Tỉ lệ PAP bất thường, HPV dương tính và yếu tố liên quan ở phụ nữ sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Viện Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung (PAP) bất thường, tỉ lệ HPV dương tính và một số yếu tố liên quan ở khách hàng đã có quan hệ tình dục đến sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Viện Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ PAP bất thường, HPV dương tính và yếu tố liên quan ở phụ nữ sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Viện Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 TỈ LỆ PAP BẤT THƯỜNG, HPV DƯƠNG TÍNH VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI VIỆN Y TẾ CÔNG CỘNG TP. HỒ CHÍ MINH Huỳnh Văn Tú*, Mai Tiến Thành*, Nguyễn Bích Hà*, Nguyễn Hương Ngọc* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư cổ tử cung ở phụ nữ vẫn còn phổ biến. Xét nghiệm định kỳ PAP riêng lẻ hay kết hợp PAP và HPV DNA là các phác đồ sàng lọc ung thư cổ tử cung đạt được đồng thuận cao trên thế giới hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ phết tế bào cổ tử cung (PAP) bất thường, tỉ lệ HPV dương tính và một số yếu tố liên quan ở khách hàng đã có quan hệ tình dục đến sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Viện Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Tất cả có 1285 hồ sơ thoả điều kiện nghiên cứu, với 595 trường hợp đồng thời có xét nghiệm HPV-DNA. Tỉ lệ PAP bất thường là 0,93%, chủ yếu là ASCUS 0,39% và LSIL 0,39%. Tỉ lệ PAP bất thường cao gấp 5,02 lần trong nhóm phụ nữ cư trú ở TP. HCM so với nhóm phụ nữ cư trú ở tỉnh khác; cao gấp 5,11 lần trong nhóm có viêm sinh dục và gấp 160 lần trong nhóm soi cổ tử cung phát hiện vết trắng so với nhóm có kết quả khám lâm sàng phụ khoa không bất thường. Tỉ lệ HPV (+) là 13,4% (80/595) trong đó HPV (+) type nguy cơ cao chiếm 5% (30/595), bao gồm các type: 58, 16, 39, 31, 45, 56, 52, 33, 51, 59, và 68. Các yếu tố liên quan HPV (+) là tiền căn mắc bệnh phụ khoa (tăng 2,3 lần), phụ nữ đã ly dị/goá (tăng 3,97 lần), và đang mắc viêm sinh dục (tăng 1,8 lần). Kết luận: Tỉ lệ PAP bất thường là 0,93%, HPV (+) là 13,4% ở phụ nữ đến khám sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Trung tâm Phòng chống chấn thương và Bệnh không lây, Viện Y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh. Từ khóa: PAP, HPV, sàng lọc, ung thư cổ tử cung. ABSTRACT THE PREVALENCE OF ABNORMAL PAP SMEAR, POSITIVE HPV AND RELATED FACTORS AMONG WOMEN SCREENED FOR CERVICAL CANCER AT THE INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH, HO CHI MINH CITY Huynh Van Tu, Nguyen Bich Ha, Mai Tien Thanh, Nguyen Huong Ngoc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 468 - 474 Background: Cervical cancer among women is still ubiquitous. Periodic screenings by PAP alone or in coordination with HPV DNA are among the most currently accepted screening modalities for cervical cancer worldwide. Objectives: To determine the prevalence of abnormal PAP smears, positive HPV and related factors among women who got screening tests for cervical cancer at the Institute of Public Health Ho Chi Minh City. Methods: A cross-sectional study was conducted in the study. Results: A total of 1.285 women meeting the study criteria were included in the study. Of them, 595 respondents had both PAP smear and HPV DNA findings. The prevalence of abnormal PAP smear was 0.93%, mainly ASCUS (0.39%) and LSIL (0.39%). The proportion of abnormal PAP smear among women living in * Viện Y Tế Công Cộng Tp.HCM Tác giả liên lạc: ThS.Bs Huỳnh Văn Tú ĐT: 0918126200 Email: huynhvantu@iph.org.vn 468 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học HCMC was 5.02 times higher than those living in other provinces. The proportions among women with genital tract infection(s) and among women with acetowhitening at colposcopy were 5.11 and 160 times higher than those among women with negative PAP smear. The prevalence of positive HPV among participants was 13.4% (80/595), in which 5% (30/595) were high risk HPV types (58, 16, 39, 31, 45, 56, 52, 33, 51, 59, and 68). Factors related to positive HPV included history of gynecologic conditions (OR= 2.3), separated or widowed women (OR= 3.97), and having genital tract infection(s) (OR=1.8). Conclusion: The prevalence of abnormal PAP smears and positive HPV among women with cervical cancer screening at Center for Injury and NCDs Prevention, the Institute of Public Health Ho Chi Minh city were 0.93% and 13.4% respectively. Keywords: PAP, HPV, screening, cervical cancer. ĐẶT VẤN ĐỀ từ 01/3/2014 đến 15/5/2014. Ung thư cổ tử cung vẫn còn rất phổ biến ở Phương pháp nghiên cứu phụ nữ Việt Nam. Có nhiều phương pháp sàng Thiết kế nghiên cứu lọc ung thư cổ tử cung nhằm phát hiện sớm ở Nghiên cứu cắt ngang. giai đoạn tiền ung thư cổ tử cung vốn có thể điều Cách tiến hành nghiên cứ ...