SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC EM BÉ SINH RA TỪ KỸ THUẬT THỤ TINH

Trên thế giới, kể từ khi chương trình thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) bắt đầu, đã có rất nhiều nghiên cứu về sức khỏe và sự phát triển của những bé sinh ra từ các kỹ thuật này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC EM BÉ SINH RA TỪ KỸ THUẬT THỤ TINHSỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC EM BÉ SINH RA TỪ KỸ THUẬTTHỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆMTác giả : BS. HỒ MẠNH TƯỜNG (BV. Phụ sản Từ Dũ)Trên thế giới, kể từ khi chương trình thụ tinhtrong ống nghiệm (TTTON) bắt đầu, đã có rấtnhiều nghiên cứu về sức khỏe và sự phát triểncủa những bé sinh ra từ các kỹ thuật này. Ða số nhữngnghiên cứu đều cho thấy các bé sinh ra từ kỹ thuật TTTONvà các kỹ thuật tương đương có tỷ lệ dị tật bẩm sinh và sựphát triển tâm lý không khác biệt so với trẻ bình thường.Riêng tại Việt Nam, chương trình TTTON được tiến hành khoảnggần 6 năm và những em bé đầu tiên đã trên 5 tuổi. Theo thống kêtại BV. Phụ sản Từ Dũ, tính đến tháng 11/2003, số trẻ ra đời từchương trình TTTON của bệnh viện là gần 1.100. Trong nhữngnăm qua, BV. Phụ sản Từ Dũ đã có nhiều chương trình theo dõisức khỏe và sự phát triển của các cháu một cách liên tục.MỘT CUỘC KHẢO SÁT QUY MÔNhằm có một cái nhìn tổng quát về sự phát triển của các em bésinh ra từ TTTON và những kỹ thuật liên quan tại Việt Nam, bệnhviện đã thực hiện một cuộc khảo sát khá quy mô. Tất cả các embé được sinh ra từ những kỹ thuật TTTON cổ điển, ICSI hoặc xintrứng (đã ít nhất 12 tháng tuổi cho đến thời điểm nghiên cứu) đềuđược mời tham gia bằng cách gửi thư và điện thoại xác nhận.Sau đó hẹn ngày đến khám tại BV. Phụ sản Từ Dũ.Các số liệu về điều trị TTTON, thai kỳ và kết quả sinh được ghinhận qua hồ sơ bệnh án hoặc hỏi trực tiếp bệnh nhân, do khoaHiếm muộn BV. Phụ sản Từ Dũ ghi nhận. Việc khám, đánh giásức khỏe và tình trạng phát triển thể chất của nhóm bé do cácbác sĩ chuyên khoa Nhi thực hiện. Việc đánh giá sự phát triển vềtâm thần và vận động của các bé do các bác sĩ chuyên khoa tâmlý trẻ em của BV. Tâm thần TPHCM đảm nhiệm. Bảng đánh giáDenver dùng tầm soát các bất thường về phát triển tâm lý vậnđộng trẻ em của BV. Tâm thần TPHCM được sử dụng để tầmsoát các bất thường của bé đến khám.Quá trình khám, thu thập số liệu kéo dài liên tục gần 3 tháng, vớisự tham gia của gần 30 bác sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng và nhânviên hậu cần. Mỗi buổi khám có từ 15-20 bé do 2 bác sĩ nhi khoa,6-8 bác sĩ chuyên khoa tâm lý trẻ em, 6 nữ hộ sinh khám và ghinhận, nhằm đảm bảo cho việc khám được chi tiết và chính xác.Ðặc điểm chung của các béÐến thời điểm giữa năm 2002, gần 300 bé sinh ra từ các biệnpháp hỗ trợ sinh sản đã được trên 1 tuổi (dao động từ 12 thángđến 55 tháng). Bệnh viện đã liên hệ với 281 bé của 189 bà mẹ vàmời tham gia nghiên cứu. Sau đó có 221 bé của 145 bà mẹ đồngý đến bệnh viện để khám, đạt tỷ lệ gần 80%. Trong đó, bao gồmcác bé sinh ra từ kỹ thuật TTTON cổ điển (130 bé), ICSI (49 bé)và cho trứng (42 bé), có cả các trường hợp sinh 1, sinh 2, sinh 3và sinh 4. Ðây là một tỷ lệ khá cao so với các báo cáo trên thếgiới.Về tình trạng dinh dưỡngKhảo sát về tình trạng dinh dưỡng được dựa trên các số đo vềchiều cao, cân nặng và vòng đầu. Sau đó đem đối chứng với sốliệu về sự phát triển trung bình của trẻ em Việt Nam theo lứa tuổi.Trong 221 bé được khảo sát, có 5 bé thừa cân, 216 bé bìnhthường, không có bé nào suy dinh dưỡng.Với đặc điểm mẫu khảo sát gồm nhiều bé sinh từ các chu kỳ đathai (sinh 2, 3, 4), sự phát triển về thể chất của các cháu đều nằmtrong giới hạn bình thường. Ðiều này cho thấy, hầu hết các cháuđược chăm sóc khá kỹ về dinh dưỡng, cho nên mặc dù có thểnhẹ cân lúc sinh nhưng trong vòng 1 năm trở lên, các cháu đã cóthể bắt kịp những trẻ bình thường về mặt thể chất.Về dị tật bẩm sinh và bất thường khác về sức khỏeCác bé được bác sĩ nhi khoa khám và đánh giá về những dị tậtbẩm sinh và bất thường của các hệ cơ quan trong cơ thể như: hệtim mạch, hô hấp, tai mũi họng, răng hàm mặt, cơ xương, khớp,sinh dục - tiết niệu, da.Về tình trạng sức khỏe nói chung, các cháu đến khám đều ở tìnhtrạng tốt về sức khỏe. Chúng tôi không ghi nhận một vấn đề đặcbiệt nào về sức khỏe và bệnh lý ở các cháu. Tỷ lệ dị tật bẩm sinhlà 1% (1 trường hợp trật khớp háng và 1 trường hợp dính bàntay). Nhưng những dị tật này đều là nhẹ và chiếm tỷ lệ khá thấpso với dân số bình thường.Sự phát triển về tâm lý và vận động theo thang đánh giá DenverÐể đánh giá sự phát triển bất thường về tâm lý vận động, testDenver được dùng để đánh giá 4 mặt phát triển sau ở mỗi bé: (1)Cá nhân - xã hội, (2) Ngôn ngữ, (3) Vận động tinh tế, (4) Vậnđộng thô sơ.Chúng tôi chưa thể đối chứng kết quả ghi nhận được về tỷ lệchậm phát triển tâm lý vận động so với trẻ em cùng lứa tuổi ởViệt Nam hiện nay, do các bé khảo sát ở nhiều độ tuổi khác nhau.Tuy nhiên, khi sử dụng thang điểm Denver để đánh giá, cácchuyên gia tâm lý tại BV. Tâm thần TPHCM cho rằng: Tỷ lệ chậmphát triển tâm thần vận động ở các trẻ sinh 1 và sinh 2 được xemlà ở mức bình thường. Tỷ lệ chậm phát triển tâm lý, vận động cóvẻ cao ...