TÀI LIỆU: UNG THƯ VÚ (PHẦN 4)

Bác sĩ sẽ trao đổi về phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất với bạn, phụ thuộc và kích cỡ hoặc độ di căn của ung thư. Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn phải chắc chắn là đã nhận được đầy đủ thông tin cần thiết và những gì liên quan đến cuộc phẫu thuật. Phẫu thuật cắt bỏ khối u (Cắt rộng, tại chỗ) Phương pháp này có nghĩa là cắt bỏ u vú, cùng với một số mô xung quanh. Phẫu thuật cắt bỏ khối u thường đi kèm với xạ trị sau đó đối với...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TÀI LIỆU: UNG THƯ VÚ (PHẦN 4) UNG THƯ VÚ – PHẦN 4PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚBác sĩ sẽ trao đổi về phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất với bạn, phụthuộc và kích cỡ hoặc độ di căn của ung thư. Trước khi tiến hành phẫu thuật,bạn phải chắc chắn là đã nhận được đầy đủ thông tin cần thiết và những gìliên quan đến cuộc phẫu thuật.Phẫu thuật cắt bỏ khối u (Cắt rộng, tại chỗ)Phương pháp này có nghĩa là cắt bỏ u vú, cùng với một số mô xung quanh.Phẫu thuật cắt bỏ khối u thường đi kèm với xạ trị sau đó đối với các mô vúcòn lại. Phương pháp này còn được hiểu là liệu pháp bảo lưu buồng vú.Phương pháp này loại bỏ số lượng mô vú ít nhất, nhưng để lại một vết sẹonhỏ và đôi khi là sẹo lồi tại vú. Đối với hầu hết mọi phụ nữ, hình dáng củavú sau phẫu thuật cắt bỏ khối u khá tốt. Sau phẫu thuật cắt bỏ khối u, phầnmô vú bị cắt bỏ đó sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để nhà nghiên cứubệnh học kiểm tra đưới kính hiển vi. Người này sẽ kiểm tra xem có tổ chứccác tế bào lành quanh khối ung thư không – đây được hiểu là ranh giới rõ.Nếu tế bào ung thư xuất hiện tại viền của khối u được cắt bỏ, tức là có nguycơ ung thư sẽ tái phát. Và một vài tuần sau cần phải tiến hành cắt bỏ thêmmô vú. Đôi thi, kết quả từ phòng xét nghiệm cho thấy việc tiếp tục cắt bỏthêm mô vú ít có khả năng loại hỏ hoàn toàn tế bào ung thư. Trong trườnghợp đó, cần phải thực hiện phương pháp cắt bỏ vú.Cắt bỏ một phần vú (Cắt bỏ một phần tư)Phương pháp này tương tự như phẫu thuật cắt bỏ khối u, nhưng cắt bỏ nhiềumô vú hơn. Ảnh hưởng của phương pháp phẫu thuật này dễ nhận thấy hơn làphẫu thuật cắt bỏ khối u, đặc biệt là đối với những phụ nữ có ngực nhỏ. Bênvú được điều trị thường nhỏ hơn và không đầy đặn tại vùng thực hiện phẫuthuật. Đối với những phụ nữ có ngực nở, điều này ít được nhận thấy hơn.Cắt bỏ vúCần cắt bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ vú) nếu như:Khối u vú lớn so với phần mô vú còn lại.Có một số nơi chứa tế bào ung thư tại các vùng khác nhau của vú.Khối u nằm ngay sau núm vú.Thể Ung thư vú không xâm lấn, nhưng lại xuất hiện một tiết diện lớn DCIS(Carcinoma ống dẫn sữa tại chỗ)Một phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản chỉ cắt bỏ mô vú.Một phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản và lấy mẫu hạch cắt bỏ mô vú và cácphần dưới của tuyến bạch huyết trong nách.Một phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để bổ sung cắt bỏ toàn bộ mô vú và tất cả cáchạch bạch huyết tại nách. Phương pháp này có thể hiểu là phẫu thuật cắt bỏtoàn bộ vú và nạo sạch hạch nách.Một phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để cắt bỏ toàn bộ mô vú và các hạch bạchhuyết tại nách cùng với các cơ nằm sau vú. Phương pháp này hiếm khi đượcthực hiện.Phẫu thuật tạo hình vú có thể được thực hiện vào cùng thời điểm phẫu thuậtcắt bỏ toàn bộ vú. Cách này được hiểu là tái tạo vú. Có một vài phương pháptái tạo vú khác nhau. Nếu bạn có ý định thực hiện tái tạo vú, bạn có thể thamkhảo với bác sĩ phẫu thuật của bạn để biết thêm về các phương pháp phù hợpvới bạn.LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊBạn có thể chọn lựa phương pháp điều trị. Các nghiên cứu cho thấy, đối vớiung thư vú giai đoạn đầu, phẫu thuật cắt bỏ khối u kèm theo xạ trị có hiệuquả chữa trị ung thư tương đương với phương pháp cắt bỏ vú. Do đó, bạn cóthể được yêu cầu chọn lựa phương pháp điều trị mà bạn thấy là hợp vớimình nhất. Các phương pháp điều trị có các ưu điểm và tác dụng phụ khácnhau và được liệt kê trong bảng đưới đây. Có thể đây là một quyết định khókhăn. Điều quan trọng là bạn nên trao đổi kỹ lưỡng về cả hai phương án vớibác sĩ, y tá để tạo cho bạn cảm giác tự tin rằng mình đã quyết định đúng.Ưu điểm và phản ứng không mong muốn của phương pháp phẫu thuật cắt bỏvú so với phẫu thuật cắt bỏ khối u sau đó kèm theo xạ trị.Phẫu thuật cắt bỏ vúƯu điểmThường thì không nhất thiết phải tiến hành xạ trị sau phẫu thuật cắt bỏ vú,do đó tránh được các tác dụng phụ của xạ trị.Có khả năng tái tạo vú mới ngay – có thể mất khoảng một vài tuần hoặctháng.Một vài phụ nữ cảm thấy nếu tất cả mô vú bị cắt bỏ, khả năng tái phát ungthư hơn sẽ ít hơn, cho dù các các rủi ro sau phẫu thuật cắt bỏ vú tươngđương với phẫu thuật cắt bỏ u và xạ trị.Nhược điểmToàn bộ vú bị cắt bỏ, điều này làm cho một số phụ nữ cảm thấy rất buồnCơ thể của bạn trông sẽ khác đi, điều này có thể làm bạn thiếu tự tin và ảnhhưởng đến đời sống tình dục cũng như các mối quan hệPhẫu thuật cắt bỏ khối u sau đó kèm theo xạ trịƯu điểmCó hiệu quả trong việc chữa trị ung thư tương đương như phương pháp cắtbỏ vúGiữ được hình dáng của vú, nhưng để lại một vết sẹo nhỏGây ra ít thay đổi cho cơ thể hơn phẫu thuật cắt bỏ vúNhược điểmCần phải đến bệnh viện các ngày trong tuần trong thời gian từ 3 – 6 tháng đểxạ trịXạ trị có thể gây ra các tác dụng phụ trong thời gian ngắn chẳng hạn nh ưphỏng da trong một vài tuần và mệt mỏi trong một vài thángMột số phụ nữ lo lắng ung thư vẫn chưa được loại bỏ do vẫn còn một vài môvú. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát ung thư không cao hơn so với phương phápcắt bỏ vúSẹo và các thay đổi về da vú ít ảnh hưởng đến đời sống tình dục và các quanhệ hơn là sau khi phẫu thuật cắt bỏ vúXạ trị có thể gây ra các phản ứng phụ lâu dài – đau tay (đối với ít hơn 2%phụ nữ), gây hại đến phổi (đối với ít hơn 2% phụ nữ) và thay đổi về kích cỡcủa vú.SẹoTất cả các phẫu thuật vú để để lại một vài loại sẹo, và sau đó hình dáng củavú phụ thuộc vào kỹ thuật được sử dụng. Bạn nên hỏi bác sĩ hoặc y tá xemvú của bạn sẽ trông như thế nào sau khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thểchỉ cho bạn những bức ảnh mà họ có, và bạn có thể nói chuyện với nhữngphụ nữ đã được phẫu thuật.Kiểm tra tuyến bạch huyếtLà một phần việc của bất cứ cuộc phẫu thuật ung thư vú nào, bác sĩ phẫuthuật thường cắt bỏ tuyến bạch huyết (còn được hiểu là các hạch bạch huyết)ở bên dưới nách, ngay cạnh khối ung thư. Có khoảng 20 tuyến bạch huyết ởhốc nách (nách), tuy nhiên con số chính xác thì l ...