Thận trọng khi dùng thuốc chữa viêm tai giữa cho trẻ em

Viêm tai giữa là hiện tượng niêm mạc tai giữa bị xunghuyết và tạo mủ. Nguyên nhân thường do viêm V.A.Chính vì thế mà viêm tai giữa gặp chủ yếu ở trẻ dưới 2tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thận trọng khi dùng thuốc chữa viêm tai giữa cho trẻ em Thận trọng khi dùng thuốc chữaviêm tai giữa ở trẻ emViêm tai giữa là hiện tượng niêm mạc tai giữa bị xunghuyết và tạo mủ. Nguyên nhân thường do viêm V.A.Chính vì thế mà viêm tai giữa gặp chủ yếu ở trẻ dưới 2tuổi.-> Bệnh viêm tai giữa ở trẻ nhỏ Có hai loại chính là viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa mạn tính. Điều trị viêm tai giữa cấp thế nào để không chuyển thành viêm tai giữaCấu trúc tai giữa. mạn tính? Điều lưu ý trong điều trịviêm tai giữa cho trẻ em là việc sử dụng thuốc sao cho antoàn và hợp lý, tránh tổn thương về sức nghe cho trẻ vìnếu không nghe được trẻ sẽ không nói được.Điều trị viêm tai giữa cấpĐiều trị viêm tai giữa cấp tuỳ thuộc vào các giai đoạn:Giai đoạn xung huyết: Điều trị nội khoa là chính.Toàn thân:- Kháng sinh uống hoặc tiêm: Dựa vào các kết quả điềutra loại vi khuẩn gây bệnh cho viêm tai giữa cấp mà thầythuốc tai mũi họng hay sử dụng nhóm b lac tam(amocycillin, cephalosporin các thế hệ I, II, III).Nên tránh sử dụng những kháng sinh có khả năng gâyđộc ốc tai: nhóm aminoglucosid như gentamycin,neomycin, amikacin... cho trẻ dưới mọi hình thức, đặc biệtlà đường tiêm, không để trẻ bị điếc, câm do thuốc.- Thuốc chống viêm corticoid ngắn ngày (7-10 ngày) vớiliều duy trì 0,5-1mg/kg cân nặng hoặc thuốc kháng viêm thuốc chống viêm dạng men nhưnon-steroid,chymotrypsin, serratiopeptidase... là những enzym thủyphân protein nhằm ngăn chặn các triệu chứng khác nhaudo viêm, để phục hồi cấu trúc của mô bị tổn thương càngnhanh càng tốt, ngăn chặn tiến triển viêm, đồng thời hỗtrợ cùng với kháng sinh tiêu diệt các loại vi khuẩn gâyviêm.- Thuốc hạ sốt, giảm đau liều dùng theo cân nặng của trẻ.Thuốc thông dụng và tương đối an toàn là paracetamol,liều sử dụng thường là 10mg/kg cân nặng.- Có thể sử dụng thêm kháng histamin H1 (siro phenergan1%, siro clarytin) để giảm hiện tượng xuất tiết của niêmmạc viêm, nhất là trên những trẻ khai thác được tiền sử dịứng.Tại chỗ:- Tại mũi: Dùng cho trẻ thuốc chống xung huyết, co mạch,giảm phù nề theo đúng lứa tuổi. Thuốc nhỏ mũi được sửdụng với mục đích là làm sạch hốc mũi và trả lại sự thôngthoáng giữa tai giữa và mũi họng, điều này giúp cho việcphục hồi niêm mạc viêm trong tai giữa dễ dàng hơn vàdẫn lưu dịch mủ từ tai giữa ra ngoài qua đường vòi tai.Thuốc hay sử dụng là otrivin 0,05%, sunfarin, collydexa...- Tại tai: Dùng thuốc giảm đau và kháng viêm tại chỗ.Giai đoạn ứ mủGiai đoạn này cần trích rạch màng nhĩ để giải phóng mủtừ tai giữa ra ngoài, giảm áp lực cho tai giữa, không đểmủ lan vào phía trong gây viêm xương chũm hoặc lan vàosâu hơn gây viêm màng não, áp-xe não.Điều trị nội khoa như giai đoạn viêm tai giữa cấp nhưngsử dụng thuốc nhỏ tai cho loại viêm tai có thủng màng nhĩ.Giai đoạn vỡ mủDo điều trị không kịp thời, áp lực của mủ làm màng nhĩvỡ, lỗ thủng thường ở góc trước, dưới. Lúc này bệnhnhân được chỉ định làm thuốc tai tại chỗ, có thể kết hợpđiều trị nội khoa nếu bác sĩ thấy cần thiết.Thuốc nhỏ tai chủ yếu là những loại thuốc được bào chếdưới dạng dung dịch, một số thuốc bột nguyên chất nhằmđáp ứng cho việc điều trị những bệnh lý về tai, chủ yếu làviêm tai. Thuốc nhỏ tai được dùng trong những bệnh lýcủa tai ngoài và tai giữa.Khi dùng thuốc nhỏ tai cần lưu ý: Thuốc nhỏ tai được chialàm hai loại tuỳ theo thành phần cơ bản của thuốc là thuốcnhỏ cho những trường hợp viêm tai không thủng màngnhĩ và những thuốc dùng cho viêm tai có kèm theo thủngmàng nhĩ. Do khi thuốc vào tai giữa sẽ thấm qua cửa sổngăn cách với tai trong gây tổn thương ốc tai gây điếcnặng không hồi phục.Thuốc dùng cho viêm tai không thủng màng nhĩ thườngchứa một trong những kháng sinh thuộc nhómaminoglucosid. Ví dụ như polydexa với thành phần gồmnéomycin sulfate, polymycin B sulfate, dexamethasonemétasulfobenzoate. Thuốc được phối hợp giữa khángsinh và kháng viêm, thuốc có tác dụng như một trị liệu tạichỗ và đa năng do tính kháng viêm của thuốc dùng phốihợp dexamethasone. Do có sự phối hợp của hai thuốckháng sinh là néomycine và polymycine cho phép mởrộng phổ kháng khuẩn trên các mầm bệnh gram dương vàgram âm là các tác nhân gây bệnh của viêm tai giữa.Néomycine tiêu diệt liên cầu, Echerichia coli, Klebsiella trong khi đópneumonia, Hemophilus influenza,polymycine tác động trên các mầm bệnh gram âm ...Otipax là loại thuốc chứa phenazone và lidocain HCL cótác dụng chống viêm và giảm đau tại chỗ được dùng trongnhững trường hợp viêm tai giữa cấp giai đoạn xung huyết.Thuốc không đi vào máu trừ trường hợp màng tai bị ráchhay xây xước. Phải ...