Thời gian khám bệnh của người bệnh tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2015

Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 260 người bệnh nhằm đo lường được thời gian khám bệnh của những người bệnh đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương vào năm 2015. Kết quả nghiên cứu cho thấy, thời gian khám của người khám bảo hiểm y tế là cao nhất, trung vị là 241 phút, trung bình là gần 4 giờ, cao hơn khoảng 2 lần so với khám theo yêu cầu và khám thường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thời gian khám bệnh của người bệnh tại khoa khám bệnh, Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2015TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCTHỜI GIAN KHÁM BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNHTẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNGNĂM 2015Nguyễn Thị Phương Thảo, Nguyễn Hữu Thắng21Cử nhân Y tế công cộng khóa 2011 - 2015, Trường Đại học Y Hà Nội.Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội2Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 260 người bệnh nhằm đo lường được thời gian khámbệnh của những người bệnh đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương vào năm 2015. Kết quả nghiên cứucho thấy, thời gian khám của người khám bảo hiểm y tế là cao nhất, trung vị là 241 phút, trung bình là gần 4giờ, cao hơn khoảng 2 lần so với khám theo yêu cầu và khám thường. Thời gian khám bệnh của người chỉkhám đơn thuần là ít nhất (khoảng 52 phút), chỉ bằng 1/4 lần với khám + 1 kỹ thuật. Mất nhiều thời giankhám bệnh nhất là khám + 2 kỹ thuật với gần 5 giờ. Trong từng bước khám chữa bệnh cụ thể, thời giantrung bình của đợi kết quả cận lâm sàng là lâu nhất (107,20 ± 7,70 phút), nhanh nhất là đợi được phát/lĩnhthuốc với 5,52 ± 2,58 phút.Từ khóa: Thời gian khám bệnh, khoa khám bệnh, Bệnh viện Da liễu Trung ươngI. ĐẶT VẤN ĐỀMột vấn đề vô cùng nóng trong suốt nhiềugian chờ đợi trước khi vào khám là 147 phútnăm trở lại đây là thực trạng người dân nước[3; 4]. Chính vì vậy, vào ngày 22/4/2013, Bộta phải tiêu tốn khá nhiều thời gian cho việcY tế đã ra quyết định số 1313/QĐ-BYT bankhám bệnh. Khảo sát tại một số bệnh việnhành Hướng dẫn quy trình khám bệnh tạiTrung ương Huế cho thấy, có rất nhiều ngườiKhoa Khám bệnh của bệnh viện để rút ngắnbệnh bức xúc vì thời gian chờ đợi để đượcthời gian chờ, tránh gây phiền hà và tăng sựsử dụng dịch vụ y tế quá dài, thủ tục nhậphài lòng của người bệnh [5]. Xác định đượcviện và thanh toán viện phí chậm, điều nàythời gian khám bệnh là một công việc rấtlàm ảnh hưởng rất nhiều đến sự hài lòng củaquan trọng, bởi sự hài lòng là một trong cácngười bệnh [1; 2]. Tại nước ta cũng đã cótiêu chí chính để đánh giá chất lượng, hìnhmột số nghiên cứu về thời gian khám bệnh.ảnh của bệnh viện mà thời gian chờ đợiKhảo sát của Bộ Y tế ban hành vào nămkhám bệnh là một trong các yếu tố ảnh2015 cho biết thời gian khám bệnh đơn thuầnhưởng rất nhiều tới sự hài lòng [6; 7].tại các bệnh viện tuyến Trung ương là 53,7Bệnh viện Da liễu Trung ương là bệnh việnphút; nghiên cứu khác tại Bệnh viện Đa khoađầu ngành về Phong - Da liễu của cả nước.Long Mỹ, Hậu Giang đo lường được thờiMỗi ngày bệnh viện tiếp đón khoảng 772 lượtngười bệnh đến khám và điều trị, đây là mộtĐịa chỉ liên hệ: Nguyễn Thị Phương Thảo, Cử nhân Y tếcông cộng 2011 - 2015, Trường Đại học Y Hà Nộisố lượng khá lớn [8]. Thực tế hiện nay, bệnhviện chưa có nghiên cứu nào đi sâu để xácEmail: vhh.thao.a3@gmail.comđịnh thời gian khám bệnh. Chính bởi vậy,Ngày nhận:chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu:Ngày được chấp thuận:đo lường thời gian khám bệnh của người102TCNCYH 104 (6) - 2016TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCbệnh tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Da liễuTrung ương năm 2015. Qua đây, phần nàogiúp bệnh viện có một cái nhìn chung nhất về3.2. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫuCỡ mẫu: Công thức tính cỡ mẫu ướclượng một giá trị trung bình [9]:thời gian khám, từ đó, có thể đưa ra kế hoạchS2hoạt động phù hợp.n=Z21-α/2II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP( X ε)2Tiến hành nghiên cứu thử 30 người, tính1. Đối tượngđược thời gian khám: 132,8 ± 63,1 phút.Người bệnh đến khám tại Khoa KhámÁp dụng vào công thức, có: s = 63,1; X =bệnh của bệnh viện trong thời gian nghiên132,8. Lấy ɛ = 0,15. Khoảng tin cậy là 95% thìcứu (≥ 18 tuổi, khám ngoại trú và có đầy đủ tríZ2(1-α/2) = (1,96)2. Vậy, n = 234.lực). Người bệnh sẽ được khám theo quytrình khám bệnh của Bộ Y tế (theo quyết địnhsố 1313/QĐ-BYT ra ngày 22/4/2013), gồm có4 hình thức khám:1. Khám lâm sàng đơn thuần;2. Khám lâm sàng có làm thêm 01 kỹ thuậtxét nghiệm/chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chứcnăng (xét nghiệm cơ bản, chụp Xquangthường quy, siêu âm);3. Khám lâm sàng có làm thêm 02 kỹ thuậtphối hợp cả xét nghiệm và chẩn đoán hìnhDự phòng khoảng 10% người từ chối thamgia hoặc không tiếp cận được, cỡ mẫu cuốicùng là 260 người.Kỹ thuật chọn mẫu: sử dụng kỹ thuật chọnmẫu chỉ tiêu.Phương pháp và công cụ thu thậpthông tinPhương pháp: phỏng vấn trực tiếp kết hợpquan sát, đo thời gian khám bệnh thông quaBộ câu hỏi được thiết kế sẵn.ảnh hoặc xét nghiệm và thăm dò chức năngCông cụ: bộ câu hỏi tự thiết kế và đồng hồ(xét nghiệm cơ bản, chụp Xquang thườngđể do thời gian trong từng bước khám bệnhquy, siêu âm);của người bệnh.4. Khám lâm sàng có làm thêm 03 kỹ thuậtSai số và hạn chế sai sốphối hợp cả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnhvà thăm dò chức năng (xét nghiệm cơ bản,chụp X quang thường quy, siêu âm, nội soi).2. Phương phápThời gian và địa điểm nghiên cứuBộ ...