Thuốc, hóa chất trong phòng ngừa, điều trị cúm gia cầm

Hiện nay, dịch cúm gia cầm vẫn đang diễn biến hết sức phức tạp ở nước ta và nhiều nước trên thế giới, nguy cơ lây sang người là rất lớn. Vì vậy, người dân không thể lơ là, chủ quan và cần có các biện pháp chủ động phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này. Cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp do virus influenza gây ra. Bệnh lây theo đường hô hấp từ người bệnh sang người lành, đặc biệt bệnh có thể lây từ gia cầm sang người với thể bệnh nặng,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc, hóa chất trong phòng ngừa, điều trị cúm gia cầm Thuốc, hóa chất trong phòng ngừa, điều trị cúm gia cầm Hiện nay, dịch cúm gia cầm vẫn đang diễn biến hết sức phức tạp ởnước ta và nhiều nước trên thế giới, nguy cơ lây sang người là rất lớn.Vì vậy, người dân không thể lơ là, chủ quan và cần có các biện pháp chủđộng phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này. Cúm là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp do virusinfluenza gây ra. Bệnh lây theo đường hô hấp từ người bệnh sang ngườilành, đặc biệt bệnh có thể lây từ gia cầm sang người với thể bệnh nặng, tỷ lệtử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột bằng sốt cao, nhức đầu, đau mỏi toànthân và những dấu hiệu hô hấp, dễ dẫn đến viêm phổi, tử vong. Dịch cúm A H5N1 lây từ gia cầm sang người xảy ra lần đầu ở HồngKông (1997) đang có nguy cơ lan rộng thành đại dịch. Đến nay có khoảng50 quốc gia có dịch cúm gia cầm và có khoảng 10 quốc gia có bệnh nhânmắc bệnh do virut cúm A H5N1. Tại Việt Nam, trường hợp mắc cúm AH5N1 đầu tiên (ngày 26/12/2003) đến nay đã có nhiều đợt dịch xảy ra vớihàng trăm trường hợp mắc bệnh và tử vong hàng chục ca tại nhiều tỉnh,thành phố. Nguồn bệnh của virut cúm A H5N1 là gà, vịt, chim... Bệnh lây theo đường hô hấp. Ở những địa phương có dịch cúm và cóbệnh nhân cúm với tỷ lệ mắc và tử vong cao thì khả năng lây truyền trực tiếptừ gia cầm, các sản phẩm từ gia cầm sang người rất cao. Hiện tại, chưa có bằng chứng rõ ràng về khả năng lây từ người sangngười của virut cúm A H5N1. Nếu các phân týp cúm gia cầm lây sang ngườivà tái tổ hợp với týp virut cúm ở người, có thể tạo nên chủng mới với độclực cao và có thể lây truyền từ người sang người. Biểu hiện lâm sàng của bệnh do cúm A H5N1: - Sốt trên 38oC, gai rét hoặc rét run. Đau đầu, đau cơ khớp toàn thân. - Các triệu chứng hô hấp xuất hiện sớm và phát triển nhanh: + Ho khan, đau ngực. + Thở nhanh, khó thở ngày càng tăng. - Có thể rối loạn ý thức, co giật. - Có thể suy đa phủ tạng (gan, tim, thận...): huyết áp tụt, đái ít, tiêuchảy... - Trước khi mắc bệnh khoảng 2 tuần có tiếp xúc với gia cầm (nuôi,buôn bán, vận chuyển, giết mổ, ăn thịt gia cầm... hoặc sống trong vùng códịch cúm gia cầm), tiếp xúc với bệnh nhân bị cúm gia cầm hoặc bệnh nhântử vong vì viêm phổi chưa rõ nguyên nhân. Về điều trị Nguyên tắc điều trị - Bệnh nhân nghi ngờ phải được cách ly. - Dùng thuốc kháng virut (oseltamivir) càng sớm càng tốt với ngay cảcác trường hợp nghi ngờ viêm phổi do virut. - Hồi sức hô hấp là cơ bản. - Điều trị suy đa phủ tạng (nếu có). Điều trị nguyên nhân Dùng thuốc kháng virut oseltamivir (tamiflu) trong 7 ngày. Cần theo dõi chức năng gan, thận để điều chỉnh liều dùng thuốc chophù hợp. Dùng thuốc kháng sinh - Có thể dùng 1 kháng sinh phổ rộng hoặc phối hợp 2-3 kháng sinhnếu có nhiễm khuẩn bệnh viện. - Ở tuyến xã, huyện có thể dùng các loại kháng sinh cho viêm phổicộng đồng như cephalosporin thế hệ 1-2; co-trimoxazol, azithromycin,doxycyclin, gentamycin... Điều trị hỗ trợ - Dùng corticosteroid: khi bệnh nặng, đang trong giai đoạn tiến triển.Có thể dùng các loại thuốc sau: methyl prednisolon, hydrocortisone,depersolon, prednisolon. Các loại thuốc này dùng tiêm tĩnh mạch trong 7ngày. - Hạ sốt: chỉ dùng thuốc hạ sốt khi nhiệt độ trên 39oC bằngparacetamol. - Bảo đảm chế độ dinh dưỡng và chăm sóc: + Dinh dưỡng: bệnh nhân nhẹ cho ăn bằng đường miệng; bệnh nhânnặng cho ăn sữa và bột dinh dưỡng qua sonde dạ dày. Nếu không ăn đượcphải nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch. + Chống loét bằng đệm nước, xoa bóp, thay đổi tư thế. + Chăm sóc hô hấp: giúp bệnh nhân ho, khạc. Vỗ, rung vùng ngực.Hút đờm dãi. Phòng bệnh Phòng bệnh chung Thực hiện các biện pháp cách ly và chống nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.Mọi nhân viên y tế khi phát hiện người bệnh nghi ngờ đều phải chỉ dẫnngười bệnh đến các cơ sở y tế được chỉ định tiếp nhận để họ được khám,phân loại và cách ly nếu cần. Phòng ngừa cho người bệnh và khách đến thăm - Những người đã xác định bị bệnh cần được xếp phòng riêng, khôngxếp chung phòng với những người đang nghi ngờ nhiễm bệnh. - Những người phải đeo khẩu trang: người bệnh luôn phải đeo khẩutrang tiêu chuẩn. Người nghi ngờ mắc bệnh phải đeo khẩu trang tiêu chuẩnlúc ở trong cũng như khi ra ngoài buồng bệnh. Người nhà đến thăm ngoàikhu vực cách ly phải đeo khẩu trang. - Những người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân hoặc gia cầm bị bệnhđược lập danh sách theo dõi 14 ngày kể từ khi tiếp xúc lần cuối đối vớingười lớn và 21 ngày đối với trẻ em dưới 15 tuổi. Nếu nhiệt độ trên 38oChoặc có các biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm đường hô hấp cấp phải đếnngay các cơ sở y ...