patients stage III-IVB(TNM 2010) are treated at the Ho Chi Minh City Oncological Cancer Hospital from January 1, 2013 to May 30,2015 by concurrent chemoradiotherapy with cisplatin per week or every 3 weeks. Results: Renal function toxicity and nausea/ vomiting toxicity in the concurrent chemoradiotherapy groupwith cisplatin every three weeks were higher than the concurrent chemoradiotherapy with cisplatin per week(renal failure: 19.61% versus 1.72%, p=0.008 and vomiting (grade 2) 27.45% versus 8.62%, p=0.023), butchronic renal function decreased and nausea/ vomiting are mild to moderate. There was no significantdifference statistically in the level of toxicity between the two concurrent chemoradiotherapy regimens(p> 0.05). On evaluating the response to treatment of both groups of concurrent chemoradiotherapy regimens, theresponse was almost complete (the complete response rate was 93.58% for both groups). In those cases, CTscan of the head of the neck during 6-12 months after treatment, both groups were completely satisfied(The complete response rate was 90.74% for both groups). Local recurrence and the distal metastasis rates in the cisplatin per week regimen were not significantdifference statistically compared with the cisplatin every three weeks regimen (6.9% 8.62%, 10.35% versus5.88%, 7.84%, 7.84%, p>0.05). And there was no significant difference statistically in three years survival ratesbetween cispla ...