Thực hành tiêu hóa: Phần 2

Phần 2 của cuốn sổ tay thực hành tiêu hóa tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Bệnh lý gan mật, viêm gan virus cấp, u đường mật, bệnh lý tụy, viêm tụy cấp, viêm phúc mạc cấp, xuất huyết tiêu hóa, bệnh lý sinh trùng đường ruột, bệnh gan do ký sinh trùng,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực hành tiêu hóa: Phần 2 Oh lio n t( 5 BENH ■ LY G A N MAT ■ GAN TO58 HUdNG CHAN DOAN 6 BENH NHANTAN G TRANSAMINASE KEO DAI > 6 THANGThiidng gap 2 - 5% dan so 59 h i /G n g c h a n d o a n 6 BENH n h a n t a n g TRANSAMINASE CAP > 10 LAN60 / THl/ONG TON GAN DO Rl/OU Steatose Steatose nodule Viem gan ri/ou cap nodule to nhoBenh Tich tu triglyceride trong te bao gan Hoai tCfte bao gansinh (roi loan tong hop va bai tiet). * Thudng gap. * Hiem. * The dien hinh: gan to dau, vang da, sot. * Thudng khong * Bieu hien thudng co trieu chting. kin dao. * The nang: hon me gan,Lam vang da co trudng, tan mau.sang * Gan to it dau * Doi khi ram ro va c h ic 70%. vang da benh nao gan. * Transaminase * Huy hoai te bao, * Huy hoai te bao < 10 lan va GGT tang if mat nang. binh thudng (ASAT / ALAT gap 3 lan binh >1). * Dau hieu suy te thudng bao gan, giam TP * Dau hieu suy te bao gan:Sinh *Triglycerid mau va yeu to V giam yeu to V, giam TP,hoa tang, thieu mau bilirubin tang, giam giam albumin, tang bilirubin tan mau, albumin mau * Nang: TP < 50% va steatose nodule bilirubin >100 (imol to: hoi chiing Zieve (hiem)Sieu Gan tang sang Khong co dau hieu dac hieu.am 61 * Giot md Idn trong bao Giot md nho trong * Tht/c hien theo duOng TM tUdng te bao gan. bao tuong te bao canh khi co roi loan dong * Nhan te bao tu tap lai gan. mau. d ngoai vi. * Nhan trung tam. * Ket hdp hai dau hieu ton T o n thudng tap trung thudng trung tam tieu thuy d trung tam tieu thuy. (te bao gan nd to + hoai tO)Sinh va tham nhiem bach cauthiet da nhan trung tinh.gan * The Mallory 65% BN nhung khong dac hieu * Ket hdp vdi cac thiidng ton khac: Steatose, Fibrose, Cimhose. * Thiic te: neu cai rtfdu cac dau hieu lam sang + sinh hoa + sieu am trd ve binh thudng nhanh, se tranh phai sinh thiet gan. * Chi so Maddrey: TPBN - Tien trien tot neu bo rudu, dau hieu Steatose TP chung x 4,6 + BT / bien mat sau 1-6 tuan. 17,6.Tientrien * Viem gan tien trien nang neu chi so >32 hay co hon me gan, nguy cd tif vong 50% * Bo nA3u + tiem vitamin * The nang vao khoa dieu tri tich cut + dieu tri bten Bo rudu.bo sung vitamin nhom B (B,, B6, PP) chung hon me gan. xuatDieu tri huyet tieu hoa) + Cortkxnd: 1mg/kg giam dan lieu Cac tafcJng hdp co the -Nhiem doc thai -Viem dudng mat, viem tui g§p: nghen mat capChan -Dung corticoid keo dal -Steatose cap nang -Viem gan virus capdoan -Benh nhan beo -H/C Reyephan -BN dai thao dudng -Dung add Valproicbiet -Suy dinh dudng -Tetracyclin vdi lieu - Dung Amiodaron keo cao. dai -Dung thuoc tranh thai62HUCJNG CHAN DOAN 6 BENH NHAN TANG G G T DON THUAN 63 HUCJNG CHAN DOAN 0 BENH NHAN TAN G PHOSPHATASE KIEM64 VIE ...