Tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên bệnh nhi viêm dạ dày ruột cấp cấy phân dương tính tại Bệnh viện Nhi Đồng thành phố

Viêm dạ dày ruột cấp (VDDRC) do vi khuẩn thường gặp ở trẻ em. Đề kháng kháng sinh đang tăng mức báo động trên toàn thế giới. Nghiên cứu về tác nhân và tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên trẻ em VDDRC còn ít. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên bệnh nhi VDDRC tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố từ tháng 01/01/2019 đến tháng 31/12/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên bệnh nhi viêm dạ dày ruột cấp cấy phân dương tính tại Bệnh viện Nhi Đồng thành phốY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHI VIÊM DẠ DÀY RUỘT CẤP CẤY PHÂN DƢƠNG TÍNH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Nguyễn Cẩm Tú1, Lê Chí Hiếu1, Nguyễn Hữu Hiếu1, Trương Quang Định2, Nguyễn Ngọc Vân Phương3, Nguyễn Anh Tuấn4TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm dạ dày ruột cấp (VDDRC) do vi khuẩn thường gặp ở trẻ em. Đề kháng kháng sinh đangtăng mức báo động trên toàn thế giới. Nghiên cứu về tác nhân và tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên trẻ em VDDRCcòn ít. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên bệnh nhi VDDRC tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố từtháng 01/01/2019 đến tháng 31/12/2020. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca. Dữ liệu thu thập về kết quả cấy phânvà kháng sinh đồ trên trẻ được chẩn đoán VDDRC lúc nhập viện. Kết quả: Có 308 bệnh nhi VDDRC cấy phân dương tính với nhóm tác nhân bao gồm 88% E. coli, 9,7%Salmonella sp., 1,3% Shigella sp. và 1% vi khuẩn khác. E. coli đề kháng ampicillin (96,7%), ceftriaxone (84,6%),cefotaxime (61,3%), và ciprofloxacin (57,4%). Salmonella sp. đề kháng ampicillin (64%), ciprofloxacin (3,4%), vàchưa kháng với cefotaxime. Đã có chủng Shigella sp. kháng cephalosporin thế hệ 3 và ciprofloxacin. Đa khángthuốc hiện diện trên 63,1% E. coli, 16,7% Salmonella sp., và 50% Shigella sp.. Kháng diện rộng chỉ có 3,7% E.coli. Kết luận: Tỉ lệ đề kháng kháng sinh trên bệnh nhi VDDRC cao. Cần có chương trình giám sát sử dụngkháng sinh phù hợp mô hình tác nhân và mức độ kháng thuốc tại mỗi bệnh viện. Từ khóa: viêm dạ dày ruột cấp, đề kháng kháng sinh, đa kháng thuốc, Escherichia coli.ABSTRACT ANTIBIOTIC RESISTANCE RATE IN ACUTE GASTROENTERITIS PATIENTS WITH POSITIVE STOOL CULTURE AT THE CITY CHILDRENS HOSPITAL Nguyen Cam Tu, Le Chi Hieu, Nguyen Huu Hieu, Truong Quang Dinh, Nguyen Ngoc Van Phuong, Nguyen Anh Tuan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No 1 - 2022: 248-253 Background: Acute bacterial gastroenteritis (ABG) is common in children. Antibiotic resistance isaccelerated at an alarming global level. There is little research on pathogens and antibiotic resistance rates inchildren with ABG. Objectives. To identify the antibiotic resistance rate in pediatric patients with ABG at City ChildrensHospital from January 1, 2019 to December 31, 2020. Methods. Retrospective, case series. Data were collected on stool culture and antibiogram results in childrendiagnosed with ABG on admission.1Khoa Nội Tiêu hóa, BV Nhi đồng Thành phố 2Khoa Ngoại Tổng hợp, BV Nhi đồng Thành phố3Bộ môn Tin học - Thống kê y học, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch4Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS Nguyễn Cẩm Tú ĐT: 0909556063 Email: ncamtuvn@gmail.com248 Chuyên Đề Sản Khoa - Nhi KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Results. There were 308 gastroenteritis patients with positive stool cultures including 88% E. coli, 9.7%Salmonella sp., 1.3% Shigella sp. and 1% other bacteria. E. coli was resistant to ampicillin (96.7%), ceftriaxone(84.6%), cefotaxime (61.3%), and ciprofloxacin (57.4%). Salmonella sp. resistant to ampicillin (64%),ciprofloxacin (3.4%), and not resistant to cefotaxime. There were Shigella sp. isolates resistant to third-generationcephalosporin and ciprofloxacin. Multidrug resistance was present in 63.1% of E. coli, 16.7% of Salmonella sp.,and 50% of Shigella sp. isolates. Extensively drug-resistance was in 3.7% of E. coli isolates. Conclusion. The antibiotic resistance rate in pediatric patients with ABG is high. It is essential for eachhospital to monitor antibiotic use consistent with the pathogen and antimicrobial resistance patterns. Keywords: gastroenteritis, antibiotic resistance, multidrug resistance, Escherichia coliĐẶT VẤN ĐỀ 2 ngày liên tiếp và Tại Việt Nam, viêm dạ dày ruột cấp +Tiêu chảy dưới 14 ngày và(VDDRC) hay tiêu chảy cấp luôn là một trong 10 - Kết quả cấy ph}n dương tính với tác nhân VK.bệnh có tỉ lệ mắc và tử vong cao nhất ở trẻ em. Tiêu chuẩn loại trừNghiên cứu mới nhất thực hiện tại 3 bệnh viện Các hồ sơ thiếu thông tin về cấy phân và KS(BV) Nhi đồng 1 (NĐ1), Nhi đồng 2 (NĐ2) v| BV đồ hoặc tiêu chảy xuất hiện sau 48 giờ nhập viện.Bệnh Nhiệt Đới (BNĐ) năm 2010 cho thấy trẻ Phương p ...