Theo dõi chăm sóc sau mổ tim ở bệnh nhân cao tuổi

Mổ tim hở là 1 quy trình đặc biệt, hơn nữa người cao tuổi có những đặc điểm sinh lý riêng, do đó cần được chăm sóc theo dõi và điều trị cẩn thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Theo dõi chăm sóc sau mổ tim ở bệnh nhân cao tuổiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học THEO DÕI CHĂM SÓC SAU MỔ TIM Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI Đỗ Thị Thu Hằng*, Võ Thị Xuân Đài*, Trương Quang Anh Vũ*TÓM TẮT Mở đầu: Mổ tim hở là 1 quy trình đặc biệt, hơn nữa người cao tuổi có những đặc điểm sinh lý riêng, do đócần được chăm sóc theo dõi và điều trị cẩn thận. Đối tượng nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm và các biến chứng sau mổ tim của người cao tuổi, từ đó xây dựngquy trình chăm sóc sau mổ tim. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu 62 trường hợp mổ tim tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng1/2014 đến tháng 1/2015. Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân cao tuổi là 73 ± 5 (nam) và 72 ± 6 (nữ). Bệnh nhân thường cócác bệnh lý đi kèm như bệnh mạch vành (60,9%), tăng huyết áp (78,6%) và tiểu đường (80%). Thời gian tuầnhoàn ngoài cơ thể càng lâu, càng có nhiều biến chứng sau mổ (suy tim, chảy máu, suy thận). Viêm phổi sau mổliên quan đến thời gian thở máy. Có 2% bệnh nhân phải lọc máu và 56% bệnh nhân phải điều trị Lasix. Kết luận: Bệnh nhân cao tuổi phải được chuẩn bị kỹ trước mổ, theo dõi và điều trị các bệnh lý nội khoa đikèm củng như kế hoạch chăm sóc và điều trị sau mổ hợp lý. Từ khóa: mổ tim hở, người cao tuổi, biến chứng sau mổABSTRACT POSTOPERATION CARE IN ELDERLY CARDIAC SURGERY Do Thi Thu Hang, Vo Thi Xuan Dai, Truong Quang Anh Vu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 15 - 20 Background: Because of particularity process of cardiac surgery and elderly physiology, post operation carein elderly cardiac surgery needs to follow up and take care of carefully. Objective Research characteristics and complications of elderly cardiac surgery to built a process of postoperation care for elderly patient. Method: Retrospective study of 62 patients who have got cardiac surgery from January 2014 to January2015. Result: Average years old of elderly patient is 73 ± 5 (male) and 72 ± 6 (female). They have often got CAD(60.9%), High blood pressure (78.6%) and Diabetes (80%). The longer time of CPB, the more complications havegot (heart failure, bleeding, renal failure) Post operation pneumonia is due to the time of intubation. 2% of elderlypatients need to do hemodialysis and 56% of patients need Lasix treated. Conclusion: we have to prepare elderly patient perioperation carefully, follow up and treat internal diseasesaccompanied as well as set a suitable plan to take care and treat elderly patient. Key words: cardiac surgery, elderly patient, post operation complication.ĐẶT VẤN ĐỀ mổ. Để quá trình phẫu thuật chỉnh sửa các cấu trúc của tim được thuận lợi và an toàn, tim được Mổ tim hở là một phẫu thuật lớn, yêu cầu có làm cho ngưng đập tạm thời bằng dung dịch liệtsự phối hợp đồng bộ cùa ê kíp phẫu thuật viên, tim. Trong thời gian, tim ngưng đập, phổi ngưnggây mê, tuần hoàn ngoài cơ thể và hồi sức sau * Khoa PT GMHS Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS.CKI. Trương Quang Anh Vũ ĐT: 0913655404 Email: truongquanganhvu@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015 15Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015làm việc, quá trình trao đổi oxy và duy trì lượng Tất cả các bệnh nhân được mổ tim hở tạimáu đến các cơ quan được hệ thống tuần hoàn Bệnh viện Thống Nhất trong thời gian từ thángngoài cơ thể đảm bảo. Kết thúc cuộc mổ, tim và 1/2013 đến 1/2015.phổi được phục hồi làm việc trở lại. Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: trên 65 Trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể, sự tuổi và dưới 65 tuổi.tiếp xúc của máu với hệ thống tuần hoàn nhân Các biến số và chỉ số nghiên cứu:tạo khởi phát phản ứng viêm hệ thống của cơ Các thông tin của bệnh nhân: tuổi, giới, bệnhthể (Error! Reference source not found.). Hiện lý đi kèm (Tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh lýtượng này cùng với sự pha loãng máu, sử gan, thận).dụng kháng đông Heparin là nguyên nhân Chỉ định phẫu thuật, loại phẫu thuật, thờisinh lý gây ra các biến chứng sau mổ tim như gian tuần hoàn ngoài cơ thể ...