Tiếp cận đau tai (H92.0)

Tài liệu "Tiếp cận đau tai (H92.0)" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, các nguyên nhân thường gặp, cách tiếp cận (lưu đồ), chỉ định cấp cứu, chỉ định nhập viện, điều trị ngoại trú, hướng dẫn chăm sóc tại nhà. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiếp cận đau tai (H92.0) TIẾP CẬN ĐAU TAI (H92.0)1. ĐỊNH NGHĨA Đau tai là một trong những triệu chứng thường gặp nhấtở trẻ em, có thể xuất phát từ tai hoặc thứ phát từ nơi khác lanđến tai.2. CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP2.1. Tai ngoài - Viêm tai ngoài. - Áp-xe tai ngoài. - Viêm tai ngoài hoại tử. - Chấn thương tai ngoài. - Dị vật tai. - Nút ráy tai. - Herpes zoster. - U hạt. - Viêm khớp sụn xương ống tai ngoài. - Ung thư.2.2. Tai giữa - Viêm tai giữa cấp, mạn. - Viêm tai xương chũm. - Viêm tiền đình, ốc tai. - Viêm màng não. - Áp-xe não. - Chấn thương áp lực. - Thủng màng nhĩ. 4772.3. Đau quy chiếu (nguyên nhân thứ phát) Do các cơ quan khác sử dụng chung đường thần kinhcảm giác với tai ngoài hoặc tai giữa: - Viêm khớp thái dương hàm. - Viêm, áp-xe nướu răng. - Đau dây thần kinh tam thoa, thần kinh mặt. - Viêm amiđan. - Đau sau cắt amiđan. - Viêm thanh quản cấp. - Viêm xoang cấp. - Viêm tuyến mang tai. - Ung thư vùng hầu họng. - GERD. - Chấn thương, viêm cột sống cổ C2-C3. - Viêm động mạch thái dương. - Tâm lý.3. CÁCH TIẾP CẬN (LƯU ĐỒ) Đau tai Rối loạn tri giác, huyết động Khoa Cấp cứu Khám Tai Mũi Họng Bệnh lý tai ngoài, tai giữa + Tai ngoài, tai giữa bình thường Nội soi, X quang Schuller, CT Scan Liệt mặt Điều trị theo nguyên nhân Khám Thần kinh Khám Răng Hàm Mặt 4784. XỬ TRÍ4.1. Chỉ định nhập cấp cứu: đau tai kèm các triệu chứngảnh hưởng tri giác, huyết động.4.2. Chỉ định nhập viện: viêm tai xương chũm, viêm tai cóbiến chứng viêm màng não, áp-xe não, viêm tai ngoài hoại tử.4.3. Khám chuyên khoa: Tai Mũi Họng, Răng Hàm Mặt,Thần kinh.4.4. Điều trị ngoại trú - Điều trị triệu chứng: hạ sốt, giảm đau, lấy dị vật, vệsinh tai… tùy theo nguyên nhân. - Điều trị đặc hiệu: kháng sinh, kháng viêm, rạch dẫnlưu áp-xe, phẫu thuật… - Theo dõi ngoại trú: + Thời gian tái khám: sau 2 ngày. + Thời gian đánh giá định kỳ: nội soi lần đầu chẩn đoán, sau 5 ngày, sau 10 ngày điều trị, đến khi hết triệu chứng. - Dấu hiệu tái khám ngay: sốt cao không hạ, ói nhiều,đau đầu, chóng mặt, liệt mặt. - Hướng dẫn chăm sóc tại nhà: vệ sinh tai bằng nước muốihoặc oxy già, nhỏ thuốc nhỏ tai đúng cách, vệ sinh mũi họng.5. NHỮNG LƯU Ý - Không tự ý nhỏ thuốc nhỏ tai khi chưa có chỉ định(đặc biệt những trường hợp thủng nhĩ). - Khi nghi ngờ dị vật tai nên đến chuyên khoa Tai MũiHọng, không cố gắng lấy dị vật vì nguy cơ thủng màng nhĩ. 479