Thiếu máu não cục bộ ở người cao tuổi

Nhờ những tiến bộ trong y học, việc chăm sóc sức khỏe ngày càng tốt hơn đã giúp cho tuổi thọ con người ngày càng tăng hơn. Đầu thập niên 50, tuổi thọ bình quân của con người là 47 nhưng cho đến những năm 1990 là 65 và gần đây nhiều nước đạt 80 t.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thiếu máu não cục bộ ở người cao tuổiThiếu máu não cục bộ ở người cao tuổiNhờ những tiến bộ trong y học, việc chăm sóc sức khỏe ngày càng tốt hơnđã giúp cho tuổi thọ con người ngày càng tăng hơn.Đầu thập niên 50, tuổi thọ bình quân của con người là 47 nhưng cho đếnnhững năm 1990 là 65 và gần đây nhiều nước đạt > 80 t.Tuổi thọ càng cao, tỉ lệ mắc bệnh càng nhiều.Trong qúa trình lão hóa, nhữngthay đổi ở hệ tim mạch ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe, trong đó xơ cứngđộng mạch, xơ vữa động mạch là đồng hành với tuổi tác.Xơ vữa động mạch thực sự đã diễn ra từ những năm 20 tuổi và có biểu hiệnbệnh lý vào những năm 40, 60 tuổi.Xơ vữa động mạch là nguyên nhân chính gây thiếu máu não cục bộ ở ngườicao tuổi, được biểu hiện bởi:Giảm lưu lượng máu lên nãoThiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA)Tai biến mạch máu não dạng TMNCB.Lưu lượng máu qua nãoBình thường lưu lượng máu qua não khoảng 750ml - 1000ml trong một phúttức là 14% - 20% lưu lượng của tim.Hoặc 50 - 52ml/100gam não/phút.Dưới 30ml /phút => thiếu máu não cục bộTừ 20-25ml: Vùng tranh tối tranh sángTừ 18-20ml: TMNCB nặngTừ 10-15ml: Nhũn não, hoại tử mô nãoVì sao bị TMNCBDo lưu lượng máu đến não thấpDo huyết tắc hay nghẽn mạch bán phầnThường phát huy tác dụng khi có sự chít hẹp đáng kể lòng động mạch (trên70% với động mạch cảnh).Giải thích các cơn thiếu máu não thoáng qua trên lâm sàng.Giải thích thiếu máu não cục bộ hay xảy ra nửa đêm hay rạng sáng, khi màtheo nhịp sinh học ngày đêm, hoạt động tim và huyết áp giảm nhiều nhấttrong ngày.Do tắc nghẽn mạchSự bít tắc động mạch do những mảnh vật liệu trôi theo dòng máu gây ra.Những mảnh này có nguồn gốc khác nhau như từ buồng tim (bệnh van tim,rung nhĩ) hoặc từ các mảng huyết khối do vữa xơ động mạch thành lập.Trên lâm sàng các tai biến này thường xảy ra đột ngột khác với cách xuấthiện từng nấc có báo trước của tai biến do nghẽn mạch.Do co thắt mạch máu nãoTrong TIA có liên quan đến thuốc láIschemic stroke: giả thiết nầy hiện bị nhiều tác gỉa phủ nhận vì cho rằng hiệntượng co thắt chẳng qua chỉ là hậu qủa của rối loạn chuyển hoá tại mô nãođang bị thiếu máu.Do xuất huyết trong mảng xơ vữaSự hiện diện của những ổ xuất huyết nhỏ ngay trong lòng của các mảng xơvữa.Về phương diện giải phẩu bệnh, có một mối tương quan có ý nghĩa thống kêvới sự xuất hiện các triệu chứng lâm sàng của tai biến thiếu máu não cục bộDo Giảm tưới máu não do qúa trình lão hoá mạch máu nãoBiểu hiện của thiếu máu não cục bộ:Giảm sút qúa trình hưng phấn ức chế: thay đổi tính tình -> khó tính, thậntrọng -> do dự, dễ kích động, cáu gắt, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ.Giảm khả năng tư duy, tập trung tư tưởng, chậm hiểu, hay quên, quên ngượcchiều.Rối loạn tâm thầnNhức đầu, chóng mặt sau khi suy nghĩ nhiềuRun nguyên phát, HC ParkinsonĐIỀU TRỊKhó khănThuốc hỗ trợ theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa