Tài liệu Rối loạn tăng sinh sắc tố da khu trú

Màu sắc của da phụ thuộc vào chủng tộc và di truyền, nó được quyết định bởi nhiều yếu tố. Sự khác nhau của từng vùng da trên một người được quyết định bởi melanin. Ở vùng da nào có nhiều melanin thì da vùng đó càng trở nên sẫm màu hoặc đen.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tài liệu Rối loạn tăng sinh sắc tố da khu trú Rối loạn tăng sinh sắc tốda khu trúMàu sắc của da phụ thuộc vào chủng tộc và di truyền, nóđược quyết định bởi nhiều yếu tố. Sự khác nhau của từngvùng da trên một người được quyết định bởi melanin. Ởvùng da nào có nhiều melanin thì da vùng đó càng trở nênsẫm màu hoặc đen. Phần lớn tổn thương tăng sắc tố da cómối liên quan đến tăng sản hắc bào, với nhiều biến thể hìnhdạng và kích thước.Các dạng rối loạn tăng sắc tố daRối loạn tăng sắc tố da bẩm sinh là những rối loạn xuất hiện khita chào đời. Đó có thể là những bớt đen, xanh đen. Bớt xanh làmột dạng u lành tính thường xuất hiện lúc sơ sinh và phát triển rõở tuổi trưởng thành. Nguyên nhân bệnh sinh của các bớt nêu trêntuy chưa rõ, nhưng nhiều ý kiến cho rằng những tổn thương trênlà biểu hiện của các hắc bào chưa di cư hoàn toàn từ mào thầnkinh đến biểu bì trong phôi bào. Ở đây có cả sự tăng số lượnghắc bào lẫn hàm lượng melanin. Hầu hết các tổn thương bớt làsự tăng sản lành tính. Tăng sắc tố da khu trú còn có thể gặp dướihình thái các loại nốt ruồi, tàn nhang. Các tăng sản ác tính đượcgọi là melanosoma như nốt ruồi ác tính, bớt xanh ác tính.Rối loạn tăng sắc tố da mắc phải thường gặp nhất là rám da, dađồi mồi, cường sắc tố sau viêm, u sừng tăng tiết bã do lão hóa,nốt ruồi biểu bì, nốt ruồi son, dày sừng sắc tố. Đấy là những biểuhiện về tình trạng rối loạn tăng sắc tố da khu trú. Có nhiềunguyên nhân gây rối loạn tăng sắc tố da khu trú thứ phát (nội sinhvà ngoại sinh). Đối với những rối loạn tăng sắc tố da nội sinh thìnguyên nhân chính gây nên đó là sự lão hóa tất yếu của da, sựthay đổi nội tiết trong quá trình mang thai hoặc uống thuốc ngừathai, những căng thẳng về tâm lý kéo dài, tình trạng nhiễm độcvới các hóa chất kéo dài, nhất là đối với với các loại hóa chất cóchứa thủy ngân, chì. Quá trình quang hóa dưới tác động của ánhnắng mặt trời là nguyên nhân hàng đầu (80 - 90%) gây ra tổnthương tăng sắc tố da khu trú ngoại sinh. Chính bức xạ tử ngoạiUVA, UVB không những gây rối loạn tăng sắc tố da khu trú màchính nó đẩy nhanh quá trình lão hóa da. UVA, UVB cũng là tácnhân gây đột biến trong ung thư da. Rối loạn tăng sắc tố da khutrú còn do các nguyên nhân khác như: tăng sắc tố sau viêm, saumột bệnh về da, hậu quả sau các phản ứng kéo dài do dị ứng vớihóa mỹ phẩm hay sử dụng hóa mỹ phẩm có corticoid kéo dài,nhiễm trùng thâm nhiễm để lại rám da, do liệu pháp sai lầm trongxử lý mụn trứng cá ở mặt. Một số khác rối loạn tăng sắc tố da làdấu hiệu bệnh lý trong bệnh gan, trong rối loạn một số nội tiết tốkhác, bệnh Addison. Trên thực tế thì