Thoát vị thành bụng - Những điều cần biết!

Thoát vị thành bụng là gì ?Thoát vị thành bụng xảy ra khi cơthành bụng bị hở hay yếu. Sựkhiếm khuyết này gây ra một khốilồi trên bụng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thoát vị thành bụng - Những điều cần biết! Thoát vị thành bụng -Những điều cần biết! 1.Thoát vị thành bụng là gì ? Thoát vị thành bụng xảy ra khi cơ thành bụng bị hở hay yếu. Sự khiếm khuyết này gây ra một khốilồi trên bụng. Khi cơ thành bụng bị kéo căng hơn, làmtăng áp lực trong khoang bụng, thì khối này càng to hơn,xuất hiện rõ ràng hơn. Ví dụ như khi nâng một vật gì lên,khi ho, khi làm việc quá mức, hoặc thậm chí khi rặn lúc đitiêu. Hãy tưởng tượng điều này tương tự như một quảbóng đang được bơm căng lên trong một cái thùng rỗngcó một cái lỗ trên thành thùng. Một phần quả bóng đangđược bơm lên đó sẽ phình ra qua cái lỗ đó, cũng giốngnhư một phần ruột bị tống ra khỏi khoang bụng qua cái lỗthoát vị trên thành bụng.Triệu chứng của thoát vị bao gồm đau, tức và xuất hiệnmột khối u phình trên thành bụng hay ở vùng bẹn.Biến chứng nghiêm trọng nhất của thoát vị thành bụng làkhối thoát vị bị nghẹt. Ruột và các thành phần lân cận bịxiết chặt ở trong túi thoát vị, máu không tới được để nuôicác thành phần này, khiến cho tạng thoát vị có nguy cơ bịhoại tử. Phương pháp duy nhất trong trường hợp thoát vịnghẹt là phẫu thuật.2. Thoát vị thuờng gặp ở đâu ?Vị trí thường gặp nhất của thoát vị thành bụng là ở vùngbẹn (hay còn gọi là vùng háng). Có một số nguyên nhângiải thích điều này. Thứ nhất, ở vùng bẹn là đây là chỗyếu nhất của thành bụng về mặt giải phẫu, nơi khôngđược bao phủ cơ đầy đủ. Thứ hai, do tư thế đứng thẳngcủa con người, vùng này giống như đáy của một cáithùng, nơi chịu lực nhiều nhất. Sự kết hợp hai yếu tố trên,qua thời gian dài có thể làm yếu đi những thành phầnchống đỡ ở đây, làm rộng thêm bất kì một cái lỗ có sẵnnào trên thành bụng ở đây, hoặc tự nó bị rách và tạo ranhững lỗ mới.Thường có nhiều dạng thoát vị, các dạngnày có thể cùng xuất hiện một lúc, đó là thoát vị trực tiếp,thoát vị gián tiếp, thoát vị đùi, việc phân biệt này dựa vàocách đi của ống thoát vị từ trong khoang bụng ra đến vùngbẹn. Còn một dạng thoát vị nữa là thoát vị trên rốn, vớikhối thoát vị ở trên rốn, thoát vị này thường không đau.Ngoài ra thoát vị cũng có thể xảy ra ngay tại rốn và đượcgọi là thoát vị rốn. 3. Còn những loại thoát vị nào nữa ? Thoát vị vùng thượng vị, thoát vị rốn, thoát vị qua vết mổ cũ, thoátvị Spigelian, thoát vị thắt lưng, thoát vị trong….có rất nhiềuloại thoát vị có thể xảy ra trên thành bụng và thường ởnhững vị trí yếu của thành bụng. Ngoại trừ thoát vị trong(xảy ra bên trong khoang bụng), các loại thoát vị trênthường biểu hiện một khối u lồi trên bụng kèm theo cảmgiác đau tức, khó chịu. Riêng thoát vị trong đôi khi rất khóchẩn đoán vì ít khi phát hiện khối thoát vị lồi ra bên ngoàitrên lâm sàng, cho đến khi tạng bị kẹt trong túi thoát vịbiểu hiện triệu chứng tắc nghẽn.4. Điều trị thoát vị .Điều này đòi hỏi phải phẫu thuật. Tuỳ theo dạng thoát vịmà có những phương pháp phẫu thuật khác nhau. Mộtphẫu thuật chuẩn bao gồm những quá trình sau : vô cảm,vô khuẩn phẫu trường, rạch một đường mổ vùng thoát vịđể đưa từng đoạn ruột vào ổ bụng, cách ly vùng mô lành,xác định ranh giới lỗ thoát vị, sau đó đóng lỗ thoát vị, cóthể bằng các mũi khâu hay đặt vào đó một miếng plasticđể bịt kín lỗ thoát vị. Việc bịt lỗ thoát vị bằng các mũi khâucó thể làm căng, giằng co các mô xung quanh. Nếu sựgiằng co này quá sức chịu đựng của mô có thể làm ráchvà như vậy tạo lên một lỗ thoát vị mới. Với một tỉ lệ đángkể các trường hợp bị thoát vị qua những lỗ rách sau mổnày, nhất là ở vùng bẹn đã khiến các nhà ngoại khoa tìmkiếm những phương pháp mới để có thể khâu nối an toànvà chắc chắn, nhất là những lớp sâu bên trong của thànhbụng, nhằm cải thiện kết quả phẫu thuật.Với mục đích tạo một chỗ khâu nối chắc chắn, tránh việcgiằng co các thành phần kế cận, một kĩ thuật mới chophép che chắn lổ thoát vị bằng một miếng lưới ghép vàobằng plastic. Miếng lưới làm bằng vật liệu bền vững, đượckhâu vào mép của lỗ thoát vị, từ đó tại tạo lại cấu trúc giảiphẫu bình thường, kết hợp một cách chặt chẽ với các cấutrúc lân cận. Phương pháp này sau một thời gian áp dụngđã được chứng minh là một phương pháp rất hiệu quả.Sau khi lỗ thoát vị đã được bịt lại, các lớp bên trên và dacũng được khâu lại theo đúng cấu trúc giải phẫu, thườngcác mũi khâu này dùng chỉ tan.5. Mổ nội soi thoát vị thành bụngNhiều yếu tố đã khiến việc mổ thoát vị thành bụng gầnđây phát triển một phương pháp mới, đó là mổ thoát vịqua nội soi. Thực ra phương pháp này vẫn áp dụng kĩthuật mổ cũ, nhưng được thực hiện trên những bệnh nhânđã từng bị thoát vị tại cùng một vị trí. Với phẫu thuật lầnđầu, vết mổ đã làm một phầ ...