Thay đổi kỹ thuật trong lấy sỏi thận qua da

Mục đích của báo cáo này đánh giá hiệu quả ban đầu của một số thay đổi kỹ thuật trong lấy sỏi thận qua da tại bệnh viện Đại Học Y Dược TP HCM. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi kỹ thuật trong lấy sỏi thận qua daNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005KEÁT QUAÛ CUÛA MOÄT SOÁ THAY ÑOÅI KYÕ THUAÄTTRONG LAÁY SOÛI THAÄN QUA DANguyeãn Hoaøng Ñöùc*, Traàn Leâ Linh Phöông**TOÙM TAÉTMuïc ñích: ñaùnh giaù hieäu quaû ban ñaàu cuûa moät soá thay ñoåi kyõ thuaät trong laáy soûi thaän qua da taïi beänhvieän Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP HCMÑoái töôïng – phöông phaùp nghieân cöùu: töø thaùng 6 naêm 2004 ñeán thaùng 11 naêm 2004 chuùng toâi ñaõcaûi tieán moät soá kyõ thuaät trong laáy soûi thaän qua da: ñöôøng haàm vaøo thaän 26Fr, maùy soi thaän 24Fr vaø daãnlöu thaän 10Fr. Muïc tieâu cuûa nghieân cöùu tieàn cöùu naøy laø thoáng keâ tyû leä saïch soûi ôû thôøi ñieåm xuaát vieän, thôøigian haäu phaãu vaø möùc ñoä ñau cuûa beänh nhaân. Tieâu chuaån saïch soûi: KUB tröôùc xuaát vieän hoaøn toaøn khoângcoøn soûi hoaëc chæ coøn vuïn soûi < 2mmKeát quaû: chuùng toâi coù 10 beänh nhaân nam vaø 12 beänh nhaân nöõ, tuoåi trung bình 51 ± 11 (nhoû nhaát 34tuoåi; lôùn nhaát 72 tuoåi). Soûi ôû beân phaûi trong 13 tröôøng hôïp vaø beân traùi trong 9 tröôøng hôïp. Soûi beå thaän ñônthuaàn chieám 31,8%; soûi beå thaän vaø ñaøi döôùi 22,7%; soûi san hoâ 18,2%; soûi khuùc noái 9,1%; soûi ñôn thuaàn ñaøidöôùi 9,1%; soûi ñôn thuaàn ñaøi treân 4,5% vaø soûi raûi raùc nhieàu ñaøi laø 4,5%. Trung bình kích thöôùc lôùn nhaátcuûa soûi laø 24,5mm ± 10,3 (thay ñoåi töø 12 ñeán 45mm). 54,5% tröôøng hôïp chuùng toâi vaøo ñaøi beå thaän quañaøi döôùi; 40,9% qua ñaøi giöõa vaø 4,5% qua ñaøi treân. Tyû leä chuyeån moå môû laø 4,5%. Thôøi gian moå trung bình97,4 phuùt ± 29,9 (ngaén nhaát 45 phuùt; laâu nhaát 180 phuùt). Chuùng toâi ñaët thoâng JJ xuoâi doøng trong 61,9%tröôøng hôïp. ÔÛ 31,8% beänh nhaân oáng daãn löu thaän ñöôïc keïp lieân tuïc töø ngay sau moå. Coù 2 tröôøng hôïpchuùng toâi phaûi noäi soi thaän gaép soûi laàn hai vaøo ngaøy haäu phaãu thöù 3 (tyû leä 9,1%). 57,1% beänh nhaân ñöôïcruùt daãn löu thaän tröôùc khi xuaát vieän vôùi thôøi gian trung bình mang oáng daãn löu laø 3,7 ngaøy ± 1 (bieán ñoåitöø 2 ñeán 6 ngaøy). 42,9% tröôøng hôïp coøn laïi ñöôïc ruùt daãn löu sau khi xuaát vieän. Tyû leä saïch soûi tröôùc khibeänh nhaân xuaát vieän laø 85,7%. Tyû leä truyeàn maùu sau moå laø 4,5%. Tyû leä töû vong chu phaãu laø 0%. Thôøi gianhaäu phaãu trung bình laø 3,7 ngaøy ± 1 (ngaén nhaát 2 ngaøy; laâu nhaát 6 ngaøy). Thôøi gian duøng thuoác giaûmñau trung bình laø 2,5 ngaøy ± 1 (ngaén nhaát 2 ngaøy; laâu nhaát 4 ngaøy)Keát luaän: phaãu thuaät laáy soûi thaän qua da coù theå thöïc hieän ñöôïc vôùi ñöôøng haàm vaøo thaän vaø daãn löuthaän kích thöôùc nhoû. Tyû leä saïch soûi töông töï nhö caùc tröôøng hôïp laáy soûi thaän qua da coå ñieån. Tuy nhieânthôøi gian naèm vieän vaø möùc ñoä ñau ít hôn.SUMMARYRESULTS OF SOME MODIFIED TECHNICS IN PCNL:EXPERIENCE AT THE UNIVERSITY MEDICAL CENTRE OF HCM CITYNguyen Hoang Duc, Tran Le Linh Phuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 91 – 94Objective: we evaluated the early results of some modified technics of PCNLMaterials and methods: between June 2004 to November 2004, 22 patients underwent PCNL at theUniversity Medical Centre with some modified technics: small bore working sheath and post-op drainage.* Khoa Ngoaïi, beänh vieän Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP HCM** Phaân moân Tieát Nieäu, boä moân Ngoaïi ÑHYD TP HCM91End-point of study: stone free rate on discharge, post-op stay and time of pain medication requirements.Results: there were 10 male and 12 female patients with a mean age of 51 yo ± 11. Renal pelvicstones consisted of 54,5% and staghorn stones consisted of 18,2% of cases. Mean biggest size of stones was24,5mm ± 10,3. Mean operation time was 97,4 minutes ± 29,9. Stone free rate on discharge was 85,7%.Mean post-op stay was 3,7 day ± 1 and mean time of pain medication requirements was 2,5 day ± 1Conclusion: PCNL could be done with small size working sheath and post-op drainage. Thesemodified technics did not aftected to the stone free rate but decreasing the post-op stay and length of painmedication requirements.MÔÛ ÑAÀUPhaãu thuaät laáy soûi thaän qua da (LSTQD) ñaõ thöïchieän ôû beänh vieän Bình Daân töø naêm 1997(9). Phöôngphaùp laáy soûi cuûa caùc taùc giaû döïa treân moät ñöôøng haàmvaøo thaän kích thöôùc 28Fr hoaëc 30Fr, maùy soi thaän26Fr vaø daãn löu thaän baèng oáng Foley 30 Fr sau moå.Taïi beänh vieän Ñaïi Hoïc Y Döôïc, chuùng toâi chæ môùi tieánhaønh LSTQD töø thaùng 5 naêm 2004. Tuy nhieân, vôùi söïkhuyeán khích cuûa BS Wong YC, chuû tòch hoäi phaãuthuaät noäi soi Tieát Nieäu chaâu AÙ, chuùng toâi ñaõ coù moät soácaûi tieán kyõ thuaät trong LSTQD. Baøi vieát naøy trình baøymoät soá keát quaû ban ñaàu cuûa phaãu thuaät LSTQD vôùinhöõng caûi tieán kyõ thuaät ñoù.ÑOÁI TÖÔÏNG – PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUTöø thaùng 6 naêm 2004 ñeán thaùng 11 naêm 2004,taïi beänh vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc TP Hoà Ch ...