Tìm hiểu mối liên quan giữa marker virut viêm gan B với kết quả điều trị bằng Tenofovir ở bệnh nhân viêm gan virut B mạn tính tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu mối liên quan giữa marker virut viêm gan B với kết quả điều trị của bệnh nhân (BN) viêm gan virut (VGVR) B sau 12 tháng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả trên 50 BN VGVR B mạn tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa từ 06 - 2013 đến 06 - 2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu mối liên quan giữa marker virut viêm gan B với kết quả điều trị bằng Tenofovir ở bệnh nhân viêm gan virut B mạn tính tại Bệnh viện Đa khoa Đống ĐaTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA MARKER VIRUT VIÊM GAN BVỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG TENOFOVIR Ở BỆNH NHÂNVIÊM GAN VIRUT B MẠN TÍNHTẠI BỆNH VIỆN Đ KHO ĐỐNG ĐNguyễn Thái Minh*; Trịnh Thị Xuân Hòa**; Hoàng Tiến Tuyên**TÓM TẮTMục tiêu: tìm hi u mối liên quan giữa marker virut viêm gan B với kết quả đi u trị của bệnhnhân (BN) viêm gan virut (VGVR) B sau 12 tháng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu môtả trên 50 BN VGVR B mạn tại Khoa Truy n nhi m, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa từ 06 - 2013đến 06 - 2015 nhằm tìm hi u mối liên quan giữa HBeAg, HBV-ADN của virut viêm gan B vàenzym ALT. Kết quả và kết luận: không có mối liên quan giữa tình trạng HBeAg trước đi u trị,tải lượng virut và đáp ứng enzym ALT ở th i đi m sau 3, 6 và 12 tháng đi u trị. Có mối liênquan giữa tình trạng HBeAg trước đi u trị và đáp ứng virut hoàn toàn sau 12 tháng đi u trị.53,0% BN nhóm HBeAg (-) có đáp ứng virut hoàn toàn, cao hơn nhóm HBeAg (+) (29,0%) (p < 0,05).* Từ khóa: Viêm gan virut B mạn; Marker; Tenofovir; Mối liên quan.Relationship between Markers of HBV and Treatment Results ofTenofovir in Patients with Chronic Hepatitis B Virus at Dongda HospitalSummaryObjectives: To find out relationship between markers of HBV and treatment results oftenofovir in patients with chronic hepatitisafter 12 months’ treatment. Subjects and methods:The prospective descriptive study was conducted among 50 patients with chronic hepatitis B atInfectious Disease Department, Dongda Hospital from June 2013 to June 2015 to determinerelationship between HBeAg, HBV-DNA of HBV and enzyme ALT. Results and conclusions: Norelationship between HBeAg status before treatment, viral load and biochemical response after3, 6 and 12 months of treatment was found. There was a relationship between HBeAg statusbefore treatment and complete virologic response after 12 months. The proportion of patients inthe HBeAg (-) with complete virologic response (53.0%) was higher than that of HBeAg (+)(29.0%) (p < 0.05).* Key words: Chronic hepatitis B virus; Marker; Tenofovir; Relationship.* Bệnh viện Đa khoa Đống Đa** Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Thị Xuân Hòa (xuanhoa1955@gmail.com)Ngày nhận bài: 01/01/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 24/02/2016Ngày bài báo được đăng: 25/05/2016145TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016ĐẶT VẤN ĐỀViêm gan virut mạn tính là một trongnhững hình thái bệnh lý thư ng gặp ởgan do nhi u nguyên nhân gây ra, trongđó nguyên nhân hàng đầu là do các virutviêm gan [1]. Nhi m virut viêm gan B(HBV) mạn tính có th d n tới viêm ganmạn tiến tri n, xơ gan và ung thư tế bàogan. Ước tính mỗi năm hàng triệu ngư itử vong do các bệnh gan liên quan đếnHBV [5]. Đi u trị bệnh VGVR B mạn tínhhiện nay đạt nhi u tiến bộ do sự pháttri n của k thuật hiện đại trong việc pháthiện dấu ấn virut như HBeAg, đo tảilượng HBV-ADN. Từ năm 2009, tenofovirđược đưa vào Việt Nam đi u trị căn bệnhnày. Kết quả nghiên cứu của một số tácgiả trong và ngoài nước cho thấy thuốcdung nạp tốt và hầu như không có tácdụng không mong muốn, c ng như chưaphát hiện được tình trạng HBV kháng vớiloại thuốc này [3, 4, 5]. Bệnh viện Đakhoa Đống Đa hiện đang quản lý và đi utrị gần 500 BN VGVR B mạn bằng thuốctenofovir, nhưng chưa có nghiên cứu nàođánh giá v mối liên quan giữa cácmarker HBV với đáp ứng đi u trị của BNtại Bệnh viện. Vì vậy, ch ng tôi tiến hànhnghiên cứu đ tài nhằm: Tìm hiểu mối liênquan giữa các marker virut viêm ganvới kết quả điều trị ở BN VGVR B tạiBệnh viện Đa khoa Đống Đa.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.50 BN được ch n đoán xác địnhVGVR B mạn tính, có chỉ định đi u trịthuốc kháng virut.146Địa đi m: Khoa Truy n nhi m, Bệnhviện Đa khoa Đống Đa.Th i gian nghiên cứu: từ tháng 06 2013 đến 6 - 2015.* Tiêu chuẩn lựa chọn: BN được ch nđoán VGVR B mạn tính; có chỉ định đi utrị theo tiêu chu n của Hiệp hội Gan mậtM (2009) [3].* Tiêu chuẩn loại trừ: phụ nữ có thaihoặc đang cho con b , đồng nhi m vớivirut viêm gan C, đồng nhi m HIV, BN bịcác bệnh kèm theo (s i thận, tổn thươnggan do các nguyên nhân khác, xơ ganmất bù, suy thận trước đi u trị….). BNkhông tuân thủ hoặc không hợp tác trongquá trình đi u trị hoặc đã được đi u trịbằng thuốc kháng virut trước đó.2. Phương pháp nghiên cứu.- Thiết kế nghiên cứu.Hồi cứu trên hồ sơ bệnh án và tiếncứu trên BN được đi u trị bằng tenofovirtại Khoa Truy n nhi m, Bệnh viện Đakhoa Đống Đa. Cách chọn m u: thuậntiện, tất cả BN đạt tiêu chu n nghiên cứusẽ được chọn vào nghiên cứu này.- BN đủ tiêu chu n được đi u trị thuốctenofovir 300 mg uống 1 viên/ngày liêntục trong 12 tháng. Thuốc tenofovir doHãng Dược ph m Mylan cung cấp.- Quy trình theo dõi đánh giá: BNVGVR B mạn đến khám được làm ...