Thực trạng quản lý chất thải y tế tại sáu bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh

Nguy cơ của chất thải y tế đối với môi tr−ờng vμ sức khoẻ lμ mối quan tâm của tất cả các n−ớc trên thế giới. ở Việt Nam chất thải y tế đã đ−ợc xác định lμ chất thải nguy hại, nằm trong danh mục A các chất thải nguy hại có mã số A4020-Y1. Năm 1997, Bộ Y tế đã ban hμnh "Quy chế bệnh viện". Trong đó có Quy chế công tác xử lý chất thải, Quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện. Năm 1999, Bộ Y tế ban hμnh "Qui chế quản lý chất thải y...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng quản lý chất thải y tế tại sáu bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh TCNCYH 21 (1) - 2003 Thùc tr¹ng qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ t¹i s¸u bÖnh viÖn ®a khoa tuyÕn tØnh Lª ThÞ Tµi, §µo Ngäc Phong, §inh H÷u Dung, NguyÔn ThÞ Thu, Vò ThÞ Vùng, Ph¹m Thanh T©n §¹i häc Y Hµ Néi §iÒu tra c¾t ngang thùc tr¹ng qu¶n lý chÊt th¶i t¹i 6 bÖnh viÖn (BV) ®a khoa tuyÕn tØnh, gåm: Yªn B¸i, Phó Thä, Qu¶ng Nam, (QN, QNg, §T) Qu¶ng Ng·i, CÇn Th¬, §ång Th¸p chóng t«i thu ®−îc kÕt qu¶ sau: - Tæng l−îng r¸c th¶i trung b×nh/gi−êng bÖnh/ngµy ®ªm: 0,6 - 1,27 kg. Trong ®ã, r¸c th¶i sinh ho¹t chiÕm 80,8% - 81,3%, r¸c th¶i l©m sµng chiÕm tû lÖ 18,2% - 18,9%, r¸c th¶i ho¸ häc chiÕm tû lÖ tõ 0,3% - 0,5% - Thùc tr¹ng qu¶n lý chÊt th¶i: + ChÊt th¶i r¾n: ViÖc ph©n lo¹i, thu gom chÊt th¶i r¾n theo Quy chÕ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ cña Bé Y tÕ cã kh¶ n¨ng thùc hiÖn ®−îc t¹i c¸c BV§K tØnh nh−ng ch−a cã BV nµo thùc hiÖn ®óng quy ®Þnh cña Bé Y tÕ vÒ ph©n lo¹i chÊt th¶i r¾n, bao b× ®ùng r¸c, ph−¬ng tiÖn vËn chuyÓn. Cã 3 BV cã lß ®èt ®¶m b¶o c«ng suÊt vµ tiªu chuÈn kü thuËt, nh−ng chØ 2 BV (QNg, §T) xö lý chÊt th¶i l©m sµng t¹i BV b»ng lß ®èt + ChÊt th¶i láng vµ khÝ: C¶ 6 BV ®Òu ch−a hiÓu biÕt ®Çy ®ñ vÒ c¸c biÖn ph¸p xö lý chÊt th¶i láng, khÝ vµ c¸c tiªu chuÈn ®¸nh gi¸. N−íc th¶i sau xö lý ch−a ®−îc kiÓm tra ®Çy ®ñ vµ th−êng xuyªn. - Khã kh¨n trong qu¶n lý chÊt th¶i: ThiÕu c¸n bé cã ®ñ tr×nh ®é chuyªn m«n ®Ó ®¶m nhËn nhiÖm vô qu¶n lý chÊt th¶i cña bÖnh viÖn. Kh«ng cã ®ñ c¸c ph−¬ng tiÖn, vËt t− ®Ó thùc hiÖn ph©n lo¹i ®óng theo quy ®Þnh cña Bé Y tÕ. Kh«ng cã kinh phÝ riªng cho qu¶n lý chÊt th¶i. I. §Æt vÊn ®Ò viÖn trong c¶ n−íc cã lß ®èt vµ 51% sè bÖnh viÖn trong n−íc cã bÓ xö lý chÊt th¶i láng [3]. Nguy c¬ cña chÊt th¶i y tÕ ®èi víi m«i §Ó ®¸nh gi¸ t×nh h×nh qu¶n lý chÊt th¶i (QLCT) tr−êng vµ søc khoÎ lµ mèi quan t©m cña tÊt c¶ t¹i c¸c bÖnh viÖn (BV) ®a khoa tuyÕn tØnh c¸c n−íc trªn thÕ giíi. ë ViÖt Nam chÊt th¶i y chóng t«i tiÕn hµnh ®Ò tµi nµy nh»m 2 môc tiªu: tÕ ®· ®−îc x¸c ®Þnh lµ chÊt th¶i nguy h¹i, n»m