Thay đổi một số chỉ số sinh lý và hóa sinh trên bệnh nhân đau thắt lưng được điều trị bằng điện châm

Nhằm tìm hiểu các yếu tố liên quan đến điện châm trên cơ thể người bệnh, qua đó cho phép đánh giá khách quan hiệu quả của điện châm trong điều trị, bái viết tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu: Xác định sự biến đổi một số chỉ số sinh lý và hóa sinh ở bệnh nhân (BN) đau thắt lưng dưới ảnh hưởng của điện châm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thay đổi một số chỉ số sinh lý và hóa sinh trên bệnh nhân đau thắt lưng được điều trị bằng điện châm T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2018 THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH LÝ VÀ HÓA SINH TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU THẮT LƯNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐIỆN CHÂM Phạm Hồng Vân1; Lê Văn Quân2 TÓM TẮT Mục tiêu: xác định biến đổi một số chỉ số sinh lý và hóa sinh ở bệnh nhân đau thắt lưng dưới ảnh hưởng của điện châm. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu 90 bệnh nhân đau thắt lưng được điều trị bằng điện châm các huyệt trong một liệu trình điều trị 7 ngày điện châm. Kết quả: kết quả thay đổi các chỉ số hóa sinh cho thấy điện châm làm tăng hàm lượng chất trung gian hóa học tham gia vào cơ chế chống đau gồm β-endorphin, adrenalin, noradrenalin sau 1 ngày và 7 ngày điều trị. Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các chỉ số của công thức máu, chức năng gan, thận và chỉ số sinh lý (mạch, huyết áp, nhịp thở) trên bệnh nhân giữa trước và sau điều trị. Kết luận: điện châm là phương pháp an toàn và có hiệu quả trong điều trị bệnh đau thắt lưng. * Từ khóa: Đau thắt lưng; Điện châm; Chỉ số sinh hóa, hóa sinh. Changes in some Physiological and Biochemical Parameters in Patients with Chronic Low Back Pain Treated by Acupunture Summary Objectives: To investigate changes of some physiological and biochemical parameters in patients with chronic low back pain underlying acupunture treatments. Subjects and methods: 90 chronic low back pain patients were treated by acupunture on 7 consecutive days. Results: There were significant increases in serum concentrations of β-endorphin, adrenalin, noradrenalin at the first day and seventh day after treatment, in compared to those before treatment. However, there were no significant differences in hematological indices and some physiological parameters (pulses, blood pressures and respiratory rates) between before and after treatment in these patients. Conclusion: Acupunture is a safe and effective method to patients with chronic low back pain. * Keywords: Chronic low back pain; Acupunture; Physiological and biochemical parameters. ĐẶT VẤN ĐỀ Đau thắt lưng là chứng đau phổ biến nhất do nhiều nguyên nhân gây ra và hay tái phát. Ở Việt Nam, đau thắt lưng chiếm tỷ lệ 2% trong cộng đồng, 6% trong tổng số các bệnh xương khớp, chủ yếu tập trung ở độ tuổi lao động (từ 18 - 50 tuổi) [1]. 1. Bệnh viện Châm cứu TW 2. Bệnh viện Quân y 103 Người phản hồi (Corresponding): Lê Văn Quân (levanquan2002@yahoo.com) Ngày nhận bài: 03/04/2018; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 18/09/2018 Ngày bài báo được đăng: 25/09/2018 32 t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2018 Theo Y học cổ truyền (YHCT), đau thắt lưng có tên gọi là chứng “Yếu thống, được mô tả rất rõ trong y văn cổ, bao gồm các thể thận hư, thể phong hàn thấp và thể huyết ứ [6, 9]. Về điều trị đau thắt lưng, cả Y học hiện đại (YHHĐ) và YHCT đều hướng tới mục tiêu giảm đau, tránh đau kéo dài để trở thành đau mạn tính, ảnh hưởng đến cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh. YHHĐ điều trị đau thắt lưng chủ yếu bằng phương pháp nội khoa bảo tồn, dùng các thuốc giảm đau, giãn cơ. YHCT cũng có những phương pháp điều trị đau thắt lưng như dùng thuốc thang sắc uống hay các phương pháp không dùng thuốc như châm cứu, bấm huyệt... Điện châm là phương pháp điều trị kết hợp giữa tác dụng của châm theo YHCT với tác dụng kích thích của xung điện lên huyệt vị đã khẳng định được hiệu quả không những làm giảm đau mà còn nhanh chóng khôi phục lại tầm vận động cột sống, góp phần không nhỏ vào điều trị chứng đau thắt lưng. Nhằm tìm hiểu các yếu tố liên quan đến điện châm trên cơ thể người bệnh, qua đó cho phép đánh giá khách quan hiệu quả của điện châm trong điều trị, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu với mục tiêu: Xác định sự biến đổi một số chỉ số sinh lý và hóa sinh ở bệnh nhân (BN) đau thắt lưng dưới ảnh hưởng của điện châm. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu. BN tuổi ≥ 30, không phân biệt giới tính, điều trị tại Bệnh viện Châm cứu TW được chẩn đoán là đau thắt lưng do thoái hóa cột sống theo YHHĐ và đau thắt lưng thể thận hư theo YHCT. * Tiêu chuẩn chọn BN: - Theo YHHĐ: BN đau vùng thắt lưng, tuổi ≥ 30. Ấn điểm đau cạnh sống đau và vận động cột sống hạn chế. - Dấu hiệu Schober tư thế đứng ≤ 13/10 cm. - X quang thường quy: có hình ảnh thoái hóa cột sống. - Theo YHCT: BN đau thắt lưng thể thận hư với các triệu chứng: đau mỏi vùng ngang thắt lưng, đau mạn tính lâu ngày, ê ẩm, đau nhiều về đêm, nằm nghỉ đỡ đau, BN thích xoa bóp, ngại vận động. Mỏi gối. Chất lưỡi nhạt màu, rêu lưỡi mỏng. Mạch trầm tế. * Tiêu chuẩn loại trừ: BN đau thắt lưng không thuộc thể thận hư theo các tiêu chuẩn của YHHĐ và YHCT, đau thắt lưng có kèm theo các bệnh mạn tính khác, từ chối tham gia nghiên cứu hoặc không tuân thủ theo quy trình điều trị. 2. Phương pháp nghiên cứu. * Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả có so sánh trước - sau điều trị. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tự đối chứng, cỡ mẫu 90 BN được điều trị bằng ...