Sự tương hợp giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với týp và nồng độ virút Dengue trong sốt xuất huyết Dengue trẻ em

Mặc dù đã có nhiều công trình nghiên cứu về bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) nhưng cũng có nhiều điều chưa sáng tỏ, trong đó có vai trò của virus Dengue (DENV). Mục tiêu: Xác định sự tương hợp giữa triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng với týp và nồng độ DENV trong SXHD.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự tương hợp giữa đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng với týp và nồng độ virút Dengue trong sốt xuất huyết Dengue trẻ emY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 4 * 2017 Nghiên cứu Y học 04 SỰ TƯƠNG HỢP GIỮA ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VỚI TÝP VÀ NỒNG ĐỘ VIRÚT DENGUE TRONG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TRẺ EM Trần Thanh Hải*, Tạ Văn Trầm**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Mặc dù đã có nhiều công trình nghiên cứu về bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) nhưng cũngcó nhiều điều chưa sáng tỏ, trong đó có vai trò của virus Dengue (DENV). Mục tiêu: Xác định sự tương hợp giữa triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng với týp và nồng độ DENV trongSXHD. Phương pháp: Đoàn hệ tiền cứu. Kết quả: Có 481 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu và các kết quả ghi nhận: cao nhất là nhiễm DENV-1(44,7%). Khả năng vào sốc của bệnh nhân nhiễm DEN-2 và DEN-1 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với các týpkhác. Nồng độ virus Dengue giảm dần theo ngày sốt. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nồng độDENV, tình trạng sơ nhiễm-tái nhiễm trong nhóm SXHD không sốc và có sốc. Kết luận: Týp virus DENV có ý nghĩa tiên lượng sốc SXHD, không tìm thấy mối liên quan giữa nồng độ virusDengue với các triệu chứng lâm sàng và cận lậm sàng được khảo sát. Từ khóa: Sự tương hợp, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, týp, nồng độ virus Dengue, sốt xuất huyếtDenge.ABSTRACT THE CORELATION OF CLINICAL AND SUBCLINICAL PRESENTATIONS WITH DENGUE SEROTYPES AND PLASMA VIRAL LOAD IN DENGUE HEMORRHAGIC FEVER IN CHILDREN Tran Thanh Hai, Ta Van Tram * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 4 - 2017: Background: There have been numerous studies on Dengue hemorrhagic fever (DHF) patients; however,various issues of this disease have remained unclear including the characteristics of dengue virus (DENV). Objective: Determine the correlation of clinical and subclinical presentations with dengue serotypes andplasma viral load. Methods: Prospective cohort. Results: This study selected 481 patients who suffer fever less than 72 hours. The result presents the patientswith DENV-1 infection were highest (44.7%). The progression of disease to DSS of DENV-2 and DENV-1 infectedpatients were significantly higher than the other serotypes (DENV-3 and DENV-4). There was not the statisticallydifferences between DENV viremia in non- shock DHF and DSS groups. Conclusions: Dengue serotypes could be utilized for the prognosis of DSS and DENV. There was nocorelation of dengue plasma viral load with clinical and subclinical presentations in this study. Keywords: Correlation, clinical, subclinical presentations, Dengue serotypes, plasma viral load, Denguehemorrhagic fever (DHF). * Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang, ** Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang Tác giả liên lạc: PGS TS Tạ Văn Trầm, ĐT: 0913771779 Email: tavantram@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ thuật BV. Nhi Đồng 1 năm 2017 39Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 3 * 2017ĐẶT VẤN ĐỀ thường cao. Ở một số nước, độc lực virus khác nhau được xem như là thủ phạm gây nên những hậu quả Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là một bệnh khác nhau(1,9). Hiểu được sự liên quan giữa cơ thểnhiễm trùng cấp tính do virus Dengue gây ra và truyền người bệnh và virus cũng như các yếu tố về miễn dịchcho người qua muỗi Aedes, chủ yếu là muỗi vằn Aedes sẽ góp phần quan trọng trong tiên lượng bệnh nhânAegypty. Trên lâm sàng, bệnh SXHD có khuynh SXHD. Chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu xáchướng vào sốc giảm thể tích do thất thoát huyết tương định về sự tương hợp giữa sự thay đổi týp và nồng độkèm theo rối loạn đông máu dẫn đến xuất huyết nặng virus Dengue với các biểu hiện lâm sàng, cận lâmvà tử vong. SXHD là vấn đề y tế quan trọng ở các sàng trong SXHD ở trẻ em. Đây là một vấn đề mớinước nhiệt đới, trong đó có Việt Nam. Theo Tổ chức quan trọng trong lĩnh vực chẩn đoán và xử trí cănY tế Thế giới (TCYTTG), có khoảng 2,5 – 3 tỷ người bệnh có khả năng gây tử vong này.thuộc hơn 100 quốc gia có nguy cơ nhiễm virusDengue. Hằng năm, có khoảng 20 triệu người nhiễm ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUdengue dẫn đến khoảng 24.000 trường hợp tử Thiết kế nghiên cứuvong(2,10). ...