Sử dụng vạt dưới cằm trong tái tạo khuyết hổng vùng đầu cổ

Bước đầu đánh giá kỹ thuật và kết quả sử dụng vạt dưới cằm trong tái tạo khuyết hổng vùng đầu mặt cổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả 11 trường hợp dùng vạt dưới cằm tái tạo khuyết hổng vùng đầu mặt cổ được thực hiện tại khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ 10/2017 đến 10/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng vạt dưới cằm trong tái tạo khuyết hổng vùng đầu cổ ĐẦU VÀ CỔ SỬ DỤNG VẠT DƯỚI CẰM TRONG TÁI TẠO KHUYẾT HỔNG VÙNG ĐẦU CỔ ĐOÀN MINH TRÔNG1, ĐẶNG VŨ QUANG2TÓM TẮT Vạt dưới cằm được mô tả lần đầu bởi tác giả Martin và cộng sự năm 1993 [1]. Vạt có thể lấy ở dạng cócuống tại vùng hoặc vạt tự do và được cấp máu bởi bó mạch dưới cằm. Thành phần vạt dưới cằm bao gồm da,mô mỡ dưới da, cơ bám da cổ, bụng trước cơ nhị thân, một phần cơ hàm móng và có thể một phần xương hàmdưới nếu cần. Vạt dưới cằm thường được chỉ định cho các khuyết hổng 2/3 dưới khuôn mặt như má, môi, hốcmiệng, xoang hàm, khẩu hầu…[2][4][6]. Mục tiêu nghiên cứu: Bước đầu đánh giá kỹ thuật và kết quả sử dụng vạt dưới cằm trong tái tạo khuyếthổng vùng đầu mặt cổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả 11 trường hợp dùng vạt dưới cằm tái tạo khuyết hổngvùng đầu mặt cổ được thực hiện tại khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh từ 10/2017đến 10/2019. Kết quả: Qua 11 trường hợp tái tạo khuyết hổng vùng đầu mặt cổ bằng vạt dưới cằm, chúng tôi ghi nhậnkhông có trường hợp nào bị hoại tử vạt. Tất cả bệnh nhân đều hài lòng về thẩm mỹ và chức năng nuốt. Kết luận: Vạt dưới cằm là một vạt đa năng, có thể ứng dụng trong nhiều trường hợp để tái tạo khuyết hổngvùng đầu mặt cổ. Vạt có ưu điểm là linh hoạt, nguồn cung cấp máu đáng tin cậy, màu da của vạt gần giống vớida mặt và sẹo kín đáo.ABSTRACT Using submental island flap in reconstruction head and neck defects. Review of 11 cases Submental island flap was first time described by Martin et al in 1993. Nourishing by submental vessels,submental island flap may be either predicled or free. Submental island flap ingredients include skin,subcutaneous tissue, platysma muscle, anterior belly of digastric muscle, a part of mylohoid muscle and a partof mandible if needed. Submental island flap has been indicated for 2/3 lower face: Cheeks, lips, oral cavity,maxillary sinuses, oropharynx… Purpose: Initially evaluating techniques and clinical effect of submental island flap in reconstruction headand neck defects. Patients and Methods: Describe a total of 11 cases of reconstruction head and neck defects by submentalisland flap at Sugery 5 Department - Ho Chi Minh city Oncology Hospital from 10/2017 to 10/2019. Results: In 11 cases of recontruction head and neck defects by submental island flap, there was no caseof partial or total flap necrosis. Most of patients are satisfied with aesthetics and intraoral functions. Conclusion: Submental island flap is a versatile flap, which can be applied in many cases to reconstructhead and neck defects. This flap has lots of advantages, such as flexible, reliable blood supply, flap skin coloris nearly identical to facial skin and camouflage scar.ĐẶT VẤN ĐỀ vạt tại vùng là những phương pháp thường dùng để tạo hình các khuyết hổng này. Tuy nhiên kỹ thuật Với các sang thương vùng đầu mặt cổ lan rộng dùng vạt tự do là một kỹ thuật đòi hỏi nhiều kỹ năngsẽ dẫn đến các khuyết hổng lớn sau phẫu thuật, do và trang thiết bị phức tạp. Một trong những lựa chọnđó đòi hỏi phải tái tạo lại khuyết hổng. Vạt tự do và1 ThS.BSCKII. Khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BS. Khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 147ĐẦU VÀ CỔcó thể thay thế vạt tự do là dùng vạt tại vùng, trong Tĩnh mạch dưới cằmđó vạt dưới cằm là một lựa chọn tương đối tốt[3]. Đám rối tĩnh mạch của vạt sẽ đổ về tĩnh mạch Do đó chúng tôi thực hiện công trình này nhằm dưới cằm có đường kính khoảng 2mm. Tĩnh mạchđánh giá bước đầu sử dụng vạt dưới cằm cho một dưới cằm đi song song và dưới động mạch dướisố khuyết hổng vùng đầu mặt cổ. cằm, trên bề mặt cơ hàm móng rồi đổ về tĩnh mạch mặt chung. Tĩnh mạch mặt chung đi cùng độngĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU mạch mặt, đổ về tĩnh mạch cảnh trong[2][4]. Mô tả loạt ca gồm 11 trường hợp dùng vạt dướicằm tái tạo khuyết hổng vùng đầu mặt cổ được thựchiện tại khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu thànhphố Hồ Chí Minh từ 10/2017 đến 10/2019.Vạt dưới cằm Vạt dưới cằm được lấy tại vị trí giữa và ngaydưới bờ dưới của xương hàm dưới. Kích thước vạtphụ thuộc vào khả năng may khép da vùng dướicằm, có thể kéo dài giữa hai góc hàm. Kích thướcvạt có thể lên đến 7 x 18cm[4] gồm: da, mỡ dướ ...