Thuốc dùng khi viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết A

Nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A nếu chữa sớm chỉ cần dùng các thuốc dễ kiếm, rẻ tiền đã đạt hiệu quả cao. Nếu chậm trễ, chữa muộn sẽ rất khó khăn và tốn kém trong điều trị mà hiệu quả điều trị lại không cao. Cách nhận biết nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A Liên cầu khuẩn có các nhóm AB- C- G nhưng chỉ có liên cầu khuẩn tán huyết týp M3, 5, 4, 18, 24, 19 nhóm A (LCKTH-A) gây thấp tim (còn gọi là thấp khớp cấp). Các dấu hiệu đặc trưng: sốt Tổn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc dùng khi viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết AThuốc dùng khi viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết ANhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A nếu chữa sớm chỉcần dùng các thuốc dễ kiếm, rẻ tiền đã đạt hiệu quảcao. Nếu chậm trễ, chữa muộn sẽ rất khó khăn và tốnkém trong điều trị mà hiệu quả điều trị lại không cao.Cách nhận biết nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A Liên cầu khuẩn có các nhóm A- B- C- G nhưng chỉ có liên cầu khuẩn tán huyết týp M3, 5, 4, 18, 24, 19 nhóm A (LCKTH-A) gây thấp tim (còn gọi là thấp khớp cấp). Các dấu hiệu đặc trưng: sốtTổn thương họng do và đau họng (cần khám chữa ngayliên cầu tán huyết A. giai đoạn này, nếu không sẽ diễnbiến phức tạp. Các nhiễm khuẩn nhiễm virut khác khôngsốt hay chỉ sốt nhẹ, không đau họng); viêm khớp (sauchừng 7-15 ngày, nhiều khớp, nhất là các khớp to: gối, cổchân, cổ tay sưng, nóng, đỏ, đau, khó vận động nhưngkhông thấy mủ); nổi ban da không kèm theo ngứa; tổnthương hệ thần kinh trung ương (xảy ra sau khi viêm họng2- 6 tháng. Biểu hiện: múa vờn, múa giật) và viêm timdẫn tới suy tim. Lưu ý các dấu hiệu ở khớp, da, hệ thầnkinh trung ương không để lại di chứng.Dùng thuốc như thế nào?Điều trị tiên phát: khám dùng sớm kháng sinh chốngLCKTH-A. Nếu triệu chứng lâm sàng không điển hình thìlàm test nhanh (20 phút) hay xét nghiệm (khoảng 2 ngày)để xác nhận LCKTH-A. Yêu cầu là dùng thuốc trongvòng 8-9 ngày kể từ khi khởi phát nên làm xét nghiệmcho chắc chắn mà không sợ chậm trễ.Thuốc dùng: uống peniclin V. Tiêm benzathin penicilin.Nếu dị ứng với peniclilin thì dùng erythromycin.Azithromycin chỉ dùng cho người lớn. Gần đây còn dùngcefuroxim. Tất cả các thuốc trên, mỗi đợt điều trị đều phảikéo dài 10 ngày.Khám chữa muộn, bệnh sẽ diễn tiến thành thấp tim. Tiêuchuẩn chẩn đoán thấp tim (theo Hội tim mạch Hoa Kỳ-1996) gồm 5 triệu chứng chính (viêm khớp, viêm tim,múa giật, cục dưới da, ban vòng) và 7 triệu chứng phụ(sốt, đau khớp, khoảng PR dài hơn bình thường, C-proteindương tính, tốc độ lắng máu cao, tiền sử có thấp tim, cóhiệu giá ASLO cao một cách đáng kể). Tuy nhiên cũng cótrường hợp không xuất hiện đầy đủ các triệu chứng trên(ví dụ: ít khi xuất hiện hồng ban, có thể viêm tim nhưngkhông viêm khớp...). Việc khám - xét nghiệm, điều trị lúcnày thường phải tiến hành ở tuyến trên sẽ tốn kém vàphức tạp hơn.Điều trị thứ phát: Nếu bệnh chuyển sang thấp tim cần phảicho trẻ điều trị theo chương trình phòng chống thấp tim.Theo đó, mỗi tháng hoặc 3 tuần tiêm một lần benzathinpenicliniln.Ngoài ra, còn dùng thuốc chữa triệu chứng như aspirin,prednisolon (chống viêm), digitalis (chống suy tim). Thầythuốc căn cứ vào trạng thái viêm khớp, viêm tim mà chỉđịnh; người bệnh không được tự ý dùng thuốc.Mấu chốt trong điều trị nhiễm LCKTH-A là làm chongười dân phân biệt được viêm họng do LCKTH- A vàcác viêm họng khác, khi có nghi ngờ cần phải đến ngayvới thầy thuốc