Thay đổi điện tâm đồ bề mặt trước và ngay sau phẫu thuật sửa toàn bộ Fallot IV ở bệnh nhân dưới 2 tuổi

Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi điện tâm đồ trước và ngay sau phẫu thuật sửa toàn bộ Fallot IV ở bệnh nhân dưới 2 tuổi. Phương pháp và kết quả: Tổng số 38 trẻ em tuổi trung bình 12,71 ± 8,62 tháng được đánh giá điện tâm đồ trước và sau phẫu thuật sửa toàn bộ Fallot IV.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi điện tâm đồ bề mặt trước và ngay sau phẫu thuật sửa toàn bộ Fallot IV ở bệnh nhân dưới 2 tuổihành, tr. 1 - 4 intubation in obstetrics”, Anaesthesia,39, pp.1105-11. 6. T.M. Cook (2012). Complications and failure of 9. Kuduvalli PM, Jervis A, Tighe SQ (2008).airway management. British journal of anaesthesia Unanticipated difficult airway management in109(s1); pp 168-185 anaesthetised patients: a prospective study of the effect of 7. Trần Viết Vinh, Hà Thúc Thọ, Phùng Văn Việt, mannequin training on management strategies and skillNguyễn Ngọc Huy (2008). Nhận xét bước đầu về hiệu retention. Anaesthesia Apr;63(4):364-9.quả cây thông nòng cải tiến trong đặt ống nội khí quản 10. Beaubien JM, Baker DP (2010). Management ofkhó. Y Học TP. Hồ Chí Minh; Tập 12; Phụ bản Số 1; tr 72- Unanticipated Difficult Intubation. Pa Patient Saf Advis77 2010 Dec;7(4):113-22. 8. Cormack R.S., Lehane J. (1984). “Difficult tracheal THAY ĐỔI ĐIỆN TÂM ĐỒ BỀ MẶT TRƯỚC VÀ NGAY SAU PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ FALLOT IV Ở BỆNH NHÂN DƯỚI 2 TUỔI * * * ** Trần Mai Hùng , Phạm Như Hùng , Nguyễn Quang Tuấn , Nguyễn Hữu Tú *Bệnh viện Tim Hà Nội **Trường Đại học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá sự thay đổi điện tâm đồ trước và ngay sau phẫu thuật sửa toàn bộ Fallot IV ở bệnh nhândưới 2 tuổi. Phương pháp và kết quả: Tổng số 38 trẻ em tuổi trung bình 12,71 ± 8,62 tháng được đánh giá điện tâm đồtrước và sau phẫu thuật sửa toàn bộ Fallot IV. Sau mổ có 2,6% bệnh nhi có blốc nhĩ thất cấp III, 5,2% có timnhanh nhĩ và 7,8% có ngoại tâm thu thất. Blốc nhánh phải là phổ biến chiếm 89,4%, blốc nhánh trái là 2,6%, có26,3% ST chênh xuống ở các chuyển đạo trước tim phải và có 44,7% có T âm sâu ở các chuyển đạo trước timphải. Khoảng QRS và khoảng khác biệt QRS tăng lên rõ sau mổ (66,94 ± 7,82 ms trước mổ so với 95,31± 14,61ms sau mổ; p ĐẶT VẤN ĐỀ Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tuân thủ các Phẫu thuật sửa toàn bộ cho bệnh nhân Fallot IV đã nguyên tắc đạo đức trong nghiên cứu y học và đượcđược tiến hành đầu tiên từ năm 1954. Ngày nay một số Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học Bệnhnghiên cứu đã cho thấy sau sửa toàn bộ Fallot IV tỷ lệ viện Tim Hà Nội phê duyệt tháng 9 năm 2014tử vong rất thấp, đặc biệt các nghiên cứu cũng cho thấy KẾT QUẢviệc phẫu thuật sớm hơn ở trẻ nhỏ có tiên lượng và Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu được trìnhchất lượng cuộc sống tốt hơn ở bệnh nhân lớn ‘Fallo bày ở bảng 1.già’. Tuy nhiên một trong những biến chứng sau phẫu Bảng 1. Một số đặc điểm ở nhóm bệnh nhânthuật là các rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim gây rối nghiên cứu.loạn huyết động sau mổ và là nguyên nhân hàng đầugây tử vong muộn trên những bệnh nhân này. Nhận Thông số Trung bìnhđộ lệch chuẩnbiết những bệnh nhân nguy cơ đặc biệt bằng các xét Tuổi (tháng) 12,71 ± 8,62nghiệm không xâm lấn là cần thiết để có chiến lược Giới (nam/nữ) 23/15đánh giá, theo dõi và can thiệp cho bệnh nhân. Trong Độ NYHA (I/II/III/IV) (2/27/8/0)thời gian gần đây, Bệnh viện Tim Hà Nội trở thành một Số lượng hồng cầu (g/l) 4,82±0,69trung tâm có số lượng phẫu thuật Fallot IV hàng đầu Chênh áp thất phải- Động 78,65± 21,34 mạch phổi (mmHg)trong cả nước. Việc đánh giá bằng một xét nghiệm đơngiản nhưng kinh điển như điện tâm đồ cho bệnh nhântrước và sau phẫu thuật Fallot IV là bước đầu cho Tỷ lệ một số rối loạn nhịp xuất hiện sau phẫu thuậtchúng ta tìm hiểu những thay đổi và ảnh hưởng lên điện được ghi nhận lại ở bảng 2.tâm đồ của phẫu thuật này. Tại Việt Nam, có ít đề tài Bảng 2. Tỷ lệ một số rối loạn nhịp xuất hiện sauđánh giá về các rối loạn nhịp sau phẫu thuật, nhưng phẫu thuậtchúng tôi chưa thấy đề tài nào đề cập đến vấn đề về rốiloạn nhịp sau sửa toàn bộ Fallot IV ở trẻ đặc biệt trẻ Loại loạn nhịp Tỷ lệ (%) Blốc nhĩ thất cấp I 7,8%dưới 2 tuổi. Vì vậy, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu Blốc nhĩ thất cấp III ...