Suy giảm nhận thức trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận

Bài viết xác định tỷ lệ suy giảm nhận thức, mô tả đặc điểm, và khảo sát các yếu tố liên quan của suy giảm nhận thức trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Suy giảm nhận thức trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 SUY GIẢM NHẬN THỨC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 CÓ BIẾN CHỨNG THẬN Võ Thành Nam*, Trần Công Thắng** TÓM TẮT Mở đầu: Bệnh thận mạn do đái tháo đường không những là một bệnh lý nghiêm trọng, mà còn là yếu tố nguy cơ gây suy giảm nhận thức, do não và thận có nhiều đặc điểm chung về mặt giải phẫu, nơi dễ bị tổn thương do tình trạng rối loạn chuyển hóa đường huyết. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ suy giảm nhận thức, mô tả đặc điểm, và khảo sát các yếu tố liên quan của suy giảm nhận thức trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên đối tượng đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận tại Bệnh viện An Bình. Kết quả: Trong 100 người có bệnh thận mạn do đái tháo đường típ 2 được nghiên cứu, có 61% bệnh nhân có suy giảm nhận thức qua bài đánh giá nhận thức. Trong đó, tỷ lệ sa sút trí tuệ chiếm tỉ lệ cao với 68,9% và suy giảm nhận thức nhẹ chiếm 31,1%. Loại chức năng nhận thức bị suy giảm là chức năng điều hành và thị giác không gian, sự trừu tượng, sự chú ý, ngôn ngữ, và nhớ lại có trì hoãn. Bệnh nhân có bệnh thân mạn do đái tháo đường đến giai đoạn điều trị insulin có nguy cơ suy giảm nhận thức với OR = 1,5. Kết luận: Ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có biến chứng thận, gần hai phần ba dân số được phát hiện có suy giảm nhận thức. Từ khoá: đái tháo đường, suy giảm nhận thức, sa sút trí tuệ, suy giảm nhận thức nhẹ, đái tháo đường có biến chứng thận ABSTRACT COGNITIVE ASSESSMENT IN PATIENTS WITH DIABETIC NEPHROPATHY Vo Thanh Nam, Tran Cong Thang * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 54 - 58 Backgrounds: Diabetic nephropathy is not only a serious disease but also a risk factor of cognitive impairment, because of the commonality of anatomy between brain and kidney, where are vulnerable due to glucose metabolism disorders. Objective: Estimate the prevalence, describe features and investigate related factors of cognitive impairment in patients with diabetic nephropathy. Methods: Cross-sectional study on patients with diabetic nerphropathy at An Binh hospital. Results: In 100 patients with diabetic kidney disease, 61% have cognitive impairment. In the cognitive decline population, dementia prevalence was high with 68.9%, mild cognitive impairment prevalence was 31.1%. Cognitive domains effected were executive and visuospatial functions, abstraction, attention, language, and delayed recall. Patients with insulin treatment are associated with an increased risk of cognitive impairment. Conclusions: In patients with diabetic nerphropathy, approximately two-third of patients had impaired cognitive function. Keywords: diabetes, cognitive impairment, dementia, mild cognitive impairment, diabetic nephropathy *Khoa Nội Thần Kinh, Bệnh viện An Bình **Bộ môn Thần Kinh, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Võ Thành Nam ĐT: 0779148704 Email: vothanhnam268@gmail.com 54 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn chọn bệnh Suy giảm nhận thức (SGNT) được định Bệnh nhân (BN) được chẩn đoán biến chứng nghĩa là sự thoái hoá thần kinh mắc phải về khả thận do đái tháo đường típ 2 thoả tiêu chuẩn của năng nhận thức có thể làm ảnh hưởng tới hoạt Hiệp hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ (ADA)(1). động sinh hoạt hàng ngày. Ngoài ra, gần đây Tiêu chuẩn loại trừ thuật ngữ suy giảm nhận thức nhẹ (SGNTN) Các BN có bệnh thận không phải do cũng được sử dụng rộng rãi hơn để mô tả sự suy nguyên nhân đái tháo đường típ 2; BN có tiền giảm chức năng nhận thức chưa đủ tiêu chuẩn căn tổn thương não như đột quỵ não, u não, chẩn đoán sa sút trí tuệ nhưng làm thay đổi viêm não, chấn thương đầu gây máu tụ, xuất nhận thức đủ để nhận ra hoặc đo lường được(9). huyết do chấn thương; BN đã được chẩn đoán Suy giảm nhận thức nhẹ tăng nguy cơ tiến triển và hoặc điều trị sa sút trí tuệ trước đó; BN thành sa sút trí tuệ khoảng 10% mỗi năm. Đái đang bị rối loạn sự thức tỉnh bị loại ra khỏi tháo đường (ĐTĐ) đã được chứng minh là một nghiên cứu. yếu tố nguy cơ độc lập của sa sút trí tuệ (SSTT) Cỡ mẫu và suy giảm nhận thức nhẹ (SGNTN)(2,3,5). Não ...