Sử dụng vạt ALT (đùi trước ngoài) cuống ngược dòng che phủ khuyết phần mềm 1/3 trên xương chày: Nhân 02 trường hợp và nhìn lại y văn

Tạo hình che phủ các khuyết hổng vùng gối thường đặt ra một thách thức do sự hạn chế việc huy động của phần mềm tại chỗ. Ngoài ra trên một khuyết hổng do chấn thương thường được cắt lọc trong những lần phẫu thuật trước nên thường ảnh hưởng đến các mạch máu tại chỗ do vậy nhiều khi sử dụng vạt vi phẫu thường khó khăn và không phải lúc nào cũng thành công.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng vạt ALT (đùi trước ngoài) cuống ngược dòng che phủ khuyết phần mềm 1/3 trên xương chày: Nhân 02 trường hợp và nhìn lại y văn TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 SỬ DỤNG VẠT ALT (ĐÙI TRƯỚC NGOÀI) CUỐNG NGƯỢC DÒNG CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN MỀM 1/3 TRÊN XƯƠNG CHÀY: NHÂN 02 TRƯỜNG HỢP VÀ NHÌN LẠI Y VĂN Bùi Mai Anh Nguyễn Hoàng Cương TÓM TẮT Đào Văn Giang Tạo hình che phủ các khuyết hổng vùng gối thường đặt ra một thách thức do sự hạn Vũ Trung Trực chế việc huy động của phần mềm tại chỗ. Ngoài ra trên một khuyết hổng do chấn Nguyễn Hồng Hà thương thường được cắt lọc trong những lần phẫu thuật trước nên thường ảnh hưởng đến các mạch máu tại chỗ do vậy nhiều khi sử dụng vạt vi phẫu thường khó khăn Khoa và không phải lúc nào cũng thành công. Chúng tôi báo cáo 02 trường hợp sử dụng Tạo hình, Hàm mặt,Thẩm mỹ vạt đùi trước ngoài (ALT) cuống ngược dòng để che phủ khuyết phần mềm gối và Bệnh viện Việt Đức 1/3 trên xương chày tại bệnh viện Việt Đức, đông thời đưa ra một số nhận xét về kỹ thuật, ưu nhược điểm của vạt và nhìn lại y văn. REVERSE ALT FLAP FOR UPPER TIBIAL SOFT TISSUE RECONSTRUCTION: 02 CASES REPORT AND LITERATURE REVIEW Bui Mai Anh ABTRACT Nguyen Hoang Cuong Dao Van Giang The reconstruction of defects around the knee often poses a challenge due to the Vu Trung Truc limited availability of local soft tissues. Moreover, due to a paucity of recipient Nguyen Hong Ha vessels in those who have trauma, free-flap reconstruction is often challenging and not always successful. In addition, the optimal donor site for large soft-tissue defects has not been clearly established. The anterolateral thigh (ALT) flap is easily accessible and has minor donor site morbidity. We report 02 cases using ALT flap to cover knee and upper of the tibia at the Vietnam-Germany Hospital, also giving some technical comments, advantages and disadvantages of reverse ALT flap and literature review. ĐẶT VẤN ĐỀ: một khuyết hổng do chấn thương thường được cắt lọc Các khuyết hổng vùng gối và 1/3 trên xương chày trong những lần phẫu thuật trước nên thường ảnh hưởng vẫn thường là thách thức đối với các phẫu thuật viên đến các mạch máu tại chỗ do vậy nhiều khi sử dụng vạt tạo hình cũng như chấn thương. Việc sử dụng các vạt vi phẫu thường khó khăn và không phải lúc nào cũng tại chỗ thường không cho kết quả tốt do độ dài cuống thành công. Chính vì những lý do trên việc sử dụng vạt ngắn hoặc kích thước vạt da không đủ lớn. Ngoài ra trên đùi trước ngoài (ALT) cuống ngược dòng là một trong310những lựa chọn được các nhà tạo hình ưu tiên do kích chày bên phải, dập nát phần mềm. Bệnh nhân được mổthước vạt lớn, độ dài cuống linh hoạt. Các báo cáo về cắt lọc và đặt cố định ngoài khung vòng qua gối. Sauviệc sử dụng vạt ALT cuống ngược dòng tuy không 1 tuần, phần mềm gối và 1/3 trên xương chày bị hoạinhiều nhưng đã chứng minh được tính linh hoạt của tử và lộ đầu trên xương chày. Bệnh nhân được chuyểnvạt cho việc che phủ phần mềm khuyết hổng vùng gối qua khoa Phẫu thuật tạo hình và chúng tôi đã tiến hànhvà 1/3 trên xương chày. Do vậy, chúng tôi đã tiến hành chuyển vạt ALT cuống ngược dòng che phủ đầu trênphẫu thuật trên 02 bệnh nhân có khuyết phần mềm lộ xương chày không có nối mạch máu đầu xa của vạt.xương 1/3 trên xương chày và đưa ra một số nhận xét và Kích thước vạt 6 x 12 cm. 01 ngày sau phẫu thuật, vạt cóbàn luận. biểu hiện ứ máu tĩnh mạch. Chúng tôi tiến hành cắt chỉ cuống mạch, đắp vạt bằng heparin tuy nhiên, vạt đã bị hoại tử toàn bộ do ứ tĩnh mạch vạt.CA LÂM SÀNG 1:Bệnh nhân nam 35 tuổi, tai nạn giao thông gãy hở mâm Ca lâm sàng 1: Hình ảnh khuyết da lộ xương ...