Thuốc kháng sinh ‘vô tác dụng với bệnh ho

Kháng sinh không hiệu quả trong việc điều trị các bệnh nhân bị ho dai dẳng do nhiễm trùng nhẹ đường hô hấp, tạp chí Y khoa Lancet thông báo. Khảo sát thực hiện trên 2.000 bệnh nhân ở 12 quốc gia châu Âu, ghi lại nhật ký bệnh tật của họ. Những người này bị viêm đường hô hấp trên, dưới, viêm phế quản… Người ta chia ngẫu nhiên các bệnh nhân làm 2 nhóm – một nhận kháng sinh và một nhận giả được 3 lần mỗi ngày, kéo dài một tuần. Nghiên cứu tìm thấy thời gian...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc kháng sinh ‘vô tác dụng với bệnh ho Thuốc kháng sinh ‘vô tác dụng với bệnh hoKháng sinh không hiệu quả trong việc điều trị các bệnh nhân bị ho dai dẳngdo nhiễm trùng nhẹ đường hô hấp, tạp chí Y khoa Lancet thông báo.Khảo sát thực hiện trên 2.000 bệnh nhân ở 12 quốc gia châu Âu, ghi lại nhậtký bệnh tật của họ. Những người này bị viêm đường hô hấp trên, dưới, viêmphế quản… Người ta chia ngẫu nhiên các bệnh nhân làm 2 nhóm – một nhậnkháng sinh và một nhận giả được 3 lần mỗi ngày, kéo dài một tuần.Nghiên cứu tìm thấy thời gian và cường độ của các triệu chứng ở nhữngbệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh không có gì khác biệt so với nhữngngười uống giả dược (thuốc không có hoạt chất). Trong khi đó, nhóm dùngkháng sinh lại có nhiều phản ứng phụ hơn như tiêu chảy, phát ban, ói mửa.Tuy nhiên, các chuyên gia cảnh báo rằng nếu nghi ngờ viêm phổi, thì nêndùng kháng sinh do tính nguy hiểm của bệnh.Giáo sư Paul Little, từ Đại học Southampton, trưởng nhóm nghiên cứu, chobiết: “Sử dụng kháng sinh amoxicillin để điều trị nhiễm trùng đường hô hấpở các bệnh nhân không nghi ngờ viêm phổi dường như không có tác dụng,và thậm chí có thể gây hại”.“Việc lạm dụng kháng sinh, đặc biệt khi chúng không có tác dụng, có thểdẫn tới sự phát triển của những loại vi khuẩn kháng thuốc và gây ra các tácdụng phụ. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy mọi người có thể tự khỏi bệnh.Tuy vậy, vẫn có một bộ phận nhỏ bệnh nhân cần đến kháng sinh, cái khó làlàm sao xác định được chính xác những người này”, chuyên gia nói.“Hầu hết các bệnh viêm đường hô hấp nhẹ có thể tự khỏi mà không cầndùng kháng sinh – vì chúng chủ yếu do virus gây ra. Những bệnh nhân nàyđược khuyên nên đến khám trở lại nếu các triệu chứng không khá lên”, tiếnsĩ Nick Hopkinson, thành viên của Tổ chức Bệnh phổi Anh cho biết.Yếu tố cơ bản và quan trọng nhất trong chiến lược điều trị vẫn là ngưngdùng NSAID. Các thuốc chống viêm giảm đau thuộc nhóm ức chế chọn lọcCOX-2 như celecoxib, rofecoxib, nimesulide có thể được lựa chọn thay thếđể điều trị giảm đau cho bệnh nhân, vì một số nghiên cứu của các nhà khoahọc đã cho thấy, tỷ lệ tác dụng phụ trên ruột non của các thuốc này thấp hơnrõ rệt so với các thuốc NSAID. Tuy nhiên, với người sử dụng thuốc kéo dàitrên 6 tháng, sự khác biệt về độ an toàn với ruột non của hai nhóm thuốc trênlà không rõ rệt.Vi khuẩn đường ruột được cho là có vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinhcủa các tổn thương ruột do NSAID, do đó, kháng sinh đường ruột cũng làliệu pháp được nghiên cứu nhiều nhất cho đến nay, với nhiều loại kháng sinhkhác nhau đã được thử nghiệm. Kết quả của một số nghiên cứu thu được chothấy, kháng sinh metronidazole và sulphasalazine có thể giúp giảm tính thấmcủa ruột, giảm mức độ mất protein và mất máu vào trong phân, tuy nhiên,nhiều nghiên cứu khác lại không thu được kết quả tương tự. Ngoài ra, do cáctổn thương ruột non của NSAID có thể tồn tại tới hơn một năm sau khingưng dùng thuốc nên việc điều trị các triệu chứng lâm sàng cũng có thể làcần thiết nếu các triệu chứng này gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sốngngười bệnh.Misoprostol đã được khẳng định có khả năng bảo vệ dạ dày và tá tràng trướcđộc tính của NSAID. Tác dụng này của thuốc trên ruột non cũng đã đượcchứng minh qua một vài nghiên cứu gần đây. Trong khi đó, các nhà khoahọc đã không tìm thấy khả năng bảo vệ ruột non của các thuốc ức chế bơmproton như omeprazole, lansoprazole trước độc tính của các thuốc NSAID.