Thực trạng hoạt động giám sát sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn năm 2015

Bài viết trình bày việc khảo sát thực trạng hoạt động giám sát việc sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn năm 2015. Đối tượng: 405 bệnh án của bệnh nhân điều trị nội trú từ tháng 1/7/2015 đến hết tháng 31/12/ 2015 của BVĐKTT Lạng Sơn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng hoạt động giám sát sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn năm 2015Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 3 năm 2016 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TỈNH LẠNG SƠN NĂM 2015 Phạm Thị Thông*, Trần Văn Tuấn** * ** BVĐKTT tỉnh Lạng Sơn, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát thực trạng hoạt động giám sát việc sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn năm 2015. Đối tượng: 405 bệnh án của bệnh nhân điều trị nội trú từ tháng 1/7/2015 đến hết tháng 31/12/ 2015 của BVĐKTT Lạng Sơn. Phương pháp: Hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Trên 90% bệnh án đã ghi chép đầy đủ thông tin, 34,6% chỉ định khoảng cách sử dụng thuốc chưa phù hợp, 24,6% chưa ghi rõ lý do khi thêm thuốc. Tỷ lệ sử dụng kháng sinh cao (76,3%), Tỷ lệ xét nghiệm tìm vi khuẩn gây bệnh rất thấp (5,9%); Tỷ lệ sử dụng vitamin và dung dịch tiêm truyền tương đối cao (40,7% và 41,7%), tỷ lệ bệnh án sử dụng kháng sinh là 76,3%. Số thuốc trung bình trên một bệnh án là 6,75; 19,3% có tương tác thuốc – thuốc. Kết luận: Việc sử dụng kháng sinh, vitamin, dung dịch tiêm truyền tương đối cao, xét nghiệm tìm vi khuẩn gây bệnh chưa nhiều. Khoảng cách đưa thuốc vào cơ thể người bệnh chưa hợp lý còn lớn. Khi thăm khám bệnh nhân thêm thuốc chưa ghi rõ lý do còn phổ biến. Để sử dụng thuốc hợp lý, an toàn mang lại hiệu quả cao cho người bệnh, cần đẩy mạnh hơn nữa hoạt động giám sát dược lâm sàng. Từ khóa: giám sát sử dụng thuốc, chỉ định và kết quả 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Hoạt động giám sát sử dụng thuốc tại bệnh viện nhằm nâng cao hiệu quả sử dụngthuốc an toàn - hợp lý. Việc sử dụng thuốc chưa hợp lý mang lại nhiều nguy cơ chongười bệnh như: không khỏi bệnh, các phản ứng có hại hoặc xảy ra hiện tượng khángthuốc... Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn hàng năm sử dụng một số lượng lớnthuốc để phục vụ công tác khám, chữa bệnh. Do đó sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệuquả là vấn đề rất cấp thiết. Tuy nhiên cho đến nay, tại Bệnh viện chưa có đề tài nào nghiên cứu về hoạt động giámsát sử dụng thuốc tại Bệnh viện, chưa đánh giá được thực trạng kê đơn điều trị cho bệnhnhân đang ở mức độ nào….. Với mong muốn góp phần tăng cường sử dụng thuốc hợp lý,an toàn và hiệu quả, nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh và đề xuất các giải phápcan thiệp, chúng tôi thực hiện đề tài với mục tiêu : Đánh giá thực trạng hoạt động giám sátviệc s dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm tỉnh Lạng Sơn năm 2015. 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng: lựa chọn bệnh án theo các khoa có số lẻ trong danh sách các khoa lâmsàng gồm các khoa sau: Chấn thương bỏng; Hồi sức cấp cứu; Mắt; Nhi; Nội 2; RăngHàm Mặt; Tai -Mũi -Họng; Truyền nhiễm và Vật lý trị liệu-Phục hồi chức năng. - Thời gian: từ 01/7/2015 đến 31/12/2015 - Tiêu chuẩn chọn mẫu bệnh án điều trị tại các khoa đã được lựa chọn, có số ngày điềutrị từ 5 ngày trở lên và hồ sơ bệnh án đã hoàn chỉnh, nộp tại Phòng Kế hoạch tổng hợp-Bệnh viện Đa khoa trung tâm tỉnh Lạng Sơn. 112Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 3 năm 2016 - Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân xin ra viện, tử vong, bệnh án có số ngày điều trị dưới5 ngày. 2.2. Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu nghiên cứu + Áp dụng công thức tính cỡ mẫu: n = Z2( 1- α/2 ) P(1 2 P) d - Các bước tiến hành: hồi cứu lại các hồ sơ bệnh án bằng cách lập danh sách các khoalâm sàng trong bệnh viện, sau đó chọn ngẫu nhiên các khoa có số lẻ, lấy 405 hồ sơ bệnhán từ tháng 7 đến tháng 12 năm 2015. Thu thập số liệu theo các biểu mẫu thống nhất, sauđó được đánh giá sai sót so với thông tư 23/2011/TT-BYT của Bộ Y tế. 2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu Các chỉ tiêu trong giám sát sử dụng thuốc được thực hiện dựa theo Thông tư số23/2011/TT-BYT Hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh củaBộ Y tế ban hành ngày 10/6/2011. 2.4. Xử lý số liệu: Bằng phương pháp thống kê y học 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Các thông tin được ghi trong bệnh án BA ghi đầy đủ BA không ghi đầy đủ STT Nội dung Số lượng % Số lượng % 1 Họ tên Bệnh nhân 405 100 0 0 2 Tuổi 405 100 0 0 3 Giới tính 405 100 0 0 4 ...