tia cực tím không những cótrong ánh nắng mặt trời mà nó còn có cả trong ánh sáng từ cácnguồn sáng mạnh của các đèn thắp sáng.Làm sao khắc phục khiếm khuyết rối loạn sắc tố da?Những tổn thương tăng sắc tố da khu trú dù là bẩm sinh hay thứphát thì nó thường là lành tính, rất hiếm gặp thoái hóa ác tính.Trong hơn 25 năm qua, chúng tôi thực hiện loại bỏ tổn thươngnày bằng kỹ thuật laser, có 14 trường hợp nghi ác tính, chúng tôicho làm sinh thiết xét nghiêm tế bào học, thì chỉ có 3 trường hợplà có tổn thương ác tính. Tuy là tổn thương lành tính, song cáctổn thương sắc tố vùng mặt lại làm nhiều chị em buồn phiền bởinó làm mất đi vẻ đẹp của làn da. Điều này đã thôi thúc chúng tatìm kiếm nơi điều trị cũng như những liệu pháp trị liệu. Rất lấylàm tiếc, nhiều liệu pháp trị liệu truyền thống như: cắt bỏ, áp lạnh,bào mòn bằng cơ học, lột da bằng hóa chất đã không mang lạihiệu quả như mong đợi. Ngược lại, nó có khả năng tạo sẹo haysự biến đổi sắc tố vĩnh viễn. Để loại bỏ các tổn thương tăng sắctố da, thậm chí có những bạn đã để cho người (xăm dạo) xăm lêntổn thương một màu mực khác, gây ra rất nhiều khó khăn choviệc điều trị sau này.Ở người có làn da khỏe mạnh(nghĩa là làn da đẹp và mịn màng),khi các tế bào và tổ chức của da hoạt động bình thường, khôngcó các rối loạn do các tác nhân có hại gây nên, kể cả các tácnhân ngoại sinh cũng như các tác nhân nội sinh. Các tổn thươngrám da, tàn nhang, da đồi mồi hoặc cả trong rối loạn sắc tố bẩmsinh… đều có mối liên quan rất chặt chẽ với các rối loạn về sắc tốmelanin. Bình thường, melanin được sản sinh ra để duy trì màusắc của da. Melanin được phân bố đồng đều ở biểu bì. Nhữnghạt melanin được xem như tấm lá chắn bảo vệ cho DNA của cơthể tránh khỏi sự đột biến dưới tác động của tia cực tím có trongánh nắng mặt trời hoặc trong các đèn phát quang. Tấm lá chắnnày sẽ bị phá vỡ khi chúng ta phơi nắng với ánh nắng cường độlớn và kéo dài. Trong tình huống này, cơ thể sẽ xuất hiện phảnứng với tia cực tím bằng cách gia tăng sản sinh các melanin hoạtđộng và dễ dàng tạo nên rám da. Da cũng có thể rám đen do sựgia tăng của phản ứng nội tiết tố kích thích melanocyte, hoặc nộitiết tố hướng vỏ thượng thận, hoặc do tăng sắc tố sau nhữngviêm nhiễm. Khi bạn đã có những tổn thương tăng sắc tố da bẩmsinh hay tăng sắc tố da thứ phát như đã nêu trên, bạn cũng đừngquá lo lắng. Hiện tại chúng ta đã có các máy Laser sử dụng hiệuứng phân hủy quang nhiệt chọn lọc để tẩy trắng các tổn thươngnêu trên. Lý thuyết này được Parrish và Anderson đề xuất vàonăm 1981 đã là lời giải cho các tổn thương sắc tố da và u máuphẳng da và một vài kỹ thuật y khoa khác. Các máy laser nàyphải có bước sóng có đỉnh hấp thụ cực đại hoặc gần kề cực đạivới melanin và có độ rộng xung cực nhỏ để không gây tổnthương nhiệt cho các thành phần khác của da. Quá trình điều trịcó có thể phải mất nhiều liệu trình, mỗi liệu trình sau cách liệutrình trước được khuyến cáo từ 45 - 60 ngày. ...