Tạo hình vú tức thì bằng túi gel silicon trong điều trị ung thư vú

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả tạo hình vú tức thì bằng túi Gel Silicon trong phẫu thuật điều trị ung thư vú giai đoạn sớm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tạo hình vú tức thì bằng túi gel silicon trong điều trị ung thư vú Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học TẠO HÌNH VÚ TỨC THÌ BẰNG TÚI GEL SILICON TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ Trịnh Minh Tranh*, Vũ Quang Việt**, Hoàng Đình Dương* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả tạo hình vú tức thì bằng túi Gel Silicon trong phẫu thuật điều trị ung thư vú giai đoạn sớm. Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát tiến cứu 20 trường hợp (TH) ung thư vú được phẫu thuật (PT) đoạn nhũ (giữ lại quầng và núm vú); nạo hạch và tạo hình vú tức thì bằng túi Gel Silicon từ tháng 08/ 2009 – 03 / 2015 tại BV Nhân Dân Gia Định. Kết quả: Trong 20 TH ung thư vú được PT đoạn nhũ nạo hạch và tạo hình vú tức thì bằng túi Silicon chỉ có 01 TH phải mổ lại. Thời gian mổ trung bình 3 giờ 35 phút; thời gian hẫu phẫu trung bình 10,2 ngày; BN đau vừa và ít đau sau mổ (75 %); có 01 TH tái phát tại vùng (5 %); 01 TH phát tại chỗ (5%) và 01 TH di căn xa (5%). Về mặt thẩm mỹ và tâm lý, có 17 BN thoải mái hoặc rất thoải mái với seo mổ của mình (85 %); 19 BN cảm thấy tự tin khi giao tiếp (95%). Kết luận: PT đoạn nhũ (giữ lại quầng và núm vú); nạo hạch và tạo hình vú tức thì bằng túi Gel Silicon trong điều trị ung thư vú là một phẫu thuật không xâm lấn nhiều, có hiệu quả thẩm mỹ và tâm lý cao mà vẫn bảo đảm kết quả điều trị bệnh đối với những BN ung thư vú giai đoạn sớm. Từ khóa: tạo hình vú tức thì; túi silicon; đoạn nhũ giữ lại quầng, núm vú và nạo hạch; kết hợp với tạo hình vú bằng túi silicon. ABSTRACT IMMEDIATE RECONSTRUCTION BYSILYCONE GEL-FILLED IMPLANT AFTER MASTECTOMY DUE TO BREAST CANCER Trinh Minh Tranh, Vu Quang Viet, Hoang Dinh Duong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 187 - 190 Purpose: evaluating the outcomes of immediate reconstruction by silicone gel-filled implant after mastectomy due to breast cancer. Methods: a prospective study of 20 cases treated with nipple-sparing mastectomy and axillary node dissection, associated with immediate silicone implant, were performed in Nhan dan Gia Dinh hospital from 08/2009 to 03/2015. Results: only one of 20 cases above isreoperated. The mean duration of operation is 3 hrs. 35 min. The mean postoperative stay is 10.2 days. Postoperative minor pain (75%). One with loco-regional recurrence (5%). On with local recurrence (5%). One with metastatic recurrence (5%). Regarding cosmetics and emotion, 17 patients are pleased or very pleased with incisional scar (85%). 19 patients feel confident in social contact (95%). Conclusions: despite the operation (nipple-sparing mastectomy and axillary node dissection, associated with immediate silicone implant) is minimally invasive, cosmetic, and pleasing, it still guarantees the appropriate outcome in treatment of breast cancer. * Bộ môn Ngoại Trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM ** Khoa Ngoại Lồng Ngực Mạch Máu - Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: TS.BS Trịnh Minh Tranh ĐT: 0913.679355 Email: m_tranh@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016 187 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Key word: immediate reconstruction, silicone implant, nipple-sparing mastectomy and axillary node dissection, associated with immediate silicone implant. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn chọn bệnh Ung thư (K) vú là bệnh ung thư chiếm tỷ lệ - BN ung thư vú được chẩn đoán xác định cao ở phụ nữ. Ở phương Tây có 130/100.000 bằng sinh thiết lạnh hoặc sinh thiết thường và: dân/năm bị K.vú. Ở Việt Nam K.vú là ung thư - Bướu: T có đường kính (d) < 3,0cm; không hàng đầu ở nữ giới(5). Phẫu thuật (PT) chuẩn dính da, cơ; không nằm sát rìa vú, cách tâm (triệt để) điều trị (ĐT) K.vú là đoạn nhũ, nạo (núm vú) > 2cm. hạch. Thập niên 1990, PT tái tạo vú sau đoạn - Hạch nách: N0, N1. nhũ được đề ra nhằm khắc phục các di chứng - Di căn: M0 biến dạng sau mổ và cải thiện chất lượng cuộc - Đồng ý được tạo hình bằng túi Gel Silicon. sống cho bệnh nhân (BN). Có hai thời điểm để tạo hình vú là tạo hình trì hoãn và tạo hình vú Tiêu chuẩn loại trừ tức thì (THVTT). Tuy nhiên kết quả thẩm mỹ - BN không hóa trị hỗ trợ và điều trị nội tiết của tạo hình vú trì hoãn không cao. Tạo hình vú (nếu có chỉ định). tức thì giúp cho BN giảm bớt ngay được những - GPB qua sinh thiết lạnh hoặc sinh thiết sang chấn về tinh thần và mặc cảm tự ti ...