Thoát vị đĩa đệm cột sống có thể gây tàn phế (Kỳ II)

Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm đốt sống lưng chèn ép dây thần kinh gây đau. Điều trị thoát vị đĩa đệm tùy theo tính chất tổn thương, biến chứng của bệnh cũng như mức độ ảnh hưởng của bệnh lên khả năng vận động và sinh hoạt của người bệnh
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thoát vị đĩa đệm cột sống có thể gây tàn phế (Kỳ II) Thoát vị đĩa đệm cộtsống có thể gây tàn phế (Kỳ II)Các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm đốt sống lưng chèn ép dây thần kinh gây đau.Điều trị thoát vị đĩa đệm tùy theo tính chất tổn thương, biến chứng của bệnhcũng như mức độ ảnh hưởng của bệnh lên khả năng vận động và sinh hoạtcủa người bệnh. Các biện pháp điều trị bao gồm điều trị nội khoa, Đông y,vật lý trị liệu, phục hồi chức năng và cả ngoại khoa. Điều trị nội khoa bằngthuốc có thể chữa khỏi đa số các trường hợp thoát vị đĩa đệm. Đó là dùngthuốc giảm đau (paracetamol, efferalgan codein), thuốc chống viêm khôngsteroid (celebrex, mobic), thuốc giãn cơ (myonal). Ở cơ sở chuyên khoakhớp có điều kiện kỹ thuật và vô khuẩn người ta còn tiêm ngoài màng cứngbằng hydrocortison. Có thể dùng các biện pháp nắn chỉnh cột sống như tácđộng cột sống, kéo dãn cột sống, mang dụng cụ cố định cột sống cổ hay thắtlưng bị đau. Ở 1-3 tuần đầu tiên, việc tác động cột sống làm giãn các mâmsống và dịch chuyển phần đĩa đệm bị lồi trở lại vị trí bình thường. Kéo dãncột sống bằng dụng cụ chỉ định cho lồi hoặc thoát vị đĩa đệm. Đeo đai lưnghay yếm cổ có tác dụng làm giảm tải tác động lên đĩa đệm. Gần đây người tabắt đầu sử dụng laser, sóng radio để điều trị đau thần kinh tọa. Về điều trịbằng Đông y, người ta thường áp dụng các phương pháp xoa bóp, châm cứu,ấn huyệt, thủy châm. Xoa bóp có tác dụng giảm đau, chống co cứng và cảithiện chức năng các cơ cạnh cột sống. Trị bệnh bằng châm cứu được pháttriển ở Trung Quốc từ 2-3 ngàn năm nay. Châm cứu kích thích tiết ra nhữngchất hóa học tự nhiên có tác dụng giảm đau. Các biện pháp vật lý trị liệuthường dùng là liệu pháp nhiệt như chườm túi lạnh, tắm nước nóng, dùngđệm sưởi nóng. Có thể dùng các biện pháp khác như chiếu tia hồng ngoại,laser, sóng ngắn, từ trường, điện dẫn thuốc... Khi có điều kiện có thể dùngliệu pháp tắm cát, đắp bùn, tắm suối khoáng, tắm biển. Phẫu thuật chỉ có chỉđịnh trong một số rất ít các trường hợp. Đó là khi điều trị nội khoa không đỡsau 6 tháng, hay có một số biến chứng của bệnh như liệt và teo cơ, rối loạncơ tròn. Phẫu thuật nhằm giải phóng rễ thần kinh khỏi bị chèn ép. Đó là cácbiện pháp cắt bỏ đĩa đệm qua da, mổ cắt cung sau, mổ lấy nhân thoát vị.Các biện pháp phòng tránh và luyện tập cho người bệnh bị thoát vị đĩađệmĐể phòng tránh thoát vị đĩa đệm cần phải rèn luyện một cơ thể khỏe mạnhvà đặc biệt là một cột sống vững chắc, ngay từ tuổi trẻ bằng chế độ ăn uốngvà sinh hoạt hợp lý. Điều quan trọng là biết giữ gìn tư thế cột sống đúngtrong sinh hoạt hằng ngày. Trẻ em cần ngồi học đúng tư thế, tránh mang vácnặng. Điều đó giúp phòng tránh tật gù vẹo cột sống, là một yếu tố nguy cơgây thoát vị đĩa đệm. Người trưởng thành cần chú ý tránh khiêng vác vậtnặng, nhất là bê vật nặng ở tư thế cúi lom khom. Hiện nay các nhân viên vănphòng thường ngồi làm việc liên tục hàng giờ liền bên máy vi tính. Điều đólàm cho cơ vai, cổ phải co cứng thường xuyên để giữ đầu cố định, gâychứng đau vai, gáy. Ngoài ra cột sống cổ cũng phải gánh tải trọng của đầutrong thời gian dài, làm tăng áp lực lên đĩa đệm. Kết quả là đĩa đệm cột sốngcổ dễ bị thoái hóa và thoát vị. Ngồi lâu kéo dài trong tư thế gò bó cũng ảnhhưởng tiêu cực đến cột sống thắt lưng và cũng là yếu tố nguy cơ thoát vị đĩađệm cột sống thắt lưng. Do vậy sau khi ngồi khoảng 1 giờ cũng nên đứngdậy nghỉ ngơi 5-10 phút, vừa bảo vệ mắt lại vừa giữ gìn đĩa đệm cột sống.Cũng cần tránh mọi chấn thương cho cột sống, tránh ngã dồn mông xuốngđất. Tránh tuyệt đối các động tác thể thao hoặc vận động quá mức và kéodài.Khi đã bị thoát vị đĩa đệm rồi thì cần phải áp dụng bổ sung các biện pháp dựphòng bệnh tái phát. Bệnh nhân cần bỏ rượu, thuốc lá, giảm cân với nhữngngười béo phì, tránh những căng thẳng quá mức về tâm lý. Thực hiện cácđộng tác sinh hoạt hằng ngày thích nghi với tình trạng đau cột sống thắtlưng. Để tránh tải trọng quá mức lên cột sống, bệnh nhân thoát vị đĩa đệmcột sống thắt lưng cần đeo đai lưng hay bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sốngcổ cần đeo yếm cổ. Cần tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, không quá sứcđể nâng cao thể lực. Bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cần ápdụng các bài tập tăng cường sự dẻo dai của các khối cơ lưng và cơ bụng. Cóthể đi bộ trên nền phẳng, bơi, đạp xe. Cần chú ý rằng đi xe máy, ô tô trênđường xóc, mấp mô cũng là một nguy cơ gây thoát vị đĩa đệm cột sống. Dovậy người bị thoát vị đĩa đệm cần tránh đi xe đường xóc. Nếu cần phải đi ôtô, xe máy thì cần đeo đai lưng. Ngoài ra cần điều trị kịp thời các bệnh lý cộtsống. Cần cải thiện điều kiện làm việc, hạn chế các sang chấn về tinh thần,chấn thương do lao động. Thích nghi với nghề nghiệp: tránh các nghề nhưlái mô tô, máy kéo... ...