Tạp chí Bản tin Cảnh giác Dược số 1 năm 2017

Nội dung tạp chí thông tin về tổng quan về tổn thương gan do thuốc; phản vệ liên quan đến Eperison, Drotaverrin và Glutathion; tổng kết công tác báo cáo ADR năm 2016; điểm tin cảnh giác Dược. Mời các bạn cùng tham khảo tạp chí để nắm chi tiết nội dung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tạp chí Bản tin Cảnh giác Dược số 1 năm 2017Trung tâm DI & ADR Quốc gia Môc lôc Tæng quan vÒ tæn th-¬ng gan do thuèc 1 PH¶N VÖ LI£N QUAN §ÕN EPERISON, 6 DROTAVERIN Vµ GLUTATHION TæNG KÕT C¤NG T¸C B¸O C¸O ADR N¡M 2016 9 §IÓM TIN C¶NH GI¸C D¦îC 14 Chịu trách nhiệm xuất bản: PGS. TS. Nguyễn Đăng Hòa Ban biên tập: PGS. TS. Nguyễn Trường Sơn PGS. TS. Nguyễn Hoàng Anh TS. Nguyễn Quốc Bình ThS. Võ Thị Thu Thủy Cơ quan xuất bản: Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và Theo dõi phản ứng có hại của thuốc Địa chỉ: số 13-15 Lê Thánh Tông, Hoàn Kiếm, Hà Nội Điện thoại: (04) 3933 5618 - Fax: (04) 3933 5642 Bản tin được đăng tải trên trang tin trực tuyến http://canhgiacduoc.org.vn Giấy phép xuất bản số 18/GP-XBBT do Cục Báo chí, Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 18/3/2016. Thiết kế: KS. Đặng Bích Việt DS. Lương Anh Tùnghttp://canhgiacduoc.org.vn Tæng quan vÒ tæn th-¬ng gan do thuèc Nguồn: US Pharm. 2016;41(12):30-34 Người dịch: Đàm Thị Thanh Hương, Lương Anh Tùng Tóm tắt: Tổn thương gan do thuốc (drug-induced liver injury - DILI) là bệnh lý không phổbiến, nhưng có nguy cơ gây tử vong, nguyên nhân có thể liên quan đến các thuốc kê đơn,các thuốc không kê đơn, các chế phẩm bổ sung và sản phẩm có nguồn gốc thảo dược. DILIđược chia thành 2 loại: nội tại và đặc ứng. Các yếu tố liên quan đến bệnh nhân, môi trườngvà thuốc có thể góp phần gây DILI. Tại Mỹ, kháng sinh và thuốc chống động kinh là cácnhóm thuốc liên quan đến DILI phổ biến nhất, nhưng số ca DILI do các chế phẩm bổ sung vàsản phẩm có nguồn gốc thảo dược có xu hướng gia tăng. Điều trị DILI bao gồm loại bỏ tácnhân gây bệnh và sử dụng N-acetylcystein trong trường hợp tổn thương gan do paracetamol.Kết quả điều trị phụ thuộc vào loại thuốc sử dụng và loại tổn thương gan. Dược sĩ có thểđóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá DILI, đặc biệt ở bệnh nhân sử dụng nhiều thuốcvà chế phẩm bổ sung. Tổn thương gan do thuốc (DILI; còn gọi giảm trực tiếp về cấu trúc (ví dụ rối loạn là độc tính trên gan do thuốc - drug-induced chức năng ty thể) và chức năng toàn vẹn hepatotoxicity) được gây ra do thuốc (thuốc của gan; hình thành chất chuyển hóa làm kê đơn hoặc OTC), các chế phẩm bổ sung và thay đổi cấu trúc và chức năng tế bào gan; sản phẩm có nguồn gốc thảo dược, hoặc các hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính liên chất ngoại lai khác (xenobiotic) dẫn tới bất kết với protein ở gan, hình thành sản phẩm thường trong xét nghiệm về gan hoặc rối thuốc-protein có tính kháng nguyên là mục loạn chức năng gan không giải thích được tiêu tấn công của hệ thống miễn dịch của cơ bằng các nguyên nhân khác. Có 2 loại DILI: thể (giả thuyết bán kháng nguyên); và sự nội tại và đặc ứng. DILI nội tại là độc tính khởi đầu đáp ứng quá mẫn toàn thân (ví dụ: trên gan do thuốc có thể dự đoán trước và dị ứng thuốc) gây tổn thương gan. liên quan đến liều (ví dụ: paracetamol); DILI Các thuốc liên quan đến DILI đặc ứng ít xảy ra hơn, ít liên quan đến liều Trên 60% trường hợp DILI liên quan đến và có các biểu hiện đa dạng hơn. kháng sinh và thuốc chống động kinh. Các Khó xác định chính xác tỷ lệ mắc DILI do hướng dẫn lâm sàng về DILI đặc ứng của các thử nghiệm lâm sàng trước khi thuốc Trường môn Tiêu hóa Hoa Kỳ (American được lưu hành trên thị thường không đủ College of Gastroenterology - ACG) đã xác hiệu lực để phát hiện các DILI đặc ứng. Tỷ định các thuốc phổ biến nhất và được mô tả lệ mắc DILI hàng năm được ước tính khoảng chi tiết liên quan đến DILI cũng như loại tổn 10 đến 15 trong 10.000 đến 100.000 người thương gan (bảng 1). sử dụng thuốc kê đơn. Theo đó, mỗi năm có LiverTox (https://livertox.nih.gov) là cơ khoảng 44.000 người Mỹ mắc DILI, gây tổn sở dữ liệu về lâm sàng và nghiên cứu được hại về sức khỏe người bệnh và gia tăng chi phát triển bởi nhóm nghiên cứu hỗn hợp phí y tế. Tỷ lệ này được dự đoán sẽ gia tăng thuộc Viện các bệnh Đái tháo đường, Tiêu do việc sử dụng rộng rãi các chế phẩm bổ hóa và Th ...