THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI CỘNG ĐỒNG NGOẠI part 4

GẪY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY Ở TRẺ EMMỤC TIÊU Sau khi học xong bài học, sinh viên có khả năng: 1. Tiến hành khám xác định được gẫy trên lồi cầu xương cách tay. 2. Thao tác được kĩ thuật kéo nắn bó bột rạch dọc cánh - cẳng- bàn tay 3. Nhận thức được dây là một loại gẫy thường gặp ở trẻ em do ngã chống tay. Nếu xử trí không tốt sẽ dẫn đến hậu quả cứng khớp khuỷu tay, ảnh hưởng đến chức năng khuỷu tay. Hướng dẫn thực hành kĩ năng 1. Bảng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI CỘNG ĐỒNG NGOẠI part 4 GẪY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY Ở TRẺ EMMỤC TIÊU Sau khi học xong bài học, sinh viên có khả năng: 1. Tiến hành khám xác định được gẫy trên lồi cầu xương cách tay. 2. Thao tác được kĩ thuật kéo nắn bó bột rạch dọc cánh - cẳng- bàn tay 3. Nhận thức được dây là một loại gẫy thường gặp ở trẻ em do ngã chống tay. Nếu xử trí không tốt sẽ dẫn đến hậu quả cứng khớp khuỷu tay, ảnh hưởng đến chức năng khuỷu tay.Hướng dẫn thực hành kĩ năng 1. Bảng kiểm kĩ năng hỏi bệnh, khám xác định gẫy trên lôif cầu xươngcánh tay Tiêu chuẩn phải STT Các bước thực hiện Ý nghĩa đạ t1 Chào hỏi Chuẩn bị về tâm lý Bệnh nhân yên tam, sẵn sang hợp tác2 Thời gian và tư thế Xác định đến sơm hay Xác định chính xác chấn thương (ngã muộn. Chấn thương trực thời gian và cơ chế chống tay) tiếp hay gián tiếp chấn thương3 Xác định vị trí đau Giúp chuẩn đoán Chính xác vùng khuỷu4 Mất hay giảm cơ năng Giúp chuẩn đoán Chính xác của khớp5 Quan sát nhận định Giúp chuẩn đoán xác định Phát hiện đúng sưng nề khuỷu tay và phân biệt6 Nhận định bầm tím Giúp chuẩn đoán xác định Đùng khuỷu tay và phân biệt7 Xác định điểm đau Giúp chẩn đoán xác định Xác định đúng vị trí chói và phân biệt gẫy8 Sờ thấy đầu xương Giúp chẩn đoán chính xác Xác định chính xác gẫy dưới da9 Biến dạng lệch trục Giúp chẩn đoán xác định Nhận định đúng và phân biệt 58 10 Bắt mạch quay Xác định tình trạng mạch Bắt mạch đúng vị trí cánh tay STT Các bước thực hiện Ý nghĩa Tiêu chuẩn phải đạt11 Khám vận động cảm Xác định dây thần kinh Khám chính xác giác ngọn chi quay, trụ giữa12 Ghi phiếu X quang chụp Giúp cho chẩn đoán, Chụp đúng vị trí tổn khuỷu tay thắng và điều trị,tiên lượng và cơ thương nghiêng sở pháp lí13 Tư vấn điều trị sau khi Giúp người bệnh hiểu Người bệnh hợp tác khi khám và có kết quả X rõ mục đích của điều trị làm thủ thuật quang và an tâm điều trị2. Qui trình kĩ thuật kéo nắn, bó bột rạch dọc cánh – cẳng - bàn tay STT Các bước thực hiện Ý nghĩa Tiêu chuẩn phải đạt1 Chuẩn bị tại phòng thủ Thuận lợi cho việc Đầy đủ thuật tiến hành thủ thuật - Nẹp bột cánh cẳng bàn tay 3 cuộn bột - Băng cuộn - Dây rạch dọc - Thuốc tê - Phim chụp khuỷu tay - Chậu đựng nước để ngâm bộ t - Dao rạch bột2 Chào hỏi, giải thích Chuẩn bị về tâm lý Bệnh nhân yên tâm, sẵn sàng hợp tác3 Thử test novocain Phòng dị ứng Đúng kĩ thuật4 Nhận định kết quả thử test Có dị ứng hay không Đúng5 Gây tế ổ gẫy ở mặt sau đầu Đảm bảo vô trùng, Bệnh nhân không đau, dưới xương cánh tay giảm đau đúng vị trí gẫy6 - Tư thế bệnh nhân: nằm Tạo thuận lợi cho thủ Đúng tư thế 59 ngửa khuỷu gấp 900. Vai thuật hơi dạng7 Chữa di lệch chồng: Sửa di lệch chồng Đúng động tác trong gẫy đầu dưới Người phụ cầm cẳng tay xương quay của bệnh nhân kéo thắng trục của cánh tay. Sức kéo lại bằng 1 đai da hoặc vải quấn vòng qua phần giữa cánh tay buộc cố định vào bàn chỉnh hình. Kéo trong 10 phút8 Chữa di lệch ra trước: Sửa di lệch ra sau Đúng kĩ thuật. Phối hợp nhịp nhàng Người nắn đứng phía sau khuỷu lấy hai bàn tay vòng lấy khuỷu. Ba ngón giữa để ở mặt trước đẩy thân xương cánh tay ra sau. Hai ngón cái ở mặt sau đẩy đoạn dưới, sát ngay trên mỏm khuỷu ra trước9 Kiểm tra hết di lệch tiến Hạn chế can lệch sau Xương thẳng trục hành bó bột cố định bó10 Ngâm bột: Đảm bảo bột cố định Đúng kĩ thuật t ốt - 1 nẹp bột cánh cẳng bàn tay - 3 cuộn bột ...