Sử dụng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu trong tái tạo vú

Vạt da nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu trở thành sự lựa chọn hàng đầu trong tái tạo vú bằng mô tự thân với ưu điểm hạn chế tối thiểu tổn thương nơi cho vạt. Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu trong tái tạo vú.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu trong tái tạo vúNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018SỬ DỤNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH THƯỢNG VỊ DƯỚI SÂU TRONG TÁI TẠO VÚ Nguyễn Văn Phùng*, Nguyễn Anh Tuấn*, Vũ Quang Vinh**, Trần Vân Anh**TÓM TẮT Mở đầu: Vạt da nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu trở thành sự lựa chọn hàng đầu trong tái tạovú bằng mô tự thân với ưu điểm hạn chế tối thiểu tổn thương nơi cho vạt. Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu trong tái tạo vú. Đối tượng – Phương pháp: Ứng dụng trên lâm sàng tái tạo vú cho 30 bệnh nhân bằng vạt nhánh xuyênđộng mạch thượng vị dưới sâu sau đoạn nhũ do ung thư vú. Kết quả: Trên lâm sàng, 30 vạt đã được sử dụng: 28 vạt sống hoàn toàn, 2 vạt bị hoại tử toàn bộ. Tỉ lệ hoạitử mỡ là 6,7%. Kết luận: Vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu là một lựa chọn tốt cho việc tái tạo vú bằng môtự thân với tổn thương tối thiểu nơi cho vạt. Từ khóa: Nhánh xuyên, động mạch thượng vị dưới sâu, tái tạo vúABSTRACT DEEP INFERIOR EPIGASTRIC PERFORATOR FLAP: APPLICATION IN BREAST RECONSTRUCTION Phung Nguyen Van, Tuan Nguyen Anh, Vinh Vu Quang, Anh Tran Van * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 124 - 128 Background – Objectives: Deep inferior epigastric artery perforator flap has become the first choice inautologous breast reconstruction with minimizing donor site morbidity. The purpose of study is to evaluateresults of the application of deep inferior epigastric artery perforator flaps in breast reconstruction. Method: Thirty patients underwent delayed autologous breast reconstruction with deep inferior epigastricartery perforator flaps after mastectomy. Results: On clinically, 30 flaps have been used including 28 flaps survival, 2 flaps necrosis. Fatnecrosis is 6.7%. Conclusion: Deep inferior epigastric artery perforator flap is a good choice for autologous breastreconstruction with minimizing donor site morbidity. Key words: Deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap, breast reconstructionMỞ ĐẦU Vì mục tiêu nâng cao chất lượng cuộc sống cho Phẫu thuật tái tạo vú là giai đoạn điều trị tiếp bệnh nhân ung thư vú, có nhiều phương phápnối để hoàn thiện quá trình điều trị ung thư vú tái tạo vú đã được nghiên cứu và áp dụng trênvà cũng là nhu cầu cần thiết giúp cho bệnh nhân lâm sàng. Ưu và nhược điểm của mỗi phươngsau cắt bỏ khối u ở vú xoá bỏ được mặc cảm, lấy pháp đã được ghi nhận và so sánh. Trong cáclại sự tự tin hoà nhập vào cuộc sống hàng ngày. phương pháp tái tạo vú, thì việc sử dụng vật liệu * Bộ môn TH – TM ĐHYD TP. HCM, ** Khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ, Viện Bỏng Quốc gia Tác giả liên lạc: ThS. BS Nguyễn Văn Phùng ĐT: 0902.727.138 Email: ngvaph@gmail.com124 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họctự thân từ các vạt vùng bụng là một trong những trong tái tạo vú ở nhiều trung tâm trên thếsự lựa chọn lý tưởng cho việc tái tạo vú sau phẫu giới(1,2). Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêuthuật cắt bỏ ung thư vú vì khối lượng, các đặc đánh giá kết quả ứng dụng vạt nhánh xuyênđiểm và chất lượng mô mà vạt vùng bụng đem động mạch thượng vị dưới sâu trong tái tạo vú.lại, sẹo ở vi trí dễ dấu, đồng thời mang lại kết ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUquả thẩm mỹ cho vùng bụng. Các vạt vùng bụng Đối tượng nghiên cứudùng trong tái tạo vú bao gồm vạt động mạch 30 bệnh nhân được tái tạo vú trì hoãn bằngthượng vị dưới nông, vạt da cơ thẳng bụng, vạt vạt da nhánh xuyên động mạch thượng vị dướinhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu sâu sau phẫu thuật điều trị ung thư vú từ tháng(Deep inferior epigastric perforator: DIEP). Vạt 11/2011 đến 7/2016 tại Bệnh viện Bình Dân, Bệnhđộng mạch thượng vị dưới nông (S uperficial viện Đại học Y Dược TP. HCM và Viện Bỏnginferior epigastric artery: SIEA) mặc dù ít gây tổn Quốc gia. Các bệnh nhân được khảo sát vị trí các nhánh xuyên bằng siêu âm Doppler và chụp cắtthương thành bụng nhưng có nguồn cấp máu lớp vi tính.không hằng định, diện cấp máu nhỏ hơn so với Phương pháp nghiên cứuDIEP vì vậy chỉ có thể sử dụng ...