TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA NIMESULIDE TRONG PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN DƯỚI LỆCH

Mở đầu: Nimesulide là một kháng viêm nonsteroid thuộc họ Sulfonanilide, có hiệu quả kháng viêm, giảm đau, hạ sốt mà không gây loét dạ dày và được cơ thể dung nhận tốt. Tác động của Nimesulide đã được chứng minh rõ ràng qua nhiều nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả giảm đau của liều uống 200mg Nimesulide sau phẫu thuật nhổ răng khôn dưới mọc lệch bằng cách so sánh với hiệu quả của liều uống 1000mg paracetamol. Kết quả cho thấy Nimesulide có hiệu quả giảm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA NIMESULIDE TRONG PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN DƯỚI LỆCH TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA NIMESULIDE TRONG PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN DƯỚI LỆCH TÁC DỤNG GIẢM ĐAU CỦA NIMESULIDE TRONG PHẪU THUẬT NHỔ RĂNG KHÔN DƯỚI LỆCH TÓM TẮT Mở đầu: Nimesulide là một kháng viêm nonsteroid thuộc họ Sulfonanilide, có hiệu quả kháng viêm, giảm đau, hạ sốt mà không gây loét dạ dày và được cơ thể dung nhận tốt. Tác động của Nimesulide đã được chứng minh rõ ràng qua nhiều nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả giảm đau của liều uống 200mg Nimesulide sau phẫu thuật nhổ răng khôn d ưới mọc lệch bằng cách so sánh với hiệu quả của liều uống 1000mg paracetamol. Kết quả cho thấy Nimesulide có hiệu quả giảm đau cao hơn Parcetamol một cách có ý nghĩa. ABSTRACT Background: Nimesulide is a nonsteroid anti-inflammatory drug of the sulfonanilide class, it is a compound with potent anti-inflammatoty, analgesic and antipyretic properties that does not induce gastrointestinal ulceration and is well toleratedin humans. Its activities have been demonstrated in several widely used animal experimental models and in numerous clinical trials. Objectives: The aim of this study is to determine the analgesic efficacy of 200mg Nimesulide comparing it with 1000mg of Paracetamol for post-operative pain relief in patients undergoing third molar surgery. Conclusion: This study allows to conclude that the use of nimesulide 200mg in single oral dose yields a pain relief significantly greater than that provided by 1000mg Paracetamol under similar circumstances. MỞ ĐẦU Trong các can thiệp nha khoa, phẫu thuật nhổ răng khôn dưới lệch gây ra cho bệnh nhân những cơn đau đáng kể do có các tổn thương mô chung quanh như: nướu, xương ổ … , việc điều trị giảm đau sau những can thiệp này hoàn toàn cần thiết và chủ yếu là dùng các thuốc giảm đau bằng đường uống. Các thuốc giảm đau hiên nay có hai loại giảm đau trung ương và giảm đau ngoại biên. Thuốc giảm đau trung ương ít được sử dụng rộng rải trong thực hành nha khoa vì các tác dụng phụ đi kèm như: chóng mặt, buồn nôn, hoa mắt, ức chế hô hấp ….Thuốc giảm đau ngoại biên được sử dụng rộng rải và phổ biến nhất là Paracetamol với hiệu quả giảm đau tương đối ổn định và ít tác dụng phụ: không gây kích ứng dạ dày, ruột, ít dị ứng, xuất huyết, tuy nhiên hiệu qu ả của Paracetamol chỉ phải. Bên cạnh đó, các thuốc giảm đau AINS ngày càng chứng tỏ hiệu quả giảm đau mạnh hơn do hạn chế đồng thời đau và phản ứng viêm nên càng được nghiên cứu sâu rộng hơn, một trong những biệt dược mới thuộc nhóm AINS với hiệu quả giảm đau và ưu điểm ngày càng gia tăng đó là Nimesulide (Nidol). Nimesulide là một thuốc kháng viêm non-steroid thuộc họ Sulfonanilide, có đặc tính kháng viêm, giảm đau, hạ nhiệt và được cơ thể dung nhận tốt. Các thuốc kháng viêm non-steroid tác động chủ yếu là ức chế sự tổng hợp Prostaglandin, tuy nhiên đặc tính này lại đi đôi với việc giảm dung nạp và kích ứng ở dạ dày và ruột, hợp chất AINS mới với phương thức hoạt đông thay đổi như Nimesulide đã cải thiện được đặc tính này. Nimesulide ức chế nhẹ sự tổng hợp Prostaglandin, nhưng lại có nhiều tác động khác nhau trên hiệu quả kháng viêm: nó ngăn cản sự phóng thích oxy từ bạch cầu trung tính đã hoạt hoá và có hiệu lực thải trừ acid hypochlorous mà không ảnh hưỡng đến chức năng bạch cầu trung tính, nó còn làm giảm sự phóng thích Histamin từ các tương bào và ức chế sản xuất yếu tố hoạt hóa tiểu cầu từ các bạch cầu aí kiềm. Để đánh giá tác dụng giảm đau của Nimesulide trong việc giảm đau sau phẫu thuật nhổ răng khôn dưới mọc lệch, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu tác dụng giảm đau của Nimesulide trong phẫu thuật nhổ răng khôn dưới mọc lệch”. Mục tiêu tổng quát của đề tài Đánh giá tác dụng giảm đau của liều uống 200mg Nimesulide bằng cách so sánh với liều 1000mg Paracetamol sau phẫu thuật nhổ răng khôn dưới mọc lệch Mục tiêu chuyên biệt l Theo dõi sự dung nhận trên lâm sàng của cả hai loại thuốc trên. Đưa ra những ý kiến về việc sử dụng thuốc giảm đau trong nhổ răng và phẫu thuật răng miệng. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Chọn lựa bệnh nhân 60 bệnh nhân Việt Nam ở cả hai phái có chỉ định và nhu cầu nhổ răng khôn dưới lệch ở cả hai bên với mức độ lệch tương đương. Bệnh nhân có sức khỏe toàn thân tốt, tuổi từ 18 đến 40. Bệnh nhân được giải thích và thông báo đầy đủ về mục đích của nghiên cứu, đựơc hướng dẩn kỹ càng về các yêu cầu phải tuân theo từ đó đồng ý hợp tác để thực hiện nghiên cứu, có khả năng thực hiện và cung cấp đầy đủ những thông tin cần thiết trong nghiên cứu. Không chọn trong nghiên cứu những bệnh nhân: Đang d ùng một loại thuốc giảm đau khác. Đang điều trị các loại thuốc ngủ, thuốc an thần, t ...