Sống thêm của bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ sống thêm 3 năm và một số yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm của bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 58 bệnh nhân UTVMH giai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời với tổng liều xạ 66-70Gy, hóa chất Cisplatin 30mg/m2 /tuần x 6 tuần, tại bệnh viện K từ tháng 1/2014-11/2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sống thêm của bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời tại Bệnh viện K ĐẦU VÀ CỔ SỐNG THÊM CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG GIAI ĐOẠN IIB ĐIỀU TRỊ HÓA XẠ ĐỒNG THỜI TẠI BỆNH VIỆN K TRẦN THỊ KIM PHƯỢNG1, VÕ VĂN XUÂN2, NGUYỄN ĐỨC LỢI2TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sống thêm 3 năm và một số yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm của bệnh nhânUTVMH giai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 58 bệnh nhân UTVMHgiai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời với tổng liều xạ 66-70Gy, hóa chất Cisplatin 30mg/m2/tuần x 6 tuần, tạibệnh viện K từ tháng 1/2014-11/2017. Kết quả: Thời gian sống thêm trung bình là 36,1 tháng; tỷ lệ sống thêm 3 năm toàn bộ (STTB) là 85,1%; tỷlệ sống thêm 3 năm không bệnh (STKB) là 81,8%; tỷ lệ STTB 3 năm ở nhóm có xâm lấn khoảng cận hầu(XLKCH) thấp hơn so với nhóm không có (XLKCH) (73,1% so với 96,9%; p=0,008); nhóm có đáp ứng hoàntoàn (ĐƯHT) sau điều trị có tỷ lệ STTB 3 năm cao hơn so với nhóm có đáp ứng một phần (ĐƯMP) (92,5% sovới 20,0%; p=0,000; HR=6,28; 95%CI 1,04-37,66; p=0,044). Kết luận: Tỷ lệ STTB 3 năm: 85,1%; tỷ lệ STKB 3 năm: 81,8%; XLKCH và mức độ đáp ứng là hai yếu tốtiên lượng cho STTB, trong đó mức độ đáp ứng là yếu tố tiên lượng độc lập. Từ khóa: Ung thư vòm mũi họng giai đoạn IIB, hóa xạ trị đồng thời, tỷ lệ sống thêm, các yếu tố tiên lượng.ABSTRACT Surviaval of Nasopharyngeal carcinoma stage IIB patients treated with concurrent chemoradiotherapy at K Hospital Purpose: Determine survival rate of Nasopharyngeal carcinoma (NPC) stage IIB patients treated withconcurrent chemoradiotherapy (CCRT). Study method: nonrandomized clinical trial on 58 NPC stage IIB patients treated with CCRT. The dose ofradiation is 66-70Gy; chemotherapy based on weekly Cisplatin 30mg/m2 in 6 weeks, at K Hospital, from1/2014-11/2017. Result: average survival time: 36,1 months; 3 year overall surviaval rate (OS):85,1%; 3 year disease freesurvival rate (DFS):81,8%; patients with parapharyngeal space (PPS) invasion and partial response rate (PRR)have lower OS rate (73,1% vs 96,9%; p=0,008 and 92,5% vs 20,0%; p=0,000; HR of complete response rate(CRT)=6,28 (95%CI 1,04-37,66; p=0,044). Conclusion: 3 years OS rate: 85,1%; 3 years DFS rate: 81,8%;(PPS invasion) and response rate are twofactors affecting on the OS, and RR is the independent prognosis factor. Keyword: Nasopharyngeal carcinoma stage IIB, concurrent chemoradiotherapy, surviaval rate, prognosisfactor.ĐẶT VẤN ĐỀ trong kiểm soát tại chỗ tại vùng và phòng di căn xa. Tuy nhiên, với giai đoạn IIB (gồm T1-2aN1M0 hoặc Hiện nay, theo hướng dẫn của mạng ung thư T2b-N0/N1-M0, mang hai yếu tố nguy cơ của di cănQuốc gia Hoa Kỳ (NCCN) kết hợp hóa xạ đồng thời xa là xâm lấn khoảng cận hầu - T2b và/hoặc di cănlà chỉ định điều trị chuẩn cho UTVMH giai đoạn IIB- hạch cổ - N1), vẫn chưa có nhiều nghiên cứu vềIVB[7]. Với giai đoạn III-IVB, phương pháp này được hiệu quả của hóa xạ đồng thời so với xạ trị đơnchứng minh trong nhiều nghiên cứu là có hiệu quả1 Bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên2 Bệnh viện KTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 79ĐẦU VÀ CỔthuần cũng như việc lựa chọn phác đồ hóa chất nào Bảng 1. Đặc điểm chung của các đối tượngtrong công thức phối hợp để đạt được hiệu quả cao nghiên cứunhất. Bên cạnh đó, trong các nghiên cứu đã được Đặc điểm n %thực hiện, còn tồn tại các quan điểm khác nhau vềviệc kết hợp hóa chất trong điều trị UTVMH giai Trung bình 47,3 Tuổiđoạn này. Để góp phần đánh giá hiệu quả điều trị Trung vị 48,0của hóa xạ đồng thời trong UTVMH giai đoạn IIB, Nam 39,0 67,2chúng tôi tiến hành nghiên cứu này tại bệnh viện K, Giớivới mục tiêu: Xác định tỷ lệ sống thêm 3 năm và các Nữ 19 32,8yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống thêm của bệnh PS 0 14 24,1nhân UTVMH giai đoạn IIB điều trị hóa xạ đồng thời. Toàn trạng ...