Thực trạng sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân BHYT tại trạm y tế xã

Nội dung bài viết trình bày thực trạng sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân BHYT tại trạm y tế xã. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng sử dụng thuốc cho nhóm bệnh nhân BHYT tại trạm y tế xãT¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ - Sè 10/2012 Thùc tr¹ng sö dông thuèc cho nhãm bÖnh nh©n b¶o hiÓm y tÕ t¹i tr¹m y tÕ x· Hoµng Thu Thñy1, NguyÔn ThÞ Th¾ng1, D¬ng Huy L¬ng1, NguyÔn Hoµng Giang1 vµ céng sù2 §Æt vÊn ®Ò toµn hîp lý cho bÖnh nh©n. MÆt kh¸c, viÖc sö dông thuèc kh¸ng sinh (KS), kh¸ng vi rót kh«ng M¹ng líi y tÕ c¬ së (YTCS) ®îc xem nh hîp lý sÏ dÉn ®Õn t×nh tr¹ng kh¸ng thuèc ngµylµ nÒn t¶ng cña hÖ thèng y tÕ quèc gia. Mäi chñ cµng gia t¨ng c¶ trong bÖnh viÖn còng nh trongtr¬ng, chÝnh s¸ch, c¸c ho¹t ®éng CSSK nh©n céng ®ång. Nghiªn cøu nµy nh»m môc tiªu t×md©n kh«ng thÓ thùc hiÖn tèt nÕu kh«ng cã mét hiÓu s©u h¬n thùc tr¹ng sö dông thuèc cho bÖnhm¹ng líi YTCS v÷ng m¹nh. YTCS ®ãng vai trß nh©n BHYT t¹i tr¹m y tÕ th«ng qua bÖnh ¸n cña®Æc biÖt quan träng trong hÖ thèng y tÕ, lµ tuyÕn bÖnh nh©n b¶o hiÓm y tÕ bÞ viªm ®êng h« hÊp®Çu tiªn cung cÊp c¸c dÞch vô y tÕ c¬ b¶n cho trªn cÊp/viªm phÕ qu¶n (VPQ) cÊp ®iÒu trÞ t¹ingêi d©n. Cñng cè vµ ph¸t triÓn m¹ng líi y tÕ tr¹m.c¬ së lµ chñ tr¬ng nhÊt qu¸n cña §¶ng, Nhµníc vµ ChÝnh phñ vµ lµ mét trong nh÷ng träng §èi tîng, ®Þa ®iÓm vµ ph¬ng ph¸pt©m u tiªn cña ngµnh y tÕ. nghiªn cøu Theo QuyÕt ®Þnh 58/1994/Q§-TTg vµTh«ng t liªn bé sè 08/1995/TTLB, tr¹m y tÕ §èi tîng, ®Þa ®iÓm, thêi gian nghiªn cøu®îc x¸c ®Þnh lµ ®¬n vÞ kü thuËt y tÕ ®Çu tiªn tiÕp §èi tîng nghiªn cøu lµ c¸n bé y tÕ tuyÕn x·xóc víi nh©n d©n, cã nhiÖm vô thùc hiÖn c¸c vµ tê ph¬i ®iÒu trÞ cña bÖnh nh©n viªm ®êng h«dÞch vô kü thuËt ch¨m sãc søc kháe ban ®Çu cÊp trªn cÊp/VPQ cÊp cã BHYT.(CSSKB§), ph¸t hiÖn dÞch sím vµ phßng chèng Nghiªn cøu ®îc tiÕn hµnh t¹i 4 tØnh ®¹i diÖndÞch bÖnh, ch÷a c¸c bÖnh vµ ®ì ®Î th«ng cho miÒn B¾c, miÒn Trung, miÒn Nam vµ T©ythêng, cung øng thuèc thiÕt yÕu, vËn ®éng nguyªn bao gåm Hµ Nam, Kh¸nh Hßa, Kiªnnh©n d©n thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p kÕ ho¹ch ho¸ Giang vµ Gia Lai.gia ®×nh, t¨ng cêng søc kháe. Ph¬ng ph¸p nghiªn cøu Th«ng t sè 10/2009/TT-BYT [5] quy ®Þnhtr¹m y tÕ x· lµ c¬ së ®¨ng ký kh¸m ch÷a bÖnh Nghiªn cøu sö dông thiÕt kÕ c¾t ngang m« t¶b¶o hiÓm y tÕ (KCB BHYT) ban ®Çu theo híng cã ph©n tÝch. MÉu nghiªn cøu ®îc chän theo ph¬ng ph¸p chän mÉu cã chñ ®Ých. ë mçi tØnhdÉn cña LuËt B¶o hiÓm y tÕ. Sè TYT x· tham gia lùa chän 02 huyÖn, trong ®ã 1 huyÖn triÓn khaiKCB BHYT t¨ng nhanh. N¨m 2010 cã tíi c«ng t¸c kh¸m ch÷a bÖnh BHYT t¬ng ®èi10.047 tr¹m y tÕ (TYT) tham gia KCB BHYT, m¹nh vµ 1 huyÖn cßn h¹n chÕ trong triÓn khaichiÕm 92% tæng sè TYT trong c¶ níc [2]. Do kh¸m ch÷a bÖnh BHYT. T¹i mçi huyÖn chän 2®ã, c«ng t¸c kh¸m, ch÷a bÖnh BHYT cña c¸cTYT x· cÇn ®îc híng dÉn cô thÓ vµ theo dâichÆt chÏ nh»m ®¶m b¶o quyÒn lîi cho ngêi 1tham gia BHYT, nhÊt lµ cung øng ®ñ thuèc cã Khoa Nghiªn cøu Y tÕ C«ng céng, ViÖn ChiÕn lîc vµ ChÝnh s¸ch Y tÕchÊt lîng, ®ñ chñng lo¹i vµ sö dông thuèc an 2 ViÖn ChiÕn lîc vµ ChÝnh s¸ch Y tÕ 41Nghiªn cøu chÝnh s¸chx· ®Ó kh¶o s¸t trùc tiÕp víi tiªu chÝ chän mét x· p = 30% (lµ tû lÖ bÖnh nhiÔm khuÈn ®êng h«cã b¸c sÜ vµ mét x· cha cã b¸c sÜ. C¶ hai x· hÊp cÊp t¹i TYT x·, theo mét sè nghiªn cøu vÒ®îc chän ®Òu ®· triÓn khai kh¸m ch÷a bÖnh m« h×nh bÖnh tËt t¹i TYT x·).BHYT. Ph¬ng ph¸p thu thËp sè liÖu t¹i thùc ®Þa Z(1 - a/2): HÖ sè tin cËy ë møc x¸c suÊt 95%bao gåm: pháng vÊn s©u c¸n bé tr¹m y tÕ x· kÕt (1,96)hîp víi thu thËp sè liÖu ®Þnh lîng tõ tê ph¬i®iÒu trÞ hiÖn cã t¹i tr¹m cña bÖnh nh©n ®îc thu d: §é chÝnh x¸c mong muèn (= 0,05)thËp th«ng qua biÓu mÉu cã s½n víi cì mÉu ®îc Theo c«ng thøc, sè tê ph¬i cÇn ®îc ph©ntÝnh qua c«ng th ...