Sụt cân bất thường ở người cao tuổi Dấu hiệu nguy hiểm

Sụt cân nhiều ở một người khỏe mạnh thường là triệu chứng báo hiệu một bệnh tiềm ẩn. Ở người cao tuổi, nguyên nhân sụt cân thường gặp nhất là trầm cảm, ung thư và bệnh đường tiêu hóa. Sự ổn định của cân nặng Một người khỏe mạnh, việc duy trì trọng lượng ở một “ngưỡng” là rất ổn định, mặc dù việc ăn uống hằng ngày và cường độ lao động rất thay đổi. Mức độ thèm ăn và chuyển hóa của cơ thể được điều hòa bởi một mạng lưới các yếu tố thần kinh và...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sụt cân bất thường ở người cao tuổi Dấu hiệu nguy hiểm Sụt cân bất thường ở người cao tuổi - Dấu hiệu nguy hiểm Sụt cân nhiều ở một người khỏe mạnh thường là triệu chứng báo hiệumột bệnh tiềm ẩn. Ở người cao tuổi, nguyên nhân sụt cân thường gặp nhất làtrầm cảm, ung thư và bệnh đường tiêu hóa. Sự ổn định của cân nặng Một người khỏe mạnh, việc duy trì trọng lượng ở một “ngưỡng” là rấtổn định, mặc dù việc ăn uống hằng ngày và cường độ lao động rất thay đổi.Mức độ thèm ăn và chuyển hóa của cơ thể được điều hòa bởi một mạng lướicác yếu tố thần kinh và nội tiết rất phức tạp, trong đó trung tâm đói và nocủa vùng dưới đồi đóng vai trò quan trọng. Chất leptin có vai trò chủ yếutrong việc duy trì dài hạn sự ổn định của cân nặng. Một số cytokin, gồm yếutố hoại thư bướu a, interleukin, yếu tố dinh dưỡng thần kinh lông và yếu tốức chế ung thư máu gây nên các tác dụng: chán ăn, sốt, viêm, thay đổichuyển hóa chuyên biệt. Bệnh nhân ung thư, nhiễm khuẩn máu, bệnh viêmmạn tính và suy tim ứ huyết có nồng độ của một hay nhiều các cytokin nàytăng cao. Sụt cân xảy ra khi sự tiêu hao năng lượng vượt quá số lượng calo sẵncó dùng cho sự tiêu thụ năng lượng. Cơ chế sụt cân gồm: giảm ăn, kém hấpthu, mất calo và tăng nhu cầu năng lượng. Việc ăn uống có thể bị ảnh hưởngbởi rất nhiều yếu tố: kích thích thị giác, khứu giác, vị giác và bởi các yếu tốdi truyền, tâm lý, xã hội. Hấp thu có thể bị cản trở do suy tụy, tắc mật, tiêuchảy mạn tính từng đợt, bướu ruột, xạ trị, viêm đường ruột, nhiễm khuẩnhay tác dụng của thuốc. Cũng có thể bị mất calo do nôn hay tiêu chảy, đáitháo đường hay dẫn lưu lỗ rò. Năng lượng tiêu hao lúc nghỉ giảm theo tuổivà có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng của tuyến giáp. Bắt đầu từ tuổi 60,trọng lượng cơ thể giảm trung bình 0,5% mỗi năm. Cấu tạo cơ thể cũng bịảnh hưởng bởi tuổi tác: mô mỡ tăng và khối lượng cơ giảm khi tuổi tăng. Sụt cân có nguy hiểm không? Sụt cân ngoài ý muốn, nhất là ở người cao tuổi, là khá phổ biến, nólàm tăng tỷ lệ bệnh tật và tử vong. Một số nghiên cứu cho thấy: sụt cânnhiều ngoài ý muốn kết hợp với một tỷ lệ tử vong là 25% trong vòng 18tháng sau; sụt cân đáng kể ở người cao tuổi có tỷ lệ tử vong là 9 - 38% trongkhoảng thời gian 2-3 năm sau. Nguyên nhân sụt cân là gì? Những nguyên nhân sụt cân ở người cao tuổi thường gặp nhất là trầmcảm, bệnh đường tiêu hóa lành tính và ung thư, trong đó hay gặp nhất là ungthư phổi và tiêu hóa. Nhân đây cần nói thêm rằng: ở người trẻ hơn hay bị sụtcân do các bệnh đái tháo đường, cường giáp, rối loạn ăn uống và nhiễmkhuẩn, đặc biệt là nhiễm HIV. Bệnh nhân sụt cân thường có các dấu hiệu gợi ý sự liên quan của mộtcơ quan đặc biệt. Bướu tụy và gan, có thể ảnh hưởng sớm đến việc ăn uốngvà làm sụt cân trước khi các triệu chứng khác xuất hiện. Ung thư phổi có thểbiểu hiện bằng viêm phổi tắc nghẽn, khó thở hay ho và nôn ra máu. Bệnhnhân bị trầm cảm và cảm giác cô đơn có thể gây sụt cân nhiều, nhất là ởnhững người cao tuổi. Bệnh suy tim ứ huyết và tắc nghẽn phổi mạn tínhthường gây chán ăn và tăng tiêu hao năng lượng do đó làm người gầy sútnhiều. Sụt cân có thể là dấu hiệu của bệnh nhiễm khuẩn như: lao, HIV, viêmnội tâm mạc, các bệnh nhiễm nấm hay ký sinh trùng. Những bệnh nội khoanhư cường giáp, hoặc u tủy thượng thận thường làm tăng chuyển hóa. Đốivới người cao tuổi bị bệnh cường giáp không triệu chứng có thể chỉ có biểuhiện sụt cân. Bệnh nhân đái tháo đường giai đoạn đầu thường kèm theo sụtcân nhanh, phản ánh tình trạng đi tiểu ra đường và không còn tác dụng đồnghóa của nội tiết tố insulin. Ngoài ra còn nhiều nguyên nhân sụt cân ở ngườicao tuổi như: các bệnh ung thư, rối loạn tiêu hóa kém hấp thu, tắc nghẽn ốngtiêu hóa do khối u, do xơ teo; khí phế thũng; suy thận; bệnh răng miệng;giảm vị giác và khứu giác; bệnh Parkinson, sa sút tâm thần; cô đơn, nghèotúng, mất mát người thân, sa sút mức sống... Điều trị sụt cân như thế nào? Theo cơ chế sụt cân phải điều trị bằng cách: Tăng cường ăn uống chobệnh nhân, tăng khả năng hấp thu, giảm quá trình làm mất calo của bệnhnhân như giảm hoạt động, giảm quá trình tiêu hao calo. Sụt cân là biểu hiệncủa nhiều bệnh, do đó việc điều trị sụt cân chủ yếu là điều trị nguyên nhângây sụt cân. Có thể sử dụng phương pháp nội khoa để điều trị các bệnh nộikhoa như: lao, trầm cảm, tiểu đường, các bệnh nhiễm khuẩn; phương phápphẫu thuật dùng điều trị các bệnh ung thư, các khối u lành tính trong ốngtiêu hóa. Việc tăng cường dinh dưỡng cho bệnh nhân là một cách điều trị sụtcân tích cực và có hiệu quả. ...