Thay đổi chức năng thất trái trên siêu âm tim sau 6 tháng ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị

Bài viết Thay đổi chức năng thất trái trên siêu âm tim sau 6 tháng ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị trình bày đánh giá sự thay đổi chức năng thất trái trên siêu âm tim sau 6 tháng ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc điều trị và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi chức năng thất trái trên siêu âm tim ở những bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi chức năng thất trái trên siêu âm tim sau 6 tháng ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGThay đổi chức năng thất trái trên siêu âm tim sau6 tháng ở bệnh nhân có bệnh máu ác tính đượcghép tế bào gốc tạo máu điều trị Trần Thị Bảo Yến*, Lê Thị Phương**, Nguyễn Thị Mai Phương**, Đỗ Kim Bảng**, Nguyễn Thị Mai*** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương***TÓM TẮT không có tiền sử dụng Anthracycline (p< 0.05). Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi chức năng thất Kết luận: Có sự giảm đường kính và thể tíchtrái trên siêu âm tim sau 6 tháng ở bệnh nhân có thất trái sau 6 tháng ghép tế bào gốc tạo máu nhưngbệnh máu ác tính được ghép tế bào gốc điều trị và không có sự thay đổi khác biệt có ý nghĩa về chứctìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi năng tâm thu thất trái. Nhóm điều trị Anthracyclinechức năng thất trái trên siêu âm tim ở những bệnh trước ghép khi được điều kiện hóa bằng phác đồnhân trên. hóa chất liều cao trong phác đồ ghép TBG có phân Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt suất tống máu thất trái (LVEF) và sức căng dọc cơngang mô tả tiến hành trên 31 bệnh nhân có bệnh tim (GLS) sau 6 tháng thấp hơn nhóm không cómáu ác tính được ghép tế bào gốc tạo máu điều trị tiền sử dùng Anthracycline.tại Khoa Huyết học - Bệnh viện Bạch Mai và Viện Các từ viết tắt: Phân suất tống máu thất tráiHuyết học Và Truyền máu Trung ương. Sự biến (LVEF); Sức căng dọc cơ tim toàn bộ (GLS); Ghépđổi về hình thái và chức năng thất trái được đánh tế bào gốc tạo máu (HSCT); Tế bào gốc (TBG);giá thông qua các chỉ số siêu âm tim tại các thời CNTTr: Chức năng tâm trương.điểm trước ghép tế bào gốc và sau ghép tế bào gốc 6tháng. So sánh sự thay đổi các chỉ số siêu âm tim tại ĐẶT VẤN ĐỀ VÀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU2 thời điểm và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến Ghép tế bào gốc tạo máu (hay còn gọi là ghépsự thay đổi đó. tủy) là một phương pháp điều trị, mới được phát Kết quả: Bệnh nhân có độ tuổi trung bình triển trong vài chục năm gần đây. Dù mới được áp44.61±13.39 (21-65 tuổi). Có sự giảm đường kính dụng, ghép tế bào gốc (TBG) tạo máu đã đem lạithất trái cuối tâm trương (từ 46.35±5.25 mm xuống hy vọng chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân (BN) bị44.58±4.68 mm) và thể tích thất trái cuối tâm trương bệnh máu ác tính, bệnh máu mạn tính và bệnh lý di(từ 96.00±18.08 ml xuống 88.61±20.52 ml) sau điều truyền bẩm sinh.trị ghép tế bào gốc 6 tháng (p< 0.05). Sau 6 tháng Bên cạnh những lợi ích mang lại, việc ghép tế bàonhóm bệnh nhân có tiền sử dùng Anthracycline có gốc cũng có những biến chứng xảy ra gây ra nhữngphân suất tống máu LVEF thấp hơn (59.79±7.33% ảnh hưởng lên nhiều cơ quan như hô hấp, tim mạch.với 64.92±5.25%) và sức căng dọc cơ tim GLS thấp Tổn thương cơ tim thường xảy ra sau ghép tế bàohơn (-17.76±2.70 % với -19.81±1.90 %) nhóm gốc tạo máu. Tỷ lệ bệnh tim mạch sau ghép tế bào32 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 100.2022 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGgốc tạo máu khoảng 23% sau 25 năm ở những người Có chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu và đồng ýcó nguy cơ cao đặc biệt là những bệnh nhân ghép tế tiến hành điều trị ghép TBG tạo máu.bào gốc đồng loài.1 Chính vì vậy việc theo dõi, đánh Tiêu chuẩn loại trừgiá chức năng tim để phát hiện những biến cố sớm Bệnh nhân không đồng ý tham gia vào nghiênđể có kế hoạch can thiệp sớm ở nhóm bệnh nhân cứu.ghép tế bào gốc tạo máu là rất cần thiết. Phương pháp nghiên cứu Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu đánh giá Thiết kế nghiên cứurối loạn chức năng tim sau ghép tế bào gốc tạo máu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, tiếnnhưng chưa có một đồng thuận nào về tiên lượng, cứu.cũng như các biện pháp phòng tránh để giảm thiểu Phương pháp chọn mẫunguy cơ biến chứng tim mạch trên những bệnh Chọn mẫu thuận tiện theo trình tự thời gian.nhân ghép tế bào gốc tạo máu. Tại Việt Nam, hiện Thời gian, địa điểm nghiên cứutại chỉ có một nghiên cứu tiến hành trên đối tượng Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 9/2019 đếnbệnh nhân sau ghép với thời gian theo dõi ngắn tháng 10/2021, tại Trung Tâm Huyết học - Truyềnhạn sau 3 tháng 2. Với mục đích theo dõi nối tiếp ...