Sự thay đổi áp lực hậu môn trực tràng sau phẫu thuật Longo

Bài viết trình bày khảo sát sự thay đổi áp lực hậu môn trực tràng sau phẫu thuật Longo. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang những người bệnh được chẩn đoán bệnh trĩ và có chỉ định phẫu thuật Longo tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự thay đổi áp lực hậu môn trực tràng sau phẫu thuật LongoNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 SỰ THAY ĐỔI ÁP LỰC HẬU MÔN TRỰC TRÀNG SAU PHẪU THUẬT LONGO Võ Thị Mỹ Ngọc*, Nguyễn Trung Tín*, Dương Phước Hưng*TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi áp lực hậu môn trực tràng sau phẫu thuật Longo. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang những người bệnh được chẩn đoán bệnh trĩ và có chỉ định phẫuthuật Longo tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có 30 người bệnh thỏa mãn các tiêu chí đặt ra. Kết quả bước đầu chothấy không có sự thay đổi về áp lực hậu môn trực tràng sau phẫu thuật Longo. Có 6,7% các trường hợp bị kẹtphân sau mổ. Kết luận: Sau phẫu thuật Longo, có thể không có thay đổi về áp lực hậu môn trực tràng tuy nhiên tỷ lệ kẹtphân sau phẫu thuật này khá cao. Từ khóa: Áp lực hậu môn, phẫu thuật Longo.ABSTRACT THE CHANGE OF ANORECTUM PRESSURE AFTER LONGO’S PROCEDURE Vo Thi My Ngoc, Nguyen Trung Tin, Duong Phuoc Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 144 - 147 Objectives: To investigate the change of anorectum pressure after Longo’s procedure. Methods: We studied prospectively hemorrhoid patients with the surgical indication for Longo’s procedureat University Medical Center. Results: Thirty patients were studied. The first result showed no change in anorectum pressure afterLongo’s procedure. There were 6.7% cases of fecal impaction. Conclusion: After Longo’s procedure, although maybe there was’t the change of anorectum pressure, theratio of fecal impaction was rather high. Key words: Anorectum pressure, Longo’s procedure.MỞ ĐẦU thuật Longo thực hiện trên đường lược, nên phần lớn người bệnh sẽ không đau hay đau rất Phẫu thuật Longo hiện nay là một phương ít sau mổ. Tuy nhiên trên thực tế, đã có rấtpháp điều trị bệnh trĩ phổ biến, có thể thực hiện nhiều trường hợp đau nhiều sau phẫu thuật,được ở nhiều cơ sở y tế khác nhau. Đây là một đặc biệt, đau nhiều khi đi tiêu. Nhiều trườngphẫu thuật dùng máy bấm cắt giảm phần niêm hợp đi cầu khó, mặc dù người bệnh đã được kêmạc trực tràng và các búi trĩ sa vì vậy ít đau hơn đơn thuốc nhuận trường và có chế độ ăn nhiềuso với phẫu thuật cắt trĩ kinh điển(2,4). chất xơ, nhưng vẫn dẫn đến kẹt phân sau mổ. Tuy biến chứng thường gặp sau phẫu thuật Và điều chúng tôi quan tâm là áp lực của ốnglà chảy máu nhưng một hậu quả khác chưa hậu môn trực tràng. Phải chăng chính áp lựcđược quan tâm là vấn đề kẹt phân sau phẫu này tăng mạnh sau mổ khiến người bệnh gặpthuật. Về nguyên tắc, vùng thao tác của phẫu phiền toái như trên? * Khoa Hậu môn Trực tràng, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BSCK2. Võ Thị Mỹ Ngọc ĐT: 0909287181 Email: ngoc.vtm@umc.edu.vn144 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học Theo tác giả Longo, phẫu thuật này không Phân loại và phân độ bệnh trĩ: trĩ nội độ 3làm thay đổi về mặt giải phẫu và sinh lý vùng hay độ 4, trĩ hỗn hợp.hậu môn trực tràng, giúp duy trì lớp đệm niêm Trĩ tắc mạch hay trĩ vòng: Có trĩ tắc mạchmạc(2). Tác giả Amedeo C. Fantin và các cộng sự hay không.sau khi nghiên cứu 18 người bệnh đã cho thấy Áp lực hậu môn trực tràng trung bình trướcáp lực hậu môn không thay đổi sau phẫu thuật mổ (cmH20): ghi nhận áp lực lúc nghỉ, lúc rặnLongo(1). Đây mới chỉ là những nhận xét khới và lúc nhíu hậu môn.đầu với cỡ mẫu nhỏ. Chúng tôi muốn tìm hiểu Vị trí đường khâu bấm sau mổ so với đườngnhiều hơn sự thay đổi áp lực ống hậu môn trực lược: nằm trên hay dưới đường lược.tràng trước và sau phẫu thuật Longo. Số lượng mũi khâu cầm máu: số các mũiMục tiêu nghiên cứu khâu cần dung để cầm máu sau bấm máy. Khảo sát sự thay đổi áp lực ống hậu môn Các phẫu thuật đi kèm: như cắt trĩ, cắt datrực tràng trước và sau phẫu thuật Longo. ...