Thực trạng kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị của người bệnh lao tại Bệnh viện lao và bệnh phổi tỉnh Nam Định năm 2016

Bài viết này nghiên cứu với mục đích nhằm mô tả thực trạng kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị của người bệnh lao đang điều trị giai đoạn củng cố tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Nam Định năm 2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị của người bệnh lao tại Bệnh viện lao và bệnh phổi tỉnh Nam Định năm 2016 TẠP CHÍ Y DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2018 THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƢỜI BỆNH LAO TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2016 Vũ Văn Thành*; Nguyễn Thị Khánh* TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả thực trạng kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị của người bệnh lao đang điều trị giai đoạn củng cố tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Nam Định năm 2016. Đối tượng và phương pháp: sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, phỏng vấn trực tiếp 55 người bệnh lao đang điều trị giai đoạn củng cố tại Khoa Khám bệnh, bằng bộ công cụ được chuẩn bị trước. Kết quả: tỷ lệ người bệnh hiểu biết đầy đủ 4 nguyên tắc điều trị lao là 12,7%; trong đó, 38,2% người bệnh biết về nguyên tắc uống thuốc đúng cách và 49,1% người bệnh biết nguyên tắc uống đủ thời gian. Tỷ lệ người bệnh thực hành đúng về nguyên tắc uống thuốc đúng cách là 41,8% và thực hành uống thuốc đều đặn 63,6%. Kết luận: thực trạng kiến thức và thực hành về tuân thủ điều trị của người bệnh lao giai đoạn củng cố tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nam Định năm 2016 chưa tốt. * Từ khóa: Bệnh lao; Kiến thức; Thực hành; Tuân thủ điều trị. The Current Knowledge and Practice of Treament Adherence among Tuberculosis Patients at Namdinh Tuberculosis and Lung Disease Hospital in the Year 2016 Summary Objectives: To describe the current knowledge and practice of treatment adherence among tuberculosis patient intensive treatment of Namdinh Tuberculosis and Lung disease Hospital in the year 2016. Subjects and methods: Cross-sectional study, questionnaire was conducted on tuberculosis patient intensive treatment, the name of patients was listed on the out-patient documents in Out-patient Department of the Namdinh Tuberculosis and Lung disease Hospital. Results: The proportion of patients fully understanding four treatment tuberculosis principles was 12.7%, in which only 38.2% of patients knew about the principle of taking right the medicine and 49.1% of patients knew principle of talking medicine right time. The proportion of patients who practice correctly the principle of taking right the medicine was 41.8% and the practice of taking regular medicine was 63.6%. Conclusions: The current of knowledge and practice of adherence treatment among tuberculosis patients at Namdinh Tuberculosis and Lung disease Hospital in the year 2016 was inadequacy. * Keywords: Tuberculosis; Knowledge; Practice; Treament adherence. * Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Người phản hồi (Corresponding): Vũ Văn Thành (vuthanhdhdd@gmail.com) Ngày nhận bài: 10/12/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 18/01/2018 Ngày bài báo được đăng: 09/03/2018 32 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong những năm gần đây, vấn đề tuân thủ của người bệnh nhận được sự quan tâm của các nhà cung cấp dịch vụ y tế, chủ yếu do thực tế là hiệu quả áp dụng các biện pháp điều trị bệnh mạn tính không thể thực hiện được nếu người bệnh không tuân thủ điều trị. Trong điều trị bệnh lao, việc tuân thủ được giải quyết tích cực, sẽ cải thiện đáng kể tỷ lệ điều trị thành công cho người bệnh [6]. Ngược lại, không tuân thủ điều trị bệnh lao có thể dẫn đến kéo dài thời gian lây nhiễm, tái phát, xuất hiện kháng thuốc, tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong [2]. Vấn đề cấp thiết nhất trong điều trị lao đó là tỷ lệ người bệnh không tuân thủ điều trị vẫn rất cao. Theo Nwankwo (2015) [8], 50% người bệnh lao không tuân thủ điều trị. Nghiên cứu tại Việt Nam của Nguyễn Xuân Tình (2013) [6], tỷ lệ người bệnh không tuân thủ tất cả nguyên tắc điều trị là 63,6%. Hậu quả là tỷ lệ vi khuẩn lao kháng thuốc ngày càng tăng. Trong năm 2015, ước tính có 3,3% ca lao kháng thuốc mới, tương đương khoảng 480.000 trường hợp, 20% ca được điều trị trước đây có kháng thuốc trên toàn thế giới và khoảng 190.000 ca tử vong do vi khuẩn kháng thuốc chống lao [8]. Việt Nam đứng thứ 12 trong số 22 nước có gánh nặng bệnh lao cao trên toàn cầu và đứng thứ 14 trong số 27 nước có gánh nặng bệnh lao kháng thuốc cao trên thế giới [4]. Công tác chống lao ở nước ta được chính phủ xác định là một trong những Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống các bệnh dịch nguy hiểm. Từ 1997 đến nay, thực hiện Chiến lược Chương trình Chống lao Quốc gia (DOTS) đã và đang hình thành mạng lưới chống lao rộng khắp trong toàn quốc [1]. Nam Định là tỉnh đặc trưng cho vùng đồng bằng nam sông Hồng, có tỷ lệ mắc lao khá cao. Năm 2015 đã phát hiện 1.951 trường hợp, riêng lao phổi AFB (+) được phát hiện là 1.116 trường hợp. Trong số người bệnh lao phổi AFB (+), 862 trường hợp (91,4%) được điều trị khỏi, số người bệnh bỏ điều trị là 16 và thất bại điều trị 3. Tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Nam Định, trong năm 2015 đã điều trị khỏi cho 193 trường hợp lao phổi AFB (+), 5 người bệnh bỏ điều trị. Mặc dù số người bệnh phát hiện có xu hướng giảm, nhưng tỷ lệ lao kháng thuốc được phát hiện lại tăng. Nă ...