Tác dụng của phác đồ FOLFIRI trong điều trị ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Quân y 103

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá tác dụng phác đồ FOLFIRI điều trị ung thư đại trực tràng (UTĐTT) sau phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103. Bài viết nghiên cứu trên 31 bệnh nhân (BN) chẩn đoán xác định UTĐTT (5 BN giai đoạn Dukes B, 11 BN giai đoạn Dukes C, 15 BN giai đoạn Dukes D); có hồ sơ bệnh án đầy đủ; hợp tác, đồng ý tham gia nghiên cứu; tuổi ≥ 18; được phẫu thuật sau đó điều trị hóa chất bổ trợ theo phác đồ FOLFIRI; đánh giá tác dụng phác đồ FOLFIRI: chất lượng cuộc sống, nồng độ CEA, CA 19-9, tình trạng thiếu máu của BN.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tác dụng của phác đồ FOLFIRI trong điều trị ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện Quân y 103T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2017TÁC DỤNG CỦA PHÁC ĐỒ FOLFIRI TRONG ĐIỀU TRỊUNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103Nguyễn Văn Bằng*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá tác dụng phác đồ FOLFIRI điều trị ung thư đại trực tràng (UTĐTT) sauphẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: 31 bệnh nhân (BN) chẩnđoán xác định UTĐTT (5 BN giai đoạn Dukes B, 11 BN giai đoạn Dukes C, 15 BN giai đoạnDukes D); có hồ sơ bệnh án đầy đủ; hợp tác, đồng ý tham gia nghiên cứu; tuổi ≥ 18; được phẫuthuật sau đó điều trị hóa chất bổ trợ theo phác đồ FOLFIRI; đánh giá tác dụng phác đồFOLFIRI: chất lượng cuộc sống, nồng độ CEA, CA 19-9, tình trạng thiếu máu của BN. Kết quả:28 BN điều trị đủ 12 liệu trình (1 BN tử vong khi điều trị liệu trình 4, 2 BN điều trị liệu trình 9);chất lượng cuộc sống BN sau điều trị hóa chất: tốt (sau 3 liệu trình: 38,7%; sau 12 liệu trình:64,3%), trung bình (sau 3 liệu trình: 48,4%; sau 12 liệu trình: 32,1%), kém (sau 3 liệu trình:12,9%, sau 12 liệu trình: 3,6%); BN có tăng CEA, CA 19-9 máu trước điều trị (16,1%; 9,7%),sau 12 liệu trình tỷ lệ BN tăng CEA, CA 19-9 là 3,6%; BN có thiếu máu: sau 3 liệu trình là29,0%, sau 12 liệu trình thiếu máu giảm xuống còn 14,3%. Kết luận: chất lượng cuộc sống BNđược nâng lên sau điều trị hóa chất.* Từ khóa: Ung thư đại trực tràng; Phác đồ FOLFIRI; CEA; CA 19-9.The Effect of FOLFIRI Regime in Treatment of Colorectal CancerPatients in 103 HospitalSummaryObjectives: Studying regime FOLRILI in treatment of colorectal cancer (CRC) patients afteroperation in 103 Hospital. Subjects and methods: 31 CRC patients (5 patients stage Dukes B,11 patients stage Duke C, 15 patients Dukes D); patients had all complete clinical records; tocooperate and take part in the study, age over 18; patients were operated after chemotherapyby FOLFIRI regime, the effect of FOLFIRI: the quality of life, blood CEA, CA 19-9, aneamia.thResults: 28 patients completed 12 course of therapy (one patients died after 4 chemotherapy,two patients treated 9 times of chemotherapy); the quality of life of patients after chemotherapy:good (after 3 times: 38.7%; after 12 times: 64.3%), average (after 3 times: 48.4%; after 12times: 32.1%), bad (after 3 times: 12.9%; after 12 times: 3.6%); patients increased blood CEA,CA 19-9 before chemotherapy (16.1%; 9.7%), after treatment 12 times of chemotherapy,patients increased blood CEA, CA 19-9 was 3.6%; after 3 times treated chemotherapy, 29.0%of the patients have anaemia after 12 times, anaemia decreased to 14.3%. Conclusion: The qualityof life of patients was improved after chemotherapy.* Key words: Colorectal cancer; FOLFIRI; CEA; CA 19-9.* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn Bằng (bangnvbs@gmail.com)Ngày nhận bài: 16/01/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 13/03/2017Ngày bài báo được đăng: 21/03/2017166T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2017ĐẶT VẤN ĐỀUng thư đại trực tràng giai đoạn sớmtriệu chứng thường không điển hình: cóthể đau bụng mơ hồ, không rõ vị trí đauhoặc đau dọc theo khung đại tràng, rốiloạn đại tiện (táo lỏng thất thường), phâncó thể có nhày máu, gày sút cân... Ở ViệtNam, nhiều trường hợp UTĐTT đến khámkhi đã có triệu chứng rõ ràng như sờ thấykhối u ở bụng, đại tiện ra máu, đau bụng,gày sút cân, có hạch ngoại vi, hoặc đã cóbiến chứng như tắc ruột, thủng đại trànggây viêm phúc mạc, di căn xa. Một trongsố các nguyên nhân là do hiểu biết củangười dân về triệu chứng bệnh còn hạnchế, điều kiện kinh tế xã hội thấp, hệthống y tế dự phòng chưa đáp ứngđược... Do vậy, chẩn đoán UTĐTTthường muộn, ảnh hưởng đến phươngpháp điều trị, thời gian sống còn, chấtlượng cuộc sống của BN. Phẫu thuật làphương pháp điều trị chính, các biệnpháp hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịchliệu pháp rất cần thiết trong điều trịUTĐTT sau phẫu thuật. Trong nghiên cứunày, BN được chọn là những trường hợpchẩn đoán UTĐTT ở giai đoạn Dukes B,C và D được phẫu thuật, sau đó điều trịbổ trợ hóa chất theo phác đồ FOLFIRI.Theo khuyến cáo của NCCN (NationalComprehensive Cancer Network), phác đồFOLFIRI là phác đồ chuẩn và ưu tiênhàng đầu trong điều trị UTĐTT giai đoạnmuộn, có di căn. Nghiên cứu nhằm mụctiêu: Đánh giá tác dụng phác đồ FOLFIRIđiều trị UTĐTT tại Bệnh viện Quân y 103.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng và vật liệu nghiên cứu.- Đối tượng: 31 BN chẩn đoán UTĐTT(5 BN giai đoạn Dukes B, 11 BN giai đoạnDukes C, 15 BN giai đoạn Dukes D),được phẫu thuật tại Khoa Ngoại bụng,Bệnh viện Quân y 103. BN có chỉ định,đồng ý và điều trị hoá chất theo phác đồFOLFIRI sau khi phẫu thuật; có hồ sơbệnh án đầy đủ; hợp tác, đồng ý tham gianghiên cứu; tuổi ≥ 18; không có các bệnhmạn tính (suy tim, suy gan, viêm gan mạntính đang hoạt động, viêm phế quản, viêmđường tiết niệu, viêm khớp, bệnh lý dạdày tá tràng mạn tính…), đang mắc ...