Thay đổi các thông số tinh dịch theo tuổi và theo mùa

Bài viết tiến hành nghiên cứu trên 4.206 mẫu tinh dịch của bệnh nhân (BN) đến xét nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm đánh giá sự thay đổi các thông số tinh dịch theo tuổi và theo mùa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi các thông số tinh dịch theo tuổi và theo mùaTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017THAY ĐỔI CÁC THÔNG SỐ TINH DỊCHTHEO MÙATHEO TUỔI VÀNguyễn Mạnh Hà*; Nguyễn Xuân Hợi**TÓM TẮTNghiên cứu tiến hành trên 4.206 mẫu tinh dịch của bệnh nhân (BN) đến xét nghiệm tại Trungtâm Hỗ trợ Sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm đánh giá sự thayđổi các thông số tinh dịch theo tuổi và theo mùa. Kết quả: nhóm tuổi > 50 có suy giảm về chấtlượng tinh dịch, với tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới, tỷ lệ hình thái tinh trùng bình thường và tỷ lệtinh trùng sống thấp nhất (lần lượt là 29,86 ± 19,01%; 4,27 ± 3,31%; 69,49 ± 16,54%). Chúng tôicũng nhận thấy tỷ lệ mẫu tinh dịch đồ bình thường cao nhất vào mùa xuân (51,1%) và thấp nhấtvào mùa hạ (44,7%). Mùa xuân có mật độ tinh trùng cao hơn mùa hạ và mùa thu, trong đó mật độtinh trùng giảm thấp nhất vào mùa thu (65,48 ± 57,23 triệu/ml). Mùa xuân có tỷ lệ tinh trùng diđộng tiến tới cao nhất (43,29 ± 19,81%), mùa hạ có tỷ lệ thấp nhất (41,09 ± 20,39%). Tỷ lệ tinhtrùng sống và hình thái tinh trùng bình thường thấp nhất vào mùa thu.* Từ khóa: Tinh trùng; Tinh dịch.Impact of Seasonal Variation and Age on Human Sperm ParametersSummaryThe aim of this study was to investigate the relationships of human sperm parameters withseason and age. Our population consisted of 4,206 semen samples from patients whopresented to the IVF and Tissue Engineering Center, Hanoi Medical University Hospital forsemen evaluation. Results: There was a significant decrease of sperm parameters in the group> 50 years old, with percentages of progressive mobility, normal morphology, and vitality werethe lowest in this group (29.86 ± 19.01%, 4.27 ± 3.31%, 69.49 ± 16.54%, respectively). The numberof normal sperm samples was highest in the spring (51.1%) and the lowest in the summer (44.7%).Higher median sperm concentrations in the spring as compared to the fall and the summer. Thepeak sperm progressive mobility rate was in the spring (43.29 ± 19.81%) and lowest in thesummer (41.09 ± 20.39%). There were also seasonal variations in sperm morphology and vitalityparameters. The median percent normal morphology and vitality were lowest in fall.* Keywords: Sperm; Semen.ĐẶT VẤN ĐỀKhả năng sinh sản của nam giới phụthuộc vào số lượng và chất lượng tinhtrùng mỗi lần xuất tinh. Phương pháp phổbiến nhất để đánh giá chức năng sinh sảncủa nam giới nói chung và chức năng tinhtrùng nói riêng là xét nghiệm tinh dịch đồ,với kỹ thuật chuẩn và đủ các thông số cầnthiết [8]. Tinh dịch đồ ngày nay đ trở thành* Trường Đại học Y Hà Nội** Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc giaNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Mạnh Hà (nguyenmanhha@hmu.edu.vn)Ngày nhận bài: 25/07/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 20/08/2017Ngày bài báo được đăng: 28/08/2017101TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ HÌNH THÁI HỌC-2017một xét nghiệm thường quy ở đa số cáclabo hỗ trợ sinh sản. Mẫu tinh dịch có thểđánh giá bằng máy và phương pháp thủcông. Thách thức đặt ra là làm sao khắcphục được những sai số chủ quan trongđánh giá bằng phương pháp này. Để giảiquyết vấn đề đó, năm 1980, WHO đ đưara những tiêu chuẩn chung cho đánh giáxét nghiệm tinh dịch người. Trải qua hơn30 năm với nhiều chỉnh sửa phù hợp,phiên bản V của Cẩm nang hướng dẫn vềxét nghiệm chẩn đoán và xử lý tinh dịchngười (2010) đ hình thành những tiêuchuẩn chung cho các bệnh viện, phòng xétnghiệm nam khoa trên toàn thế giới nóichung và tại Việt Nam nói riêng.Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng tới quátrình sinh tinh, trưởng thành và khả năngtồn tại của tinh trùng. Các hormon GnRH,FSH, LH, GH, testosterol, inhibin trực tiếptham gia điều hòa quá trình sinh tinh, đảmbảo số lượng và chất lượng tinh trùng.Nhiệt độ ảnh hưởng tới cả quá trình sinhtinh và hoạt động của tinh trùng khi đượcphóng thích vào cơ quan sinh dục nữ.Các tác nhân khác như rượu, ma túy vàchất kích thích, tia phóng xạ, virut (quai bị),stress… tác động xấu đến quá trình sinhtinh và chất lượng tinh trùng. Trong nhữngnăm gần đây, nhiều tác giả trên thế giớihướng đến tìm hiểu sâu hơn về các yếutố ảnh hưởng tới chất lượng tinh dịch,trong đó có độ tuổi của nam giới và mùa.Tại Việt Nam, đ có một số công trìnhnghiên cứu về chất lượng tinh dịch.Các nghiên cứu thực hiện trên nhiều nhómđối tượng khác nhau, bước đầu cho thấycách nhìn khái quát về đặc điểm tinh dịchđồ, xu hướng thay đổi của các thông số102và mối liên quan giữa thay đổi chất lượngtinh dịch đồ và tình trạng vô sinh ngàycàng tăng. Tuy nhiên, kết quả của nhữngnghiên cứu này không thống nhất. Hossainvà CS (2012) nhận xét cùng với sự tănglên của tuổi, cả thể tích tinh dịch vàsố lượng tinh trùng đều giảm [4]. TheoNguyễn Thị Minh Tâm (2014), không cósự khác biệt rõ rệt về chất lượng tinhtrùng ở các nhóm tuổi [2]. Các thông sốtinh dịch thay đổi theo mùa cũng rất khácnhau tuỳ từng nghiên cứu. Vì vậy, chúng t ...