TẮC CẤP TÍNH ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN TRONG NHI KHOA – PHẦN 1

Tắc đường hô hấp trên (upper airway obstruction) là một nguyên nhân thông thường của những thăm khám của phòng cấp cứu nhi đồng, chiếm khoảng 15% tất cả những trường hợp bệnh nặng. Những nguyên nhân nhiễm trùng chịu trách nhiệm 90%, với viêm tắc thanh quản (croup) do virus chiếm 80%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TẮC CẤP TÍNH ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN TRONG NHI KHOA – PHẦN 1 TẮC CẤP TÍNH ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN TRONG NHI KHOA – PHẦN 1 (ACUTE UPPER AIRWAY OBTRUCTION IN PEDIATRICS) 1/ MỨC ĐỘ LƯU HÀNH CỦA CẤP CỨU ĐƯỜNG HÔ HẤPTRÊN NƠI BỆNH NHÂN NHI ĐỒNG ? Tắc đường hô hấp trên (upper airway obstruction) là một nguyên nhânthông thường của những thăm khám của phòng cấp cứu nhi đồng, chiếmkhoảng 15% tất cả những trường hợp bệnh nặng. Những nguyên nhân nhiễmtrùng chịu trách nhiệm 90%, với viêm tắc thanh quản (croup) do virus chiếm80%. Viêm nắp thanh quản (epiglottitis) chiếm 5% các trường hợp nặng.Những nguyên nhân quan trọng khác gồm có những tác nhân gây bệnhnhiễm khuẩn khác : viêm khí quản do vi khuẩn (bacterial tracheitis), nhiễmtrùng khoang sau hầu (retrophanryngeal space infections), bệnh lý hạch hạnhnhân (tonsillar pathology), áp xe quanh hạch hạnh nhân (peritonsillarabscesses), bệnh bạch cầu đơn nhân (mononucleosis), và bệnh bạch hầu(diphtheria), ngày nay hiếm xảy ra ở Hoa Kỳ. Những nguyên nhân do chấnthương cũng phải được xét đến, gồm các dị vật, chấn thương ngoài ở cổ,bỏng, và những nguyên nhân do thầy thuốc (ví dụ sau khi đặt ống nội thôngkhí quản). Những nguyên nhân bẩm sinh phải được xét đến nơi những nhũnhi nhỏ. Những nguyên nhân ít thông thường hơn là các khối u, và phù xảyra sau phản ứng phản vệ. 2/ TÓM TẮT NHỮNG NGUYÊN NHÂN THÔNG THƯỜNGNHẤT CỦA CẤP CỨU ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN NƠI BỆNH NHÂNNHI ĐỒNG Những nguyên nhân của tắc đường hô hấp trên Căn Lứ Lứa N Ch C a tuổi tuổi hiễm ảy nước hảy nguyên độc nước dãi dãi Tiền v Parainfl 6th N Kh Miêm tắc uenza triệu hẹ áng-3 ông có ist,thanh steroids,quản tuổi NTDHHT epinephr ine khí dung Cấp V H. 3-7 R Th Xiêm nắp Influenzae tuổi õ rệt ường có ử trí tính đườngthanhquản dẫn khí, kháng sinh Nhiều vi Á Nh NTD Th Th K -xe khuẩn : vi ũ nhi đến HHT, đau ay đổi ay đổip hángsau hầu khuẩn ky khí 6 tuổi họng sinh, dẫn luu Tiền v Staphylo >/ V Th Xiêm khí coccus aureus = 3 tuổi triệu ừa phải ường ử tríquản do không có đường “Croup” dẫn khí,vikhuẩn kháng sinh NTDHHT : Nhiễm trùng đường hô hấp trên 3/ TẠI SAO NHỮNG VẤN ĐỀ ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN ỞBỆNH NHÂN NHI ĐỒNG NGHIÊM TRỌNG HƠN NGƯỜI LỚN ? Có vài sự khác nhau quan trọng giữa đường hô hấp người lớn và trẻem. Lưỡi của trẻ em lớn, dễ bị xê dịch, và là nguyên nhân thông thường nhấtcủa tắc đường hô hấp nơi bệnh nhân bị giảm tri giác. Phần hẹp nhất củađường hô hấp trẻ em là ở vòng sụn nhẫn (cricoid ring), làm cho sự tắc vớibệnh lý dưới thanh môn (subglottic pathology) dễ xảy ra hơ ...