Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng tại khoa hô hấp Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ tác nhân gây bệnh và sự đề kháng kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) tại khoa Hô hấp bệnh viện Thống Nhất từ tháng 4- 2018 đến tháng 5- 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng tại khoa hô hấp Bệnh viện Thống Nhất Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Ngô Thế Hoàng*, Bùi Văn Long*, Lê Thị Điệp*, Vũ Thu Hà*, Vũ Thị Phương* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ tác nhân gây bệnh và sự đề kháng kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) tại khoa Hô hấp bệnh viện Thống Nhất từ tháng 4- 2018 đến tháng 5- 2019. Phương pháp: Tiền cứu, mô tả, cắt ngang. Kết quả: Tác nhân gây bệnh chủ yếu là S. pneumoniae 43,8%, P. aeruginosa 15,8%, A. baumannii 12,5%, S. aureus 10,4%, K. pneumoniae 9,4% và E. coli 8,3%. S. pneumoniae kháng LVX 23,3%, MXX 13,3%. P. aeruginosa kháng PIP 46,1%, PIT 33,3%, AMK 35,7%, CAZ 30,4%, IPM 23,1% và MEM 15,4%. A. baumannii kháng quinolone từ 40-60%, kháng PIT 41,7%, kháng IPM, MEM khoảng 30-40%. Vi khuẩn gây bệnh còn nhạy với VAM và COL. Kết luận: Tác nhân gây VPCĐ hàng đầu là S. pneumoniae 43,8%, P. aeruginosa 15,8%, A. baumannii 12,5%. Vi khuẩn gây đề kháng kháng sinh cao. S. pneumoniae kháng LVX 23,3%, MXX 13,3%. Không có sự đề kháng của S. aureus với VAM. Từ khóa: viêm phổi cộng đồng, đề kháng kháng sinh ABSTRACT ANTIBIOTIC RESISTANCE OF BACTERIA CAUSE OF COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA AT RESPIRATORY DEPARTMENT, THONG NHAT HOSPITAL Ngo The Hoang, Bui Van Long, Le Thi Diep, Vu Thu Ha, Vu Thi Phương * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 163 - 168 Objective: To determine the rate of pathogens and antibiotic resistance in community acquired pneumonia patients at the Respiratory Department, Thong Nhat hospital from April 2018 to May 2019. Methods: Prospective, descriptive. Results: The main pathogens are S. pneumoniae 43.8%, P. aeruginosa 15.8%, A. baumannii 12.5%, S. aureus 10.4%, K. pneumoniae 9.4% and E. coli 8.3%. S. pneumoniae resistant to LVX 23.3%, MXX 13.3%. P. aeruginosa resistant to PIP 46.1%, PIT 33.3%, AMK 35.7%, CAZ 30.4%, IPM 23.1% and MEM 15.4%. A. baumannii resistant to quinolone from 40-60%, to PIT resistance 41.7%, to IPM, MEM about 30-40%. Pathogenic bacteria are also sensitive to VAM and COL. Conclusion: The leading causes of CAP are S. pneumoniae 43.8%, P. aeruginosa 15.8%, A. baumannii 12.5%. Bacteria cause high antibiotic resistance. S. pneumoniae resistant to LVX 23.3%, MXX 13.3%. There is no resistance of S. aureus with VAM. Keywords: community-acquired pneumonia, antibiotic resistance ĐẶTVẤNĐỀ gây bệnh hiện nay cũng đã thay đổi và gia tăng kháng thuốc làm gia tăng chi phí chăm Viêm phổi cộng đồng (VPCÐ) là một sóc y tế. Hiện nay, tỉ lệ S. pneumoniae kháng nhiễm khuẩn hô hấp cấp nhưng các vi khuẩn thuốc rất cao, đặc biệt kháng penicillin và *Khoa Nội Hô hấp Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS CKII Ngô Thế Hoàng ĐT: 0908418109 Email: bshoanghhbvtn@gmail.com.vn .com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019 163 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 macrolide ở Châu Á cao hơn rất nhiều so với KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: các khu vực khác(4,7,8). Vi khuẩn gây VPCĐ Nhiều nghiên cứu trong nước cũng cho Trong thời gian nghiên cứu, chúng tôi thu thấy tình hình vi khuẩn trong VPCĐ cũng gia dung được 96 mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân tăng đề kháng kháng sinh rất trầm trọng(2,4). được chẩn đoán VPCĐ phân lập được vi khuẩn Nhận biết tỉ lệ đề kháng kháng sinh của các gây bệnh. chủng vi khuẩn này thường xuyên sẽ giúp ích Bảng 1: Tỉ lệ vi khuẩn gây VPCĐ cho thực hành lâm sàng có hướng điều trị ban Gram Vi khuẩn n % Tổng Gr (+) S. pneumoniae 42 43,8 n=52 đầu thích hợp và giám sát đề kháng kháng S. aureus 10 10,4 54,2% sinh hiệu quả hơn. Chúng tôi thực hiện nghiên Gr (-) P. aeruginosa 15 15,8 n=44 cứu này với các mục tiêu: A. baumannii 12 12,5 45,8% Xác định tần suất của vi khuẩn gây VPCĐ. K. pneumoniae 9 9,4 E. coli 8 8,3 Đánh giá sự đề kháng kháng sinh của các vi ...