Thời gian sử dụng dịch vụ của bệnh nhân tại phòng khám Methadone trước và sau khi lồng ghép với hoạt động chăm sóc điều trị ARV tại TP. Hồ Chí Minh giai đoạn 2013 – 2015

Mục tiêu: Đo lường và so sánh thời gian chờ và sử dụng dịch vụ tại phòng khám Methadone của bệnh nhân trong giai đoạn trước và sau khi lồng ghép hoạt động với phòng khám và điều trị ARV. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang và sử dụng kỹ thuật quan sát trực tiếp đối tượng nghiên cứu tại phòng khám Methadone Quận 6 và Bình Thạnh trong hai giai đoạn nghiên cứu: giai đoạn trước lồng ghép (trước tháng 9/2013) và giai đoạn sau khi đã lồng ghép hoạt động của phòng khám Methadone và phòng khám điều trị ARV (sau tháng 6/2014). Tổng số bệnh nhân được quan sát trong giai đoạn trước lồng ghép là 160 và giai đoạn sau lồng ghép là 163. Kết quả: Thời gian chờ và sử dụng dịch vụ của bệnh nhân tại phòng khám Methadone có tăng lên. Thời gian sử dụng dịch vụ tăng nhiều nhất là ở nhóm bệnh nhân dò liều (từ 2 phút 40 giây trong giai đoạn 1 lên 10 phút/bệnh nhân trong giai đoạn 2). Tuy nhiên, thời gian chờ của bệnh nhân khởi liều ở giai đoạn sau lồng ghép giảm đi 50% so với giai đoạn chưa lồng ghép. Kết luận: Việc thay đổi mô hình phòng khám không làm ảnh hưởng nhiều tới thời gian sử dụng dịch vụ của bệnh nhân tại phòng khám Methadone. Cần có sự kiểm tra, xem xét lại việc thực hiện quy trình theo dõi phản ứng thuốc đối với những bệnh nhân khởi liều.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thời gian sử dụng dịch vụ của bệnh nhân tại phòng khám Methadone trước và sau khi lồng ghép với hoạt động chăm sóc điều trị ARV tại TP. Hồ Chí Minh giai đoạn 2013 – 2015| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |Thôøi gian söû duïng dòch vuï cuûa beänh nhaân taïiphoøng khaùm Methadone tröôùc vaø sau khi loànggheùp vôùi phoøng khaùm vaø ñieàu trò ARV taïi TP.Hoà Chí Minh giai ñoaïn 2013 – 2015Nguyeãn Thò Thuùy Ngaø1, Ñinh Quoác Thoâng1, Leâ Thò Ngoïc Dieäp1,Mai Thò Hoaøi Sôn1, Phaïm Ñöùc Troïng2, Tieâu Thò Thu Vaân1Muïc tieâu: Ño löôøng vaø so saùnh thôøi gian chôø vaø söû duïng dòch vuï taïi phoøng khaùm Methadone cuûa beänhnhaân trong giai ñoaïn tröôùc vaø sau khi loàng gheùp hoaït ñoäng vôùi phoøng khaùm vaø ñieàu trò ARV. Phöôngphaùp: Thieát keá nghieân cöùu caét ngang vaø söû duïng kyõ thuaät quan saùt tröïc tieáp ñoái töôïng nghieân cöùu taïiphoøng khaùm Methadone Quaän 6 vaø Bình Thaïnh trong hai giai ñoaïn nghieân cöùu: giai ñoaïn tröôùc loànggheùp (tröôùc thaùng 9/2013) vaø giai ñoaïn sau khi ñaõ loàng gheùp hoaït ñoäng cuûa phoøng khaùm Methadonevaø phoøng khaùm ñieàu trò ARV (sau thaùng 6/2014). Toång soá beänh nhaân ñöôïc quan saùt trong giai ñoaïntröôùc loàng gheùp laø 160 vaø giai ñoaïn sau loàng gheùp laø 163. Keát quaû: Thôøi gian chôø vaø söû duïng dòch vuïcuûa beänh nhaân taïi phoøng khaùm Methadone coù taêng leân. Thôøi gian söû duïng dòch vuï taêng nhieàu nhaát laøôû nhoùm beänh nhaân doø lieàu (töø 2 phuùt 40 giaây trong giai ñoaïn 1 leân 10 phuùt/beänh nhaân trong giai ñoaïn2). Tuy nhieân, thôøi gian chôø cuûa beänh nhaân khôûi lieàu ôû giai ñoaïn sau loàng gheùp giaûm ñi 50% so vôùigiai ñoaïn chöa loàng gheùp. Keát luaän: Vieäc thay ñoåi moâ hình phoøng khaùm khoâng laøm aûnh höôûng nhieàutôùi thôøi gian söû duïng dòch vuï cuûa beänh nhaân taïi phoøng khaùm Methadone. Caàn coù söï kieåm tra, xem xeùtlaïi vieäc thöïc hieän quy trình theo doõi phaûn öùng thuoác ñoái vôùi nhöõng beänh nhaân khôûi lieàu.Töø khoùa: Methadone, loàng gheùp, HIV/AIDS, thôøi gian söû duïng dòch vuï, TP.HCM.Time spent by patients in using services atMethadone clinic before and after the clinicbeing integration into ARV outpatient clinic inHo Chi Minh City, 2013 – 2015Nguyen Thi Thuy Nga1, Dinh Quoc Thong1, Le Thi Ngoc Diep1,Mai Thi Hoai Son1, Pham Duc Trong2, Tieu Thi Thu Van1Aims: To measure the time spent by patients for waiting and receiving services at Methadone clinicbefore and after the clinic integration into ARV outpatient clinic. Methods: A cross–sectional study26Taïp chí Y teá Coâng coäng, 12.2015, Soá 38Ngaøy nhaän baøi: 14.10.2015 Ngaøy phaûn bieän: 02.11.2015 Ngaøy chænh söûa: 25.12.2015 Ngaøy ñöôïc chaáp nhaän ñaêng: 30.12.2015| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |design and direct observation of patients visiting Methadone clinics in district 6 and Binh Thanhdistrict during two phases: phase 1 – before integration (from September, 2013 backwards) and phase2 – after integration (from October, 2014 onwards). The total number of observed patients was 160before integration and 163 after integration. Results: In general, compared between two phases, thetime spent by all patients in receiving services and waiting at Methadone clinics has increased slightly.There was particularly dramatic rise in the Induction phase patient group (from 2 minutes 40 secondsin phase 1 to 10 minutes per patient in phase 2). However, the waiting time in the Initiation dosingpatient group has dropped by almost 50% compared to phase 1. Conclusions: The shift to integratedclinic model does not really affect the time spent by the patient in receiving services at Methadoneclinics. There should be close supervision and review of drug reaction monitoring procedure forpatients with Initiation dosing.Key words: Methadone, integration, HIV/AIDS, receiving services time, HCMC.Taùc giaû:1.UÛy ban phoøng choáng AIDS TP.HCM2.Tröôøng Ñaïi hoïc Khoa hoïc Xaõ hoäi vaø Nhaân vaên TP.HCM1. Ñaët vaán ñeàDòch HIV taïi Vieät Nam vaãn trong giai ñoaïn taäptrung ôû nhoùm nguy cô cao, ñaëc bieät laø trong nhoùmnghieän chích ma tuùy, phuï nöõ baùn daâm vaø nam quanheä tình duïc ñoàng giôùi. Theo baùo caùo cuûa Boä Y teáveà tình hình nhieãm HIV/AIDS taïi Vieät Nam tínhñeán thaùng 6/2015, toång soá tröôøng hôïp nhieãm HIVhieän ñang coøn soáng cuûa caû nöôùc laø 197.335 ngöôøi,soá chuyeån sang giai ñoaïn AIDS laø 48.720 ngöôøi, töûvong laø 52.325 ngöôøi[2].Thaønh phoá Hoà Chí Minh (TP.HCM) laø nôi coù soálöôïng ngöôøi nhieãm HIV lôùn nhaát caû nöôùc. Tæ leä hieännhieãm trong nhoùm nghieän chích ma tuùy vaãn duy trì ôûmöùc cao, khoaûng 29.3% trong naêm 2012 [7] vaø naêm2014 tæ leä naøy giaûm xuoáng coøn 16.7% [9].Tính ñeán cuoái naêm 2011, TP.HCM coù 19,483beänh nhaân ñang ñöôïc ñieàu trò ARV, chieám 1/3 toång soábeänh nhaân ñöôïc ñieàu trò treân caû nöôùc [5] . Ñeán thaùng6/2015, toång soá beänh nhaân ñang ñöôïc ñieàu trò ARVlaø 25.271 ngöôøi [10]. Chöông trình Methadone trieånkhai taïi TP.HCM töø naêm 2008, tính ñeán thaùng 8/2015,chöông trình ñaõ trieån khai ñöôïc 13 phoøng khaùm taïi13/24 quaän, ñieàu trò cho 2.571 beänh nhaân [6, 11].Tröôùc thaùng 9/2013, hoaït ñoäng chöông trìnhchaêm soùc ñieàu trò ARV vaø Methadone taïi caùc phoøngkhaùm ôû Khoa tham vaán hoã trôï coäng ñoàng tuyeánquaän hoaït ñoäng hoaøn toaøn ñoäc laäp vôùi nhau caû veàcô sôû vaät chaát, kinh phí vaø nhaân söï chöông trình,bôûi vì taát caû caùc kinh phí hoaït ñoäng vaø nguoàn nhaânsöï cuûa hai chöông trình naøy ñöôïc taøi trôï vaø hoã trôïkyõ thuaät töø caùc nguoàn taøi trôï quoác teá khaùc nhau.Tuy nhieân, kinh phí taøi trôï töø caùc toå chöùc quoác teáñaõ vaø ñang bò caét giaûm nhanh vaø caét hoaøn toaøn ñeáncuoái naêm 2018. Do ñoù, loàng gheùp hoaït ñoäng phoøngkhaùm chaêm soùc ñieàu trò ARV vaø Methadone laø moättrong nhöõng giaûi phaùp caàn thieát ñeå tinh goïn boä maùynhaân söï, giaûm chi phí vaø ñaûm baûo tính beàn vöõng cuûach ...