trong danh môc A c¸c chÊt th¶i nguy h¹i cã m· 1. Kh¶o s¸t l−îng chÊt th¶i r¾n t¹i mét sè sè A4020-Y1. N¨m 1997, Bé Y tÕ ®· ban hµnh bÖnh viÖn ®a khoa tuyÕn tØnh “Quy chÕ bÖnh viÖn”. Trong ®ã cã Quy chÕ 2. M« t¶ thùc tr¹ng qu¶n lý chÊt th¶i vµ t×nh c«ng t¸c xö lý chÊt th¶i, Quy chÕ chèng nhiÔm h×nh thùc hiÖn c¸c v¨n b¶n, quy chÕ qu¶n lý khuÈn bÖnh viÖn. N¨m 1999, Bé Y tÕ ban hµnh chÊt th¶i y tÕ hiÖn hµnh t¹i mét sè bÖnh viÖn ®a “Qui chÕ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ” bao gåm c¸c khoa tuyÕn tØnh néi dung: tæ chøc qu¶n lý, quy tr×nh kü thuËt, II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p c¸c m« h×nh tiªu hñy chÊt th¶i, c¬ së h¹ tÇng vµ nghiªn cøu ph−¬ng tiÖn phôc vô cho viÖc thu gom, vËn 1. ThiÕt kÕ nghiªn cøu: chuyÓn vµ tiªu hñy chÊt th¶i y tÕ [1]. MÆc dï vËy, theo b¸o c¸o cña Vô §iÒu trÞ - Bé Y tÕ M« t¶ c¾t ngang cã ®èi chøng trong Héi nghÞ ®¸nh gi¸ t×nh h×nh thùc hiÖn qui 2. Néi dung nghiªn cøu: chÕ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ, chèng nhiÔm khuÈn - X¸c ®Þnh sè l−îng, thµnh phÇn chÊt th¶i bÖnh viÖn th¸ng 4/2001, chØ cã 30% sè bÖnh r¾n cña BV 56 TCNCYH 21 (1) - 2003 - Thùc tr¹ng QLCT, gåm: thu gom, l−u gi÷, - Th¶o luËn nhãm, pháng vÊn trùc tiÕp c¸n vËn chuyÓn, xö lý chÊt th¶i (XLCT) bé BV - T×nh h×nh thùc hiÖn c¸c v¨n b¶n, quy chÕ, 4. MÉu nghiªn cøu: h−íng dÉn QLCT vµ nh÷ng khã kh¨n cña BV 6 bÖnh viÖn ®a khoa (BV§K) tØnh ®−îc trong QLCT chän ®Ó ®¹i diÖn cho 3 miÒn: B¾c, Trung, Nam. 3. Kü thuËt thu thËp th«ng tin: T¹i mçi miÒn chóng t«i chän 2 BV (mét BV ®· - Quan s¸t trùc tiÕp, lÊy sè liÖu s½n cã t¹i XLCT vµ mét BV ch−a XLCT). Cô thÓ ®−îc BV quy −íc: - Thu gom, ph©n lo¹i vµ c©n ®Þnh l−îng r¸c th¶i cña BV trong 5 ngµy Nhãm 1: gåm 3 BV ch−a XLCT Nhãm 2: gåm 3 BV ®· XLCT MiÒn B¾c YB = BV§K Yªn B¸i ch−a XLCT PT = BV§K Phó Thä MiÒn Trung QN = BV§K Qu¶ng Nam QNg = BV§K Qu¶ng Ng·i MiÒn Nam CT = BV§K CÇn Th¬ §T = BV§K §ång Th¸p T¹i mçi BV: 2 cuéc th¶o luËn nhãm, 1 víi Qua quan s¸t thùc tr¹ng chóng cã nhËn xÐt: c¸n bé l·nh ®¹o BV, 1 víi nh©n viªn thu gom c¶ 6 BV ®Òu ®¹t tiªu chuÈn vÖ sinh vÒ diÖn tÝch ph©n lo¹i chÊt th¶i, thu thËp th«ng tin vÒ QLCT x©y dùng (91,2 - 192,3 m2/gi−êng bÖnh, trõ CT t¹i tÊt c¶ c¸c khoa, phßng cña BV. Mçi kh«ng cã sè liÖu) nh−ng ®Òu n»m ë vÞ trÝ bÊt lîi khoa/phßng chuyªn m«n pháng vÊn 2 c¸n bé y cho khu d©n c− (®Òu n»m ë trung t©m hoÆc ®Çu tÕ h−íng giã chÝnh, kh«ng cã kho¶ng c¸ch ly vÖ III. KÕt qu¶ sinh ®èi víi khu d©n c−). 1. KÕt qu¶ thùc tr¹ng qu¶n lý chÊt th¶i B¶ng 1. T×nh h×nh qu¶n lý chÊt th¶i r¾n cña c¸c bÖnh viÖn ChØ sè nghiªn cøu YB PT QN QNg CT §T Lo¹i r¸c ®−îc hîp Toµn S.ho¹t, tro S. ho¹t, r¸c S. ho¹t, tro S. ho¹t Toµn bé ®ång vËn chuyÓn ...