SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC EM BÉ SINH RA TỪ KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM

Trên thế giới, kể từ khi chương trình thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) bắt đầu, đã có rất nhiều nghiên cứu về sức khỏe và sự phát triển của những bé sinh ra từ các kỹ thuật này. Ða số những nghiên cứu đều cho thấy các bé sinh ra từ kỹ thuật TTTON và các kỹ thuật tương đương có tỷ lệ dị tật bẩm sinh và sự phát triển tâm lý không khác biệt so với trẻ bình thường. Riêng tại Việt Nam, chương trình TTTON được tiến hành khoảng gần 6 năm và những em...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC EM BÉ SINH RA TỪ KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC EM BÉ SINH RA TỪ KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Trên thế giới, kể từ khi chương trình thụ tinh trong ống nghiệm(TTTON) bắt đầu, đã có rất nhiều nghiên cứu về sức khỏe và sự phát triểncủa những bé sinh ra từ các kỹ thuật này. Ða số những nghiên cứu đều chothấy các bé sinh ra từ kỹ thuật TTTON và các kỹ thuật tương đương có tỷ lệdị tật bẩm sinh và sự phát triển tâm lý không khác biệt so với trẻ bìnhthường. Riêng tại Việt Nam, chương trình TTTON được tiến hành khoảng gần 6năm và những em bé đầu tiên đã trên 5 tuổi. Theo thống kê tại BV. Phụ sản TừDũ, tính đến tháng 11/2003, số trẻ ra đời từ chương trình TTTON của bệnh viện làgần 1.100. Trong những năm qua, BV. Phụ sản Từ Dũ đã có nhiều chương trìnhtheo dõi sức khỏe và sự phát triển của các cháu một cách liên tục. MỘT CUỘC KHẢO SÁT QUY MÔ Nhằm có một cái nhìn tổng quát về sự phát triển của các em bé sinh ra từTTTON và những kỹ thuật liên quan tại Việt Nam, bệnh viện đã thực hiện mộtcuộc khảo sát khá quy mô. Tất cả các em bé được sinh ra từ những kỹ thuậtTTTON cổ điển, ICSI hoặc xin trứng (đã ít nhất 12 tháng tuổi cho đến thời điểmnghiên cứu) đều được mời tham gia bằng cách gửi thư và điện thoại xác nhận. Sauđó hẹn ngày đến khám tại BV. Phụ sản Từ Dũ. Các số liệu về điều trị TTTON, thai kỳ và kết quả sinh được ghi nhận quahồ sơ bệnh án hoặc hỏi trực tiếp bệnh nhân, do khoa Hiếm muộn BV. Phụ sản TừDũ ghi nhận. Việc khám, đánh giá sức khỏe và tình trạng phát triển thể chất củanhóm bé do các bác sĩ chuyên khoa Nhi thực hiện. Việc đánh giá sự phát triển vềtâm thần và vận động của các bé do các bác sĩ chuyên khoa tâm lý trẻ em của BV.Tâm thần TPHCM đảm nhiệm. Bảng đánh giá Denver dùng tầm soát các bấtthường về phát triển tâm lý vận động trẻ em của BV. Tâm thần TPHCM được sửdụng để tầm soát các bất thường của bé đến khám. Quá trình khám, thu thập số liệu kéo dài liên tục gần 3 tháng, với sự thamgia của gần 30 bác sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng và nhân viên hậu cần. Mỗi buổikhám có từ 15-20 bé do 2 bác sĩ nhi khoa, 6-8 bác sĩ chuyên khoa tâm lý trẻ em, 6nữ hộ sinh khám và ghi nhận, nhằm đảm bảo cho việc khám được chi tiết và chínhxác. Ðặc điểm chung của các bé Ðến thời điểm giữa năm 2002, gần 300 bé sinh ra từ các biện pháp hỗ trợsinh sản đã được trên 1 tuổi (dao động từ 12 tháng đến 55 tháng). Bệnh viện đãliên hệ với 281 bé của 189 bà mẹ và mời tham gia nghiên cứu. Sau đó có 221 bécủa 145 bà mẹ đồng ý đến bệnh viện để khám, đạt tỷ lệ gần 80%. Trong đó, baogồm các bé sinh ra từ kỹ thuật TTTON cổ điển (130 bé), ICSI (49 bé) và cho trứng(42 bé), có cả các trường hợp sinh 1, sinh 2, sinh 3 và sinh 4. Ðây là một tỷ lệ khácao so với các báo cáo trên thế giới. Về tình trạng dinh dưỡng Khảo sát về tình trạng dinh dưỡng được dựa trên các số đo về chiều cao,cân nặng và vòng đầu. Sau đó đem đối chứng với số liệu về sự phát triển trungbình của trẻ em Việt Nam theo lứa tuổi. Trong 221 bé được khảo sát, có 5 bé thừacân, 216 bé bình thường, không có bé nào suy dinh dưỡng. Với đặc điểm mẫu khảo sát gồm nhiều bé sinh từ các chu kỳ đa thai (sinh 2,3, 4), sự phát triển về thể chất của các cháu đều nằm trong giới hạn bình thường.Ðiều này cho thấy, hầu hết các cháu được chăm sóc khá kỹ về dinh dưỡng, chonên mặc dù có thể nhẹ cân lúc sinh nhưng trong vòng 1 năm trở lên, các cháu đãcó thể bắt kịp những trẻ bình thường về mặt thể chất. Về dị tật bẩm sinh và bất thường khác về sức khỏe Các bé được bác sĩ nhi khoa khám và đánh giá về những dị tật bẩm sinh vàbất thường của các hệ cơ quan trong cơ thể như: hệ tim mạch, hô hấp, tai mũihọng, răng hàm mặt, cơ xương, khớp, sinh dục - tiết niệu, da. Về tình trạng sức khỏe nói chung, các cháu đến khám đều ở tình trạng tốtvề sức khỏe. Chúng tôi không ghi nhận một vấn đề đặc biệt nào về sức khỏe vàbệnh lý ở các cháu. Tỷ lệ dị tật bẩm sinh là 1% (1 trường hợp trật khớp háng và 1trường hợp dính bàn tay). Nhưng những dị tật này đều là nhẹ và chiếm tỷ lệ kháthấp so với dân số bình thường. Sự phát triển về tâm lý và vận động theo thang đánh giá Denver Ðể đánh giá sự phát triển bất thường về tâm lý vận động, test Denver đượcdùng để đánh giá 4 mặt phát triển sau ở mỗi bé: (1) Cá nhân - xã hội, (2) Ngônngữ, (3) Vận động tinh tế, (4) Vận động thô sơ. Chúng tôi chưa thể đối chứng kết quả ghi nhận được về tỷ lệ chậm pháttriển tâm lý vận động so với trẻ em cùng lứa tuổi ở Việt Nam hiện nay, do các békhảo sát ở nhiều độ tuổi khác nhau. Tuy nhiên, khi sử dụng thang điểm Denver đểđánh giá, các chuyên gia tâm lý tại BV. Tâm thần TPHCM cho rằng: Tỷ lệ chậmphát triển tâm thần vận động ở các trẻ sinh 1 và sinh 2 được xem là ở mức bìnhthường. Tỷ lệ chậm phát triển tâm lý, vận động ...