Thay đổi lipid máu ở hội chứng thận hư trẻ em theo mức độ đáp ứng với liệu pháp steroid

Bài viết trình bày đánh giá sự biến đổi lipid máu ở hội chứng thận hư trẻ em theo mức độ đáp ứng với liệu pháp steroid. Nồng độ Cholesterol máu, Triglyceride, LDL-C, HDL-C máu không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa bệnh nhi hội chứng thận tái phát thường xuyên và không thường xuyên; nhạy cảm, phụ thuộc và đề kháng ở cả hai thời điểm chẩn đoán và lui bệnh, (p>0,05).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi lipid máu ở hội chứng thận hư trẻ em theo mức độ đáp ứng với liệu pháp steroidNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 THAY ĐỔI LIPID MÁU Ở HỘI CHỨNG THẬN HƯ TRẺ EM THEO MỨC ĐỘ ĐÁP ỨNG VỚI LIỆU PHÁP STEROID Lê Thỵ Phương Anh*, Trần Thanh Tùng*, Hoàng Thị Thủy Yên*, Nguyễn Thị Hồng Đức**, Trần Kiêm Hảo**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi lipid máu ở hội chứng thận hư trẻ em theo mức độ đáp ứng với liệupháp steroid. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc các trường hợp bệnh. Kết quả: Nghiên cứu trên 30 trẻ em được chẩn đoán hội chứng thận hư có theo dõi lipid máu tại Trung tâmNhi khoa Huế và khoa Nhi bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế thấy tỷ lệ hội chứng thận hư nhạy cảmcorticoid 70,0%; đề kháng corticoid 23,3%; phụ thuộc corticoid 6,7%. Nồng độ Cholesterol máu, Triglyceride,LDL-C máu ở bệnh nhi hội chứng thận hư trước điều trị là rất cao, lần lượt là 8,86±3,91mmol/l,2,96±2,15mmol/l, 8,11±1,45 mmol/l. Nồng độ Cholesterol máu, Triglyceride, LDL-C máu ở bệnh nhi hội chứngthận hư giảm dần theo thời gian điều trị, nhưng vẫn còn mức cao so với giá trị bình thường. Nồng độ Cholesterolmáu, Triglyceride, LDL-C, HDL-C máu không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa bệnh nhi hội chứng thậntái phát thường xuyên và không thường xuyên; nhạy cảm, phụ thuộc và đề kháng ở cả hai thời điểm chẩn đoánvà lui bệnh, (p>0,05). Kết luận: Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu thêm về biến đổi lipid máu ở hội chứng thận hư trẻ em. Từ khóa: hội chứng thận hư, biến đổi lipid máu, cholesterol máu, triglyceride máuABSTRACT CHANGES OF LIPIDEMIA ON CHILDHOOD NEPHROTIC SYNDROME BASE ON THE RESPONSE TO STEROID THERAPY Le Thy Phuong Anh, Tran Thanh Tung, Hoang Thị Thuy Yen, Nguyen Thị Hong Duc, Tran Kiem Hao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 4 - 2019: 104 – 109 Objective: Evaluate the alter of lipidemia on childhood nephrotic syndrome base on the response tosteroid therapy. Method: Longitudinal study. Results: In 30 patients with childhood nephrotic syndrome at Hue Pediatric Centre and PediatricDepartement – Hue Medicine and Pharmacy University, the percentage of sensitive steroid, depend steroid andresistant steroid nephrotic syndrome were 70.0%, 6.7% and 23.3%. The level of cholesterolemia, Triglyceridemia,LDL-C before steroid therapy were 8.86±3.91 mmol/l, 2.96±2.15 mmol/l and 8.11±1.45 mmol/l, they weredecreased after treatment but still remained at higher level than normal. There is no significantly difference aboutthe level of cholesterolemia, Triglyceridemia, LDL-C, HDL-C between these groups: sensitive steroid, dependsteroid and resistant steroid nephrotic syndrome; frequently relapse and non-frequently nephrotic syndromebefore and after steroid therapy (p>0.05). Conclusion: It is necessary to research more about lipidemia on childhood nephrotic syndrome. Keywords: cholesterolemia, triglyceridemia, nephrotic syndrome, lipidemia*Trường Đại học Y Dược HuếTác giả liên lạc: BS. Lê Thỵ Phương Anh ĐT: 0902343156 Email: lephuonganh156@gmail.com104 Hội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 2019Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ Trung Ương Huế và Khoa Nhi, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Hội chứng thận hư (HCTH) là bệnh lý cầuthận thường gặp ở trẻ em. Tỷ lệ bệnh mới mắc Thời gian nghiên cứuhàng năm ở hầu hết các nước phương Tây thay Từ tháng 3/2018 – 3/2019.đổi từ 2-7/100000 trẻ em và tỷ lệ mắc bệnh toàn Đối tượng nghiên cứubộ là 16/100000 trẻ em. Tiêu chuẩn chọn bệnh Những triệu chứng đặc trưng cho hội chứng Bệnh nhi được chẩn đoán HCTH theo tiêu chuẩn:thận hư gồm: protein niệu tăng cao, giảm Protein niệu ≥ 50 mg/kg/24giờ hoặc tỷ lệalbumin máu, phù và tăng lipid máu. Tình trạng protein/ creatinine niệu > 200 mg/mmol.hội chứng thận hư cùng với việc điều trị ức chế Albumin máu giảm < 25 g/L.miễn dịch kéo dài dẫn đến nhiều biến chứng vàtác dụng phụ, một trong những bất thường quan Bệnh nhi được làm xét nghiệm biland lipidtrọng là tình trạng rối loạn lipid máu. Đây là bất máu vào 2 thời điểm.thường thường gặp trong hội chứng thận hư, Lần 1 (L1): Lúc bệnh nhân lần đầu được chẩnbiểu hiện bằng tăng Cholesterol to